PREPOZNAVANJE I SPREAVANJE POSLIJEOPERACIJSKIH KOMPLIKACIJA kola za medicinske

PREPOZNAVANJE I SPREČAVANJE POSLIJEOPERACIJSKIH KOMPLIKACIJA Škola za medicinske sestre Vinogradska Ana Mutić, dipl. med. techn.

Poslijeoperacijske komplikacije primarne bolesti operacije neodređenih faktora. q vrsti operacije q prijašnjim ili već postojećim stanjima q perioperativnoj pripremi pacijenta

Uzroci poslijeoperacijskih komplikacija smanjena otpornost organizma anestezija loš ishod operacije poremećaj vitalnih organa neadekvatna postoperativna skrb

Poslijeoperacijske komplikacije Rane Kasne

Poslijeoperacijske komplikacije Šok Krvarenje Respiratorne komplikacije Dehiscenca Tromboza Dumping sindrom Infekcija

Poslijeoperacijske komplikacije Rane komplikacije neposredno poslije operacije do 48 h iza akutna smetenost, groznica, sekundarno krvarenje, upala pluća, akutna renalna retencija, infekcija mokraćnog sustava, postoperativna infekcija, paralitički ileus, tromboza opstrukcija, dehiscencija šavova operativnog područja.

Poslijeoperacijske komplikacije Kasne komplikacije 7 do 10 dana iza operacije opstrukcija zbog vlaknastih priraslica, sindrom malog želudca, anemija, kila, parotitis, stvaranje keloida, potrebna za ponavljanjem operacije, dumping sindrom, dekubitus, gastrostoma

Zadaća medicinske sestre kod poslijeoperacijskih komplikacija O Spriječavanje postop. komplikacija praćenje svijesti v osiguranje dobrog disanja v kontrola svih vitalnih funkcija v pravilna podjela terapije – infuzija … v kontrola drenaže, zavoja, mokrenja i ostali poslovi v O Prepoznavanje postop. komplikacija O Provedba intervencija iz djelokruga med. sestre

Šok O poremećaj cirkulacije smanjenom prokrvljenosti tkiva nedostatkom kisika i acidozom.

Šok Adekvatna cirkulacija Normalna propustljivo st krvnih žila Normalan rad srca Normalan volumen cirkulirajuće krvi Normalan tonus krvnih žila

SIMPTOMI

Šok Opstruktivni Neurogeni Anafilaktički Kardiogeni Hipovolemijski Septični Hemoragijski

Šok OSNOVNO NAČELO LIJEČENJA UKLANJANJE PRIMARNOG UZROKA NADOKNADA CIRKULIRAJUĆEG VOLUMENA LIJEČENJE PERFUZIJE VITALNIH ORGANA

Zadaće medicinske sestre kod bolesnika u šoku O JIL O Autotransfuzijski položaj O Trendelovburgov položaj ? !

Zadaće medicinske sestre kod bolesnika u šoku O Asistirati kod intubacije O Spojiti na respirator O Asistirati CVK O Elektrode – monitor O Kontrolirati infuziju, transfuziju, th O Kontrola drenova O Trajni kateter O → diureza ↓ 0, 5 ml/kg/sat→ BUBREŽNA INSUFICIJENCIJA

Zadaće medicinske sestre kod bolesnika u šoku O Puls- a. carotis / a. femoralis O Arterijski tlak O EKG O Disanje O Centralni venski tlak

Arterijski monitoring tlaka

Zadaće medicinske sestre kod bolesnika u šoku O Parcijalni tlak kisika i CO 2 O Temperatura O Stanje svijesti O Izgled i ponašanje

Zadaće medicinske sestre kod bolesnika u šoku O Kontrola zavoja O Njega kože → ng sonda 48 - 72 h → oči O Mijenjanje položaja O Pasivne vježbe → disanja → ekstremiteta

Zadaće medicinske sestre kod bolesnika u šoku O Mikroklimatski uvjeti O Parenteralna prehrana O Prehrana na sondu O Sprječavanje infekcija

Ponavljanje O Definiraj postop. komplikacije. O Razvrstaj postop. komplikacije. O Objasni što je potrebno za adekvatnu cirkulaciju. O Nabroji šok prema etiologiji. O Nabroji simptome šoka. O Nabroji i objasni zadaće medicinske sestre kod bolesnika u šoku.

Mentalna mapa O Složi/ izradi mentalnu mapu na temu poslijeoperacijskih komplikacija.