Presentazioni Cliniche Disfagia Ematemesi Vomito Dolore Tumefazione addominale

Presentazioni Cliniche • Disfagia • Ematemesi • Vomito • Dolore • Tumefazione addominale • Ittero

Disfagia • Difficoltà nella deglutizione, coi liquidi o solidi o entrambi • E’ solitamente di origine esofagea • Nei bambini, corpi estranei o liquidi corrosivi • Negli adulti, stenosi peptiche o acalasia • Negli anziani, carcinoma o stenosi peptiche • Il paziente indica con precisione il livello della ostruzione

Disfagia INTRINSECHE ESTRINSECHE Diverticolo Aneurisma arco aortico Bolo di cibo Corpo estraneo Carcinoma bronco/trachea Linfoadenopatia Dilatazione atriale sn

Disfagia PARIETALI Scleroderma Spasmo Esofageo Diffuso Acalasia Carcinoma esofageo Stenosi peptica o caustici

Indagini • Rx-transito prime vie digerenti: basso rischio, facile (fistole, tumori, diverticoli) • Esofago-gastro-duodenoscopia (EGDS): rischio moderato, differenzia tumori da acalasia da stenosi peptiche, terapeutica • Tomografia computerizzata (TC): basso rischio, compressione estrinseca, stadiazione tumorale

Acalasia

Diverticolo Epifrenico

Carcinoma Esofageo

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Ematemesi • Generalmente è causata da lesioni prossimali rispetto alla giunzione duodeno-digiunale; la melena, invece, da lesioni ovunque fra esofago e colon • I tumori causano più frequentemente anemia che ematemesi franca • Negli adulti, ulcera peptica e varici • Negli anziani, tumori e ulcera peptica

Ematemesi Carcinoma esofageo Esofagite da reflusso Snd. Mallory-Weiss VARICI ESOFAGEE Cancro ULCERA PEPTICA Carcinoma periampollare Leiomioma Gastrite acuta Fistola aortoduodenale

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Vomito • Ritorno involontario alla, ed espulsione forzata dalla, bocca di tutto o parte del contenuto dello stomaco. Centrale o riflesso. • “Waterbrash” è l’improvvisa secrezione e accumulo di saliva in bocca come riflesso associato a malattia da reflusso gastroesofageo • Conati di vomito sono le contrazioni forzate del diaframma e muscoli addominali senza svuotamento del contenuto gastrico

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Tumefazione Epigastrica STOMACO - Carcinoma - Stenosi pilorica PANCREAS - Pseudocisti - Carcinoma COLON TRASVERSO - Carcinoma - Feci - Cisti dermoidi - Aneurisma aortico - Linfoadenopatia RETROPERITONEO

Tumefazione Ipocondrio Sn STOMACO - Distensione - Carcinoma MILZA - Infezione - Linfoma PANCREAS - Pseudocisti - Carcinoma COLON DISCENDENTE - Carcinoma - Feci - TBC Cisti Idronefrosi Ascesso Tumori Policistosi RENE

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