Pressione Positiva Continua nelle vie Aeree CPAP Pressione

CPAP - Titolazione • Eliminazione di eventi respiratori, russamento, arousals in tutte le posizioni

Titolazione in laboratorio (Trial and error protocol) • Split – night • Utilizzare protocolli

Auto. CPAP • Sviluppata nei primi anni 90 Pressione • L’Auto. CPAP è un

CPAP adherence • A team effort is needed to enhance CPAP adherence. The team

Meccanismo d’azione della CPAP Pressione a monte 0. 0 cm/H 2 O 5 cm/H

alberto. braghiroli@fsm. it Centro di Medicina del Sonno ad Indirizzo Respiratorio Fondazione Salvatore Maugeri,

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Pressione Positiva Continua nelle vie Aeree (CPAP)

Prevenzione cardiovascolare secondaria

CPAP - Titolazione • Eliminazione di eventi respiratori, russamento, arousals in tutte le posizioni e tutti gli stadi del sonno • Eliminazione della limitazione di flusso • Gold standard: sleep lab • Alternativa: auto. CPAP (almeno due notti di valutazione) con successiva validazione

Titolazione in laboratorio (Trial and error protocol) • Split – night • Utilizzare protocolli standardizzati: – apnee: 1 cm H 2 O ogni 5 m’, – ipopnee 1 cm H 2 O ogni 10 m’

Auto. CPAP • Sviluppata nei primi anni 90 Pressione • L’Auto. CPAP è un dispositivo che regola automaticamente la pressione fornita in base alle necessità (resistenza) delle vie aeree del paziente Tempo • Per erogare la pressione necessaria, le Auto. CPAP utilizzano sofisticati algoritmi di rilevazione, diversi per ogni casa produttrice • Ha guadagnato una buona porzione del mercato ( ca. 10% in Italia)

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Mc. Ardle, AJRCCM 1999; 159: 1108 -14

CPAP adherence • A team effort is needed to enhance CPAP adherence. The team may consist of the patient , family/bed partner, medical-equipment provider, respiratory therapist, sleep center staff, sleep center physician, primary care physician, and a home nursing service if applicable. • Adherence is dependent on layers of information providing the patient with ongoing education, written instructions, demonstration of equipment, and the timely addressing and troubleshooting of the patient’s concerns and problems. • Adherence of patients are clear indicators of the quality of the service.

Meccanismo d’azione della CPAP Pressione a monte 0. 0 cm/H 2 O 5 cm/H 2 O Starling resistor 10 cm/H 2 O 15 cm/H 2 O Pressione a valle

Courtesy of Giuseppe Insalaco

alberto. braghiroli@fsm. it Centro di Medicina del Sonno ad Indirizzo Respiratorio Fondazione Salvatore Maugeri, IRCCS, Istituto Scientifico di Veruno, Divisione di Pneumologia