Prhospital diagnostik af NSTEMI Mling af Troponin T

Præhospital diagnostik af NSTEMI - Måling af Troponin T i ambulancetjenesten Charlotte Barfod, Ambulanceansvarlig overlæge 1

Emergency Medical Services Copenhagen Telemedicin • 5 mio. indbyggere • 112 opkald – ”Mistænkt AMI” ca. 70. 000/år • 35. 000: ”Hjertesygdomme” • 4. 000 STEMI • 8. 000 NONSTEMI • Andet ”Hjerte” • 35. 000: ”Non-cardiac” • ~1/3: Non-specifikke 2

NONSTEMI-III 3

Emergency Medical Services Copenhagen NONSTEMI-III • Introduceres i Region Midt , Region H og Region Sjælland. • Syd og Nord afventer. Fungerer som kontrol • Effektmål: • Tid til Behandling • Tid til KAG • Tid til udskrivelse • Mortalitet og morbiditet • Sammenlignes med egen region ”Retrospektivt” og ”kontrolregion” ”Prospektivt” 4

Emergency Medical Services Copenhagen Præhospital troponinmåling • Finder ca. 40% af alle patienter med AMI • Ca. 50% af dem der er ”positive” har ikke AMI men har (med stor sikkerhed) en anden hjertesygdom • Kan ikke UDELUKKE AMI • Finder de patienter der har den højeste risiko 5

Uddannelse af behandlerne! 6

Emergency Medical Services Copenhagen Erfaringer indtil videre i Region H • Bliver flittigt brugt, ca. 50 prøver pr. dag • Tilbagemeldinger positive. Bedst i Nord med større køreafstande. • Mangler endnu overføring af data elektronisk til hospitalerne. • Derfor ikke muligt at sige, hvor mange tests, der har ført til omvisitation fra akuthospital til invasivt center. 7