Prescrire une ordonnance Trucs et astuces MMA CATGORIE

Prescrire une ordonnance Trucs et astuces MMA

CATÉGORIE DES MÉDICAMENTS CATÉGORIES: A = sur ordonnance spéciale et à priori non renouvelable B = sur ordonnance , renouvelable C = sur conseil du pharmacien D = sur conseil du pharmacien ou du droguiste E = sans conseil, vente libre

VOTRE MEDICAMENTS SERA-T-IL REMBOURSÉ ? Liste des spécialités: http: //www. bag. admin. ch/index. html? lang=fr (aller sous Thèmes, Assurance maladie, Tarifs et prix, Liste des spécialités).

VOTRE MEDICAMENTS SERA-T-IL REMBOURSÉ ?

QUAND PRESCRIRE ET NE PAS PRESCRIRE UN GÉNÉRIQUE ? • Le pharmacien peut, depuis 2001, remplacer le médicament par son générique SAUF si le médecin prescripteur exige expressément la délivrance d’une préparation originale en écrivant sur l’ordonnance : «non substituable pour raison médicale» • Le patient paie 10% du prix du médicaments (quote-part) mais risque de payer 20% s’il existe un générique moins cher. • Quand éviter un générique? o Médicaments à marge thérapeutique étroite o Médicaments à formes retards. o Problème de compréhension du patient (risque de surdosage avec médicaments à domicile). o Refus du patient. o Intolérance au générique, allergie. • Quelle différence entre le générique et la préparation originale? o Excipient et procédés de fabrication différent vitesse d’absorption et valeur plasmatique possiblement différente (80 -125%). o Risque allergique ou intolérance possible. o Nb: c’est le même principe pour les préparation magistrales

RENOUVELLEMENT ? Une bonne prescription contient: • La dose • La durée du traitement • Le nombre d’emballages • Les besoins éventuels de renouvellements 1. Par défaut, le pharmacien peut renouveler une ordonnance s’il juge que cela est nécessaire pour le patient (ex: Ventolin®). 2. La mention « à renouveler » sans autre remarque donne droit à un renouvellement de 6 mois. Pour une durée plus longue (max. 12 mois, il faudra le stipuler sur l’ordonnance). 3. Il peut être utile dans certains cas d’ajouter la mention « non renouvelable »

ET LES MEDICAMENTS HORS AMM (off label) ? • Situation fréquente en pédiatrie car souvent pas d’études chez l’enfant (ex: Nexium® chez < 1 an, Riopan®, etc… • On peut le faire, en sachant que l’on engage sa responsabilité, pour autant que: o On ait des évidences que c’est possible selon les règles de l’art (littérature) o Que le patient soit prévenu de cette démarche et ait donné son accord. CAVE: les caisses maladies peuvent théoriquement refuser de rembourser de telles prescriptions se renseigner avec le médecin conseil pour les prescriptions de ce type inhabituelle et chère !

PRESCRIRE UNE ORDONNANCE Vous devez prescrire du: • Clamoxyl à 100 mg/kg en 3 doses pendant 10 jours (Attention , le patient allergique à autres formulations!) et • Movicol Junior 2 sachets/jours pendant 3 mois

PRESCRIRE UNE ORDONNANCE 1 2 3 5 Albert Le Vert Le 06. 07. 2016 01. 2008 4 Poids: 20 kg Clamoxyl sirop (200 mg/4 ml) 4 EO de 100 ml s: 13 ml 3 x/j pd 10 j (= 100 mg/kg/j) ! Nb: non substituable pour raison médicale. Movicol Junior pdr s : 1 sachet 2 x/j pd 3 mois 1 EO de 60 sachets Renouvelable 1 x 7 8 9 6 1 Coordonnées du prescripteur 2 Nom du patient et date de naissance 3 Date de la prescription 4 Poids du patient 5 Nom du médicament, posologie et durée du ttt 6 Nombre d’emballage (ou Q. S. ) NB: par défaut le 7 Fermer l’ordonnance pour éviter les rajouts 8 Signature du prescripteur et timbre 9 Téléphone professionnel en cas de question du pharmacien donne l’emballage le plus petit

ABREVIATIONS