Presentatie 1 Insomnia Depressieanxiety Burn out Tinnitus Hoge

Presentatie 1 Insomnia Depressie/anxiety Burn out Tinnitus Hoge bloeddruk M. S. ( kort)

Insomnia/slapeloosheid Slaap/slapen Biologische klok ( circadiaan ritme)> 24 uur -midden in de hersenen: nucleus suprachiasmaticus -lichaamstemperatuur -melatonine ( gaat stijgen na zonsondergang)reguleert wanneer de slaap intreedt. (pijnappelklier/epifyse) Slaapdruk door neurotransmitter ( adenosine) Gemiddelde slaap ongeveer 7, 5 uur

Slaapritme volwassene

slaap Opslaan herinneringen ( non rem slaap) ( hersenspindels) Verminderd hoeveelheid blessures Versterken immuunsysteem Creativiteit Stabiliseren emoties Schoonwassen hersenen/afvalstoffen

slaapstoornissen Alcohol Koffie Medicatie Licht/devices Bij depressie Restless legs/peroidic limb movement Slaap apnoe syndroom Slaapstoornissen bij neurodegeneratieve ziektes

slaapgebrek Verhoogd risico op Hart en vaatziektes Hoge bloeddruk Suikerziekte Obesitas Infectie ziektes Dementie Verminderde voortplanting Schade genetisch materiaal

Behandeling Slaaphygiene Herstel stoornis zo mogelijk Medicatie -dopamine -GABA -anti depressiva

Depressie/Angstoornis Criteria voor psychiatrische stoornissen staan in de DSM 5 (Diagnostic and Statistical manual of Mental disorders)

Angststoornis A: “Een excessieve angst en bezorgdheid (bange voorgevoelens) die gedurende minstens zes maanden vaker wel dan niet aanwezig zijn en betrekking hebben op een aantal gebeurtenissen of activiteiten. B: “De betrokkene vindt het moeilijk om zijn of haar bezorgdheid onder controle te houden. ” C: “De angst en bezorgdheid gaan gepaard met minimaal drie van de volgende zes symptomen: rusteloosheid; snel vermoeid raken; moeite met concentreren; prikkelbaarheid; spierspanning; slaapstoornis. ” D: “De angst, de bezorgdheid of de lichamelijke klachten veroorzaken beperkingen in het sociale of beroepsmatig functioneren of in het functioneren op andere belangrijke terreinen. ” E: “De stoornis kan niet beter worden verklaard door een andere psychische stoornis. ”

Depressie § Volgens het psychiatrisch classificatiesysteem DSM 5, is er sprake van een depressie als er ten minste vijf van de volgende symptomen bijna elke dag gedurende ten minste twee weken (binnen dezelfde periode) aanwezig zijn en een verandering weerspiegelen ten opzichte van het eerdere functioneren van de betrokkene. Ten minste één van de symptomen is (1) een sombere stemming, of (2) verlies van interesse of plezier: depressieve stemming (of kan bij kinderen of adolescenten ook prikkelbare stemming zijn); duidelijke vermindering van interesse voor of plezier in alle of bijna alle activiteiten; duidelijk gewichtsverlies of duidelijke gewichtstoename zonder dat een dieet gevolgd wordt; insomnia of hypersomnia; psychomotorische agitatie of remming; vermoeidheid of verlies van energie; gevoelens van waardeloosheid of buitensporige of onterechte schuldgevoelens; verminderd vermogen tot nadenken of concentratie; terugkerende gedachten aan de dood, terugkerende suïcidegedachten zonder dat er specifieke plannen gemaakt zijn, of een suïcidepoging of een specifiek plan om suïcide te plegen. De symptomen kunnen niet beter toegeschreven worden aan een stemmingsstoornis door een somatische aandoening, Stemmingsstoornis door een middel of Rouwreactie (een normale reactie op de dood van een geliefd persoon). De symptomen kunnen niet beter toegeschreven worden aan een Psychotische stoornis.

Oorzaken angsstoornis Er is niet duidelijk een oorzaak van een gegeneraliseerde angststoornis te geven. Erfelijkheid Omgevingsfactoren Hersenen; neurotransmitters zijn uit balans

Oorzaken depressie Meestal is er niet een oorzaak maar een combinatie van oorzaken. Biologische oorzaken -Erfelijkheid -Activiteit van bepaalde gebieden in de hersenen zijn uit balans -Lichamelijke ziektes ( schildklier aandoening, medicatie, voorafgaand aan neurodegeneratieve ziektes, medicatie) (microbioom) Psychische oorzaken ( hoe goed kun je je problemen dragen) Sociale oorzaken, bv een heftige gebeurtenis

Behandeling Cognitieve gedragstherapie. Medicatie. -SSRI ( remt de opname van seretonine) -TCA ( remt de opname van noradrenaline) Combinatie van beiden. (Structuur, bewegen, herstel microbioom, dagbehandeling) Behandeling van een depressie is zeer moeilijk, vaak niet volledig herstel

Stress/Burn out Stress is een normale lichamelijke reactie. Een bepaalde mate van stress is nodig om goed te functioneren Was/is nodig voor de overleving (gevaar): -vluchten -verstijven Het hormoon adrenaline wordt aangemaakt (vanuit de bijnier) -Hartfrequentie gaat omhoog -ademhaling gaat sneller -je spieren spannen zich aan Bij langer durende stress wordt het hormoon cortisol aangemaakt ( bijnier)

Stress door: Hoge werkdruk Life events Gevoeligheid voor stress bij iedereen anders Ongezonde stress ontstaat als je lichaam onvoldoende tijd krijgt om te herstellen, waardoor: -versnelde hartslag/ademhaling -vermoeidheid en gebrek aan energie -veel of juist weinig eetlust -hoofdpijn -spierpijn -slaapstoornissen

Gevolgen van langdurige stress Ongezonde levenstijl ( roken en ongezond eten) Alcoholgebruik gaat omhoog Minder bewegen Waardoor -hoge bloeddruk -hoog cholesterol -ontstekingsreacties -cave verhoogd risico op hartinfarct

Stress door liefdesverdriet of extreem geluk Vooral bij vrouwen: -hart kan een opdonder krijgen -veel adrenaline komt vrij -hart kan niet meer goed pompen Lijkt op een hartaanval, is het niet Happy heart syndroom (duur ongeveer 2 weken)

Langdurige stress-> burn out Geeft fysieke uitputting/je voelt je opgebrand Verhoogde emotionaliteit Verminderd bekwaam Verhoogde gevoeligheid door bepaalde karakter eigenschappen -perfectionisme -de lat hoog leggen -geen nee kunnen zeggen Andere oorzaken: hoge opleiding, beroepsgroep, vrouw zijn

symptomen Onverschilligheid ( voor het werk) Slaapstoornissen Concentratiestoornissen waardoor vergeetachtigheid en chaos Emotioneel reageren Piekeren, anhedonie Afgenomen weerstand/immuunsysteem

Hormonaal? Hoog Adrenaline ( bijniermerg) Hoog Cortisol ( bijnierschors) Laag Serotonine ( neurotransmitter)

Serotonine? Neurotransmitter Helpt je een goed gevoel te geven Speelt ook een rol in je dag nacht ritme hongergevoel Zit in je darmen Wordt gevormd uit tryptofaan Hoog cortisol geeft een laag serotonine (blokkeert de aanmaak)

Burn out; een ziekte? Het is een uitputtingsreactie van de geest en het lichaam Het valt niet onder de ziektekostenverzekering In de DSM wordt het geplaatst onder een aanpassingstoornis

Bloeddruk -onderverdeeld in de bovendruk en de onderdruk -systole en diastole -systole is de hoogste druk; bij samentrekken hartkamers -diastole is de laagste waarde; bij ontspanning hart Hoge bloeddruk: hypertensie Lage bloeddruk: hypotensie

bloeddruk Schommelt over de dag - In de nacht laag - Bij opstaan stijgt je bloedruk

Bloeddruk wordt gemeten in mm. Hg Hoge bloeddruk bij -systole >140 mm. Hg -diastole > 90 mm. Hg Hoge bloeddruk voel je meestal niet

Oorzaak Onbekend (essentieel) Medicatie/genotsmiddelen Suikerziekte Overgewicht Erfelijke aanleg Vernauwing in de nierslagader/nierschade ( renine hoog) Hormonale ziekte ( cortisol hoog) Soms bij zwangerschap

Gevolg hypertensie in de vaten: Vaatschade waardoor atherosclerose Verhoogd risico op HVZ Nierfunctiestoornissen

Gevolg atherosclerose Vaatvernauwing -angina pectoris -etalage benen

Gevolg atherosclerose vaatafsluiting

Behandelen hypertensie Zoutbeperking Gezond eetpatroon Bewegen Gewichtsverlies Medicatie (anti hypertensiva)

Oorsuizen of tinnitus Bij ongeveer 2 miljoen mensen Vorm van gehoorschade Je neemt geluid waar zonder dat er geluidsbron aanwezig is.

Oorzaken tinnitus Hypertensie Infecties Bijwerkingen medicijnen Lawaai Het is gehoorschade

Gevolg gehoorschade Trilharen in het binnenoor beschadigen -In het binnenoor zit het slakkenhuis -Deze bevat vloeistof -Op de wanden 15. 000 trilhaartjes -Door geluid wordt de vloeistof in beweging gezet -Trilharen komen in beweging-> elektrische impulsen -Komt bij de hersenzenuw -Via hersenzenuw naar gehoor deel van de hersenen.

Behandeling Gehoorapparaat met tegengeluid Therapie Genezing/herstel is niet mogelijk

Multiple sclerose Schade aan bescherm/isolatie laag zenuwen Niet duidelijk waardoor -viraal -auto immuun ( ronde evenaar prevalentie MS veel minder)

Axon

Oligodentrocyt

hersenen

Hersenen en MS

MS

Oude hersenen