Presentatie knie Floor Smit Inhoudsopgave Anatomie art genus

Presentatie knie Floor Smit

Inhoudsopgave • • Anatomie art. genus Meniscusletsel Voorstekruisbandletsel Patellofemorale pijnsyndroom

Anatomie art. genus • Tibiofemorale compartiment ▫ Bewegingen, doorgeleiden van krachten • Patellofemorale compartiment ▫ Overdracht spierkracht • A. Poplitea ▫ A. genus superior med & lat. ▫ A. genus inferior med & lat. ▫ A. media genus

Anatomie art. genus • • • Lig. Patellae Lig. Collaterale fibulare (laterale) Lig. Collaterale tibiale (mediale) Lig. Popliteum obliquum Lig. Popliteum arcuatum Ligg. Cruciata

Meniscusletsel - Anatomie • Halvemaanvormige structuren • Verschil meniscus medialis & lateralis ▫ ▫ Kromming Bedekking Breedte Aanhechtingsplaatsen �Kapsel, area intercondylaris, lig. transversum

Meniscusletsel - Anatomie • Functie: ▫ ▫ ▫ Vergroten stabiliteit Verdelen van krachten Schokdemping Smering Opheffen discongruentie • Vascularisatie: ▫ Medialis 10 -30% ▫ Lateralis 10 -25%

Meniscusletsel - laesie • Soorten laesies ▫ ▫ ▫ Longitudinale scheur Bucket-handle scheur Horizontale scheur Radiale scheur Flapscheur Degeneratieve scheur • Plaats van de laesie ▫ 3 mm ▫ 3 -5 mm ▫ 5 mm

Meniscusletsel • Symptomen ▫ ▫ ▫ Trauma Knappend geluid Hevige pijn Zwelling Slotverschijnselen • Klinisch onderzoek ▫ Joint Line tenderness ▫ Mc. Murray-test ▫ Thessaly-test ▫ Bounce Home test ▫ Apley test

Meniscusletsel – Revalidatie • Fase 1 a (acuut, minder belast) ▫ 0 -5 dagen • Fase 1 b (subacuut, minder belast) ▫ Kwaliteit van bewegen (dynamisch gaan) • Fase 2 (belast)

Meniscusletsel – Revalidatie

Voorstekruisbandletsel - Anatomie • Lig. Cruciatum anterius ▫ Condylus lateralis femoris, area intercondylaris anterior tibialis • Lig. Cruciatum posterius ▫ Condylus medialis femoris, area intercondylaris posterior tibialis • Functie ▫ Voorkomen van translatie ▫ Flexiestand ▫ Endorotatie

Voorstekruisbandletsel - Leasie • Symptomen ▫ ▫ Trauma Hevige pijn Hydrops/haemarthros Onzekerheid/doorzakken • Testen ▫ Schuifladetest ▫ Lachmantest

Voorstekruisbandletsel - Revalidatie • Preoperatief ▫ Hydrops ▫ Mobiliteit ▫ Optimale controle • Postoperatief ▫ ▫ ▫ Hydrops Mobiliteit Kracht Proprioceptie Sportspecifiek

Voorstekruisbandletsel - Revalidatie

Voorstekruisbandletsel - Revalidatie

Voorstekruisbandletsel - Revalidatie

Voorstekruisbandletsel • Ageberg E, Thomeé R, Neeter C, Grävare-Silbernagel K, Roos EM; Muscle strength and functional performance in patients with anterior cruciate ligament injury treated with training and surgical reconstruction or training only: A two to five-year followup. URL: http: //onlinelibrary. wiley. com/doi/10. 1002/art. 24066/full

Patellofemorale pijnsyndroom • Symptoombeschrijving • Anterieure kniepijn, geen duidelijke oorzaak • Chondropathie • Malalignment ▫ Q-hoek

Patellofemorale pijnsyndroom • Symptomatologie ▫ ▫ ▫ Diffusie anterieure kniepijn ↑ springen, hardlopen, hurken Hydrops, crepitaties of pseudoslotklachten Sportieve jongvolwassenen Vrouwen Hypotrofie/krachtsvermindering quadriceps • Onderscheiding patellofemorale instabiliteit!

Patellofemorale pijnsyndroom – therapie • Conservatieve therapie ▫ Actief beleid nadruk m. quadriceps � Crossley K, Bennell K, Green S, Mc. Connell J. A systematic review of physical interventions for patellofemoral pain syndrome. Clin J Sport Med 2001 Apr ▫ Ook training transversus abdominus, multifidi, heup (abductie, exorotatie, extensie). � De Marche Baldon R, Serrae FV, Silva RS, Piva SR. Effects of functional stabilization training on pain function and lower extremity biomechanics in women with patellofemoral pain: a randomized clinical trial. URL: http: //www. jospt. org/doi/full/10. 2519/jospt. 2014. 4940#. U 2 vza. JWKDIW

Patellofemorale pijnsyndroom – therapie • Tapen ▫ Mate van pijn en mate van kracht m. quadriceps ▫ Uitproberen • Operatieve behandeling ▫ Zekerheid ▫ Wisselende resultaten