PREVENO DO C NCER DE COLO DE TERO

PREVENÇÃO DO C NCER DE COLO DE ÚTERO E MAMA DAS MULHERES CADASTRADAS NA UBS ACLIMAÇÃO DO MUNICÍPIO DE CASCAVEL - PR LÚCIA GOMES DA SILVA

INTRODUÇÃO: O câncer de colo uterino e de mama são os mais comuns entre as mulheres brasileiras; O município no qual ocorreu a intervenção foi em Cascavel Paraná, uma região basicamente agrícola, com aproximadamente 300. 000 habitantes;

INTRODUÇÃO: A intervenção ocorreu na unidade mista de saúde aclimação, que abrange uma população estimada de 20. 000 habitantes, com bom nível socioeconômico; Antes da intervenção tínhamos uma cobertura de 40%, mas era de forma desorganizada e fora da faixa etária preconizada.

OBJETIVO: Melhorar a detecção do câncer de mama e de colo uterino nas mulheres da área adstrita da UBS Aclimação.

METODOLOGIA: Utilização do caderno 13 do ministério da saúde; Fichas espelhos, livro de registro e plantinhas eletrônicas;

METODOLOGIA: Arquivo especifico para as fichas espelhos; Treinamento de equipe; Estabelecido a função de cada membro da equipe na intervenção;

METODOLOGIA: Ofício aos hospitais que realizam mamografia para relatório mensal das pacientes que realizaram mamografia; Aumento do numero de vagas para a coleta do exame citopatológico.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS: Objetivo 1. Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama

Objetivo 1. Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama Meta 1. Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo uterino das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 70%;

Objetivo 1. Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama Meta 2. Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 50%;

RESULTADO C NCER DE COLO DO OBJETIVO 1 No primeiro mês da intervenção, tivemos 49 mulheres (0, 9%) cadastradas com o exame em dia para a detecção precoce de câncer de colo do útero. No segundo mês esse número aumentou para 126 mulheres (2, 4%), no terceiro mês 145 mulheres (2, 8%) e no quarto mês atingimos 192 mulheres (3, 7%) cadastradas com o exame em dia.

RESULTADO C NCER DE COLO: 100, 0% 80, 0% 60, 0% 40, 0% 20, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Figura 1 - Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de colo do útero.

RESULTADO C NCER DE MAMA PARA OBJETIVO 1 No primeiro mês, cadastramos e colocamos em dia o exame de mama de 11 mulheres (0, 7%), no segundo mês de 33 mulheres (2, 0%), no terceiro mês de 39 mulheres (2, 3%) e no quarto mês 62 mulheres (3, 7%) tiveram suas mamas examinadas com mamografia.

100, 0% 80, 0% 60, 0% 40, 0% 20, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Figura 2 - Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS: Objetivo 2. Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia.

Objetivo 2. Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo uterino e mamografia. Meta 3. Buscar 100% das mulheres que tiveram exame alterado e que não retornaram a unidade de saúde.

RESULTADO C NCER DE COLO UTERINO OBJETIVO 2 No primeiro mês nenhuma mulher teve o exame citopatológico alterado (0%), no segundo mês apenas 2 mulheres (1, 6%) tiveram o exame alterado, no terceiro mês 3 mulheres (2, 1%) tiveram alterações em seus exames e no quarto mês, apenas 3 mulheres (1, 6%) das 192 cadastradas tiveram seu exame citopatológico alterado.

RESULTADO C NCER DE COLO UTERINO: 100, 0% 80, 0% 60, 0% 40, 0% 20, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Figura 3 – Proporção de mulheres com exame citopatológico alterado

RESULTADO C NCER DE MAMA: No primeiro mês não tivemos mulheres com mamografia alterada, no segundo mês tivemos 4 mulheres (12, 1%) com alterações, e terceiro meses tivemos 5 mulheres (12, 8%) com exames alterados e no quarto mês 6 mulheres (9, 7%) tiveram seus exames alterados.

RESULTADO C NCER DE MAMA: 100, 0% 80, 0% 60, 0% 40, 0% 20, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Figura 4 – Proporção de mulheres com mamografia alterada Mês 4

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS: Objetivo 3. Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde

Objetivo 3. Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde Meta 4. Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo uterino.

RESULTADO DO OBJETIVO 3 Proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico do colo do útero.

RESULTADO: Realizamos 192 exames citopatológico do colo uterino ao longo dos quatro meses de intervenção, e fazendo a avaliação dos resultados constatamos 100% de exames satisfatórios com amostragem da junção escamo-colunar (células metaplásicas) em todos os meses. Uma ação que facilitou para que a meta fosse atingida, foi a capacitação dos profissionais, para que fosse realizada uma coleta de qualidade.

RESULTADO: 100, 0% 80, 0% 60, 0% 40, 0% 20, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Figura 9 - Proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico do colo do útero

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS: Objetivo 4. Melhorar os registros das informações

Objetivo 4. Melhorar os registros das informações Meta 5. Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo uterino e realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas nos programas da unidade de saúde.

RESULTADOS COLO UTERINO OBJETIVO 4 Nos quatro meses de intervenção tivemos um correto registro das informações em prontuário, livro controle e fichas espelhos variando a 100% no primeiro mês, 97, 7% no segundo mês, 98, 6% no terceiro mês e 99, 0% no quarto mês.

RESULTADO C NCER DE COLO: 100, 0% 80, 0% 60, 0% 40, 0% 20, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Figura 10 - Proporção de mulheres com registro adequado do exame citopatológico de colo de útero

RESULTADO C NCER DE MAMA: Durante a intervenção do controle de câncer de mama tivemos um correto registro das informações em prontuário e fichas espelhos. No primeiro mês e segundo mês tivemos 75% do registro adequados, terceiro mês 78, 4% atingindo no quarto mês 85%.

RESULTADO C NCER DE MAMA: 100, 0% 80, 0% 60, 0% 40, 0% 20, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Figura 11 - Proporção de mulheres com registro adequado da mamografia

Objetivo 5. Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama Meta 6. Realizar avaliação de risco (ou pesquisar sinais de alerta para identificação de câncer de colo de útero e de mama) em 100% das mulheres nas faixas etáriasalvo.

RESULTADO OBJETIVO 5: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero. No primeiro mês de intervenção tivemos 49 mulheres (100%) com sinal de alerta pesquisado (dor e sangramento após a relação sexual e/ou corrimento vaginal excessivo), no segundo mês 126 mulheres (97, 7%), no terceiro mês 145 mulheres (98, 6%) e no quarto mês 192 mulheres (99, 0%).

RESULTADO 1: 100, 0% 80, 0% 60, 0% 40, 0% 20, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Figura 12 – proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa se sinais de alerta para câncer de colo de útero.

RESULTADO OBJETIVO 5: Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com avaliação de risco para câncer de mama. No primeiro mês todas as 16 mulheres cadastradas foram avaliadas para risco, no segundo mês 33 mulheres (75%) foram avaliadas, no terceiro mês 44 mulheres (86, 3%) e no quarto mês 67 mulheres (90, 5%) foram avaliadas.

RESULTADO 2: 120, 0% 100, 0% 80, 0% 60, 0% 40, 0% 20, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Figura 13 proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com avalição de risco para câncer de mama.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS: Objetivo 6. Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde.

Objetivo 6. Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Meta: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama

RESULTADO 1 DO OBJETIVO 6: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos orientadas sobre DST. No primeiro mês tivemos 49 mulheres (100%) orientadas sobre DST, no segundo mês 126 mulheres (97, 7%), no terceiro mês 145 mulheres (98, 6%) e no quarto mês 192 mulheres (99, 0%) orientadas para as Doenças Sexualmente Transmissíveis.

INDICADOR 1: 100, 0% 80, 0% 60, 0% 40, 0% 20, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 Figura 14 – Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos que receberam orientação sobre DSTs

DISCUSSÃO: Apesar da intervenção não ter atingido as metas propostas, conseguimos bons indicadores na qualidade do serviço. Propiciou melhoria nos registros e qualificação da equipe, qualidade das amostras do citopatológico. Melhorou o controle das pacientes com exames de mamografias alterados.

DISCUSSÃO: O treinamento de equipe melhorou o entendimento da equipe em relação ao câncer de colo uterino e integrou a equipe.

DISCUSSÃO: As pacientes demonstraram satisfação com a melhoria do serviço, como a ausência de filas para agendar o exame citopatológico.

DISCUSSÃO: O serviço está organizado, com a função de cada membro estabelecida e a classificação de risco das mulheres priorizou o seu atendimento.

DISCUSSÃO: A intervenção está incorporada à rotina do serviço, para viabilizar a continuidade é necessário trabalho árduo todos os dias, com reuniões mensais de equipe.

REFLEXÃO CRÍTICA: Achava que os programas da minha unidade estavam todos em dia e que não precisávamos melhorar, mas foi ao contrario, mas o curso nos ajudou a organizar e melhorar a qualidade do nosso serviço.

REFLEXÃO CRÍTICA: Em relação a minha vida profissional abriu novas propostas de trabalho e um novo olhar em relação à saúde pública.

REFLEXÃO CRÍTICA: Aprendi a ter rotina para estudar e a entender os protocolos do ministério da saúde.