Presentacin Luis Monge Departamento de Fisiologa Facultad de

Presentación Luis Monge Departamento de Fisiología Facultad de Medicina Despacho C-34 luis. monge@uam. es www. uam. es/fisiologia

Fisiología de la sangre. (1ª parte) Funciones Composición Plasma Eritrocitos Hemoglobina Eritropoyesis

Funciones de la sangre o Transporte n Gases respiratorios: O 2 y CO 2 n Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas, … o Regulación n Hormonal n Temperatura o Protección n Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación) n Inmunidad (leucocitos, anticuerpos) o Homeostasis n mantenimiento del medio interno

Volemia o Volumen total de sangre en el cuerpo o 5. 600 ml en un adulto de 70 kg o 8 % del peso corporal

Composición de la sangre o 55 % Plasma o 45 % Células sanguíneas Hematocrito n Eritrocitos n Leucocitos n Plaquetas > 99 % <1%

Hematocrito normal 45 %

Hematocrito normal 45 % Anemia < 40 %

Hematocrito normal 45 % Anemia < 40 % Policitemia > 50 %

Composición del plasma Agua Solutos no proteicos 91, 5 % o Electrolitos (Cl-, Na+) o Glucosa, lípidos, vitaminas, etc. Proteínas 7%

Proteínas plasmáticas (7 %) o Albúmina 55 % o Globulinas 40 % o Fibrinógeno 4%

Proteínas plasmáticas o Funciones: n n n Presión oncótica Amortiguar el p. H Transportar sustancias Coagulación Inmunidad o Síntesis: n Hígado (la mayoría) n Células plasmáticas (los anticuerpos) n Otros tejidos (muy pocas)

Células sanguíneas Recuento (por mm 3) Vida media Función Glóbulos rojos (hematíes, eritrocitos) 5 millones 120 días Transporte O 2 Plaquetas (trombocitos) 150 – 400. 000 8 -10 días Hemostasia 4. 000 -11. 000 Variable Defensa Glóbulos blancos (leucocitos)

Hematopoyesis: Formación de células sanguíneas o Se produce en la médula ósea o Todas las células de la sangre proceden de la célula madre hematopoyética (“stem cell”) o Proceso muy activo o Requiere muchos factores de crecimiento: eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas, etc

Hematopoyesis Linfocitos T C. madre linfoide Célula madre hematopoyética Linfocitos B Célula plasmática Eritrocitos Megacariocitos C. madre mieloide Médula ósea Macrófagos Monocitos Granulocitos

Pregunta de examen ¿Cuál o cuáles de las siguientes proteínas no se encuentra normalmente libre en el plasma? A. Albúmina B. Hemoglobina C. Globulinas alfa D. Anticuerpos E. Fibrinógeno

Glóbulos rojos (eritrocitos, hematíes) o Células sin núcleo o Contienen hemoglobina (proteína transportadora de oxígeno) o Forma de disco bicóncavo n Aumenta la superficie de intercambio n Flexible y deformable con facilidad

Funciones de los eritrocitos o Transportar oxígeno o Transportar CO 2 o Determinar los grupos sanguíneos

Transporte de oxígeno o Unido a la hemoglobina (oxihemoglobina) n 98, 5 % (=20 ml O 2/100 ml sangre) o Disuelto en plasma n 1, 5 % (=0, 3 ml O 2/100 ml sangre)

Hemoglobina

Hemoglobina o Formada por 4 cadena proteicas (globinas) o Cada cadena de globina tiene un grupo hemo. o Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O 2 (unión débil, reversible, no covalente) o Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O 2

Curva de disociación de la oxihemoglobina Porcentaje de saturación Cooperatividad 100 80 60 40 pulmones tejidos 20 ml/dl 15 ml/dl 20 0 20 40 60 80 100 120 p. O 2 en solución (mm Hg) 140

Porcentaje de saturación Curva de disociación de la oxihemoglobina 100 80 Calor CO 2 H+ (acidosis) 60 40 20 40 60 80 100 120 p. O 2 en solución (mm Hg) 140

Transporte de CO 2 o 70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbónica) o 25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb) o 5 % disuelto en plasma

Eritropoyesis. Requerimientos o Materias primas (Hemoglobina) n Amino ácidos (globina) n Hierro (grupo hemo) o Síntesis de ADN (división celular) n Vitamina B 12 (cobalamina) n Ácido fólico o Factores de crecimiento n Eritropoyetina (Epo)

Eritropoyesis Hipoxia EPO + Hierro