Presencia de grmenes patgenos en la orina Orina

Presencia de gérmenes patógenos en la orina Orina turbia Olor fétido Leucocituria Bacteriuria ITU Leucocitos Bacterias en la orina infección del riñón y vejiga Uretritis Prostatitis

ESPECTRO DE ACCION BACILOS G. NEG E. Coli Proteus Klebsiella Enterobacter Serratia Pseudomona COCOS GRAM POSITIVOS Staphylococcus saprophyticus Aureus Streptococcus Agalactie Enterococcus Cándida albicans

LABORATORIO EXAMEN FISICO EXAMEN QUIMICO EXAMEN MICROSCOPICO

UROCULTIVO Siembra de 1 pequeña cantidad de orina Las bacterias se contabilizan utilizando el criterio de UFC/ml ( cada bacteria en la muestra diluida dará origen a una colonia

ANTIBIOGRAMA

ANTISEPTICOS Y ANALGESICOS URINARIOS

ANTISEPTICOS URINARIOS Inhiben la proliferación bacteriana Se concentran en: Túbulos renales Vejiga Alcanzan concentraciones terapeúticas adecuadas

ANTISEPTICOS URINARIOS CARACTERISTICAS Efectivo Costo accesible Sin reacción cruzada Escasa resistencia Uso prolongado

METENAMINA Bactericida Hexametilenetetramina Mandelato Su acción se debe al formaldehido que genera Necesita un p. H ácido lo cual es favorecido por el bajo p. H urinario que tiene que ser menor de 5. 5 Microorganismos desdobladores de úrea( Proteus y P. Aeruginosa) aumentan el p. H urinario INDICACIONES supresión o eliminación de la bacteriuria asociada con pielonefritis, cistitis y mas Infecciones residuales urinarias (enfermedades neurológicas Terapia a largo plazo

METENAMINA PRESENTACIONES Tabletas y solución x V. o 500 mg 2 0 4 veces al día (después de las comidas y a la hora de acostarse x 2 a 4 semanas Efectos adversos: Molestias gastrointestinales. Disuria y cristaluria Albuminuria, hematuria, y erupciones. Contraindicaciones Insuficiencia renal y hepática Antagonismo con sulfonamidas

NITROFURANTOINA • Compuesto sintetico que posee un nucleo furano (nitrofurano) con un anillo heterocíclico con 4 átomos de carbono y oxigeno Bacteriostático y bactericida contra Gram positivos y negativos Profilaxis y tratamiento de infecciones de las vías urinarias ( Escherichia coli y enterococos) Proteus , Enterobacter; Klebsiella y Pseudomonas son resistentes Segunda elección en ITU Mecanismo de acción Es reducido por enzimas de bacterias que dañan el ADN del microorganismo. La semivida plasmática es de 0. 3 a 1

NITROFURANTOINA Absorción: GI Post- ingesta: 10 a 30 % se descompone en el jugo gástrico (cubierta entérica) Excreción: orina Tratamiento a largo plazo

EFECTOS ADVERSOS GI: nauseas, vómitos y diarrea Rx de hipersensibilidad Escalofríos y fiebre. Hematológicos: anemia hemolitica Megaloblastica Leucopenia y granulocitopenia Hepatitis, neumonía, fibrosis pulmonar Neurolog: polineuropatías y nistagmo

CONTRAINDICACIONES Embarazadas Insuf. Renal Pielonefritis y prostatitis Menor de 1 mes de edad Dosis 50 - 100 mg QID, con alimentos 5 -7 mg/k QID Max. 14 dias. En infecc. Crónicas y repetitivas: 100 mg c/12 h x 3 m

INTERACCIONES

ACIDO HIPURICO Del griego Hyppos- caballo y ouron- orina y otros herbívoros. Acido organico

Acido Mandé lico Es un hidrocarburo aromático. Es blanco, cristalino y es parcialmente soluble en agua y totalmente en disolventes orgánicos como el isopropanol y etanol. Su temperatura de fusión es de 118° C. Se oscurece por efecto de la luz solar y posee funciones bacteriostáticas

Indicación: acidifica Precauciones : La acidificación de la orina mediante el ácido ascórbico causa precipitación de litos de cistina, urato u oxalato, y alterarán la excreción de ciertos fármacos administrados concomitantemente VITAMINA C

ANALGESICOS URINARIOS Fenazopiridina Clorhidrato de 2, 6 -diamino-3 -fenilazopiridina Metabolismo hepatico pero se puede biotrasformar en otros tejidos, siendo uno de sus metabolitos principales el acetaminofen Vida media de 8 -12 horas. Eliminación y Excreción Renal Vida media: de 8 -12 horas

INDICACIONES Acidificante/ analgésico Vía de administración: oral Auxiliar en el tratamiento de ITU: pielonefritis, uretritis. PROFILAXIS Pre y postoperatorio Exámenes urológicos instrumentales. Alivia a corto plazo los síntomas: Disuria y urgencia ocasionada por irritación de la mucosa del tracto urinario inferior, producidos por infección, trauma, cirugía, procedimientos endoscópicos o el pasaje de sondas o catéteres; hasta que pueda determinarse y tratarse la causa subyacente.

REACCIONES ADVERSAS Sistema nervioso central: Cefalea Gastrointestinales: Náuseas, vómito y diarrea Dermatológicos: ; Hipersensibilidad prurito, decoloración, reacción de tipo anafilactoide y hepatitis por hipersensibilidad Hematológicos: Metahemoglobinemia, anemia hemolítica, agente hemolítico potencial en deficiencia G-6 -PD, sulfahemoglobinemia Otro: Alteraciones visuales, toxicidad renal y hepática usualmente asociada con sobredosis, cálculos renales, ictericia, decoloración de los líquidos corporales y meningitis aséptica.

FENAZOPIRIDINA CONTRAINDICACIONES: • Deberá evaluarse la relación riesgo beneficio en los siguientes problemas médicos: Reacciones alérgicas Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G 6 PD) ya que se incrementa el riesgo de experimentar anemia hemolítica. Hepatitis Insuficiencia renal

DOSIS Con o después de los alimentos (dism. de irritación gastrica) Combinado con antibacterianos Via oral: 200 mg/ TID, max 2 dias • Tabl. recubiertas de 100 mg Cada tableta o cápsula contiene 100 ó 200 mg de clorhidrato de fenazopiridina. Dosis pediátrica Vía oral 4 mg/kg de peso TID

CAMILOFINA Antiespasmódico y Analgésico. Posología: ADULTOS: 25 a 50 gotas, 1 a 3 veces por día, ingeridas con un vaso de agua, te, jugo de frutas, etc. NIÑOS: de 1 a 6 años: 6 a 10 gotas, 1 a 3 veces/d día. 6 a 12 años: 10 a 15 gotas, 1 a 3 veces por día

FLAVOXATO Relaja las fibras del músculo liso de las vías urinarias, aliviando el dolor y las molestias que acompañan a diversos trastornos urológicos.

FLAVOXATO REACCIONES ADVERSAS: GI: Náuseas y vómito, sequedad de boca SN: Nerviosismo, vértigo, cefalea, somnolencia, confusión mental OFTALMICO: Visión borrosa, tensión ocular elevada, trastornos de la acomodación ocular VARIAS: Urticaria, disuria, taquicardia y palpitaciones, hiperpirexia, eosinofilia y leucopenia