PRENDRE SOIN EN SERVICE DE NEONATOLOGIE Enfants et
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PRENDRE SOIN EN SERVICE DE NEONATOLOGIE Enfants et parents au cœur des soins Laurence BECK et Julie SANSEIGNE IFSI site de Montbéliard Février 2007
PRESENTATION DU SERVICE
PRESENTATION DU SERVICE l Motifs d’hospitalisation l Niveaux des unités de néonatologie l La sectorisation du service l Une équipe pluridisciplinaire
L’ENFANT TANT ATTENDU EST LA…
LE VECU DE L’HOSPITALISATION DU COTE DES PARENTS Enfant fragile l Choc psychologique, décalage entre bébé réel et imaginaire l Déchirement, sensation de frustration, sentiment de culpabilité, échec l Angoisse interne l Importance du rôle du père l
ROLE DES SOIGNANTS DANS L’ACCOMPAGNEMENT l L’équipe se rend disponible l Prendre en compte les différentes réactions des parents: colère, replis sur soi, isolement
L’ACCUEIL DE L’ENFANT ET DE SES PARENTS l Un temps à prendre… l Les parents arrivent… l Préparation pour la rencontre
L’ACCUEIL DES PARENTS: ROLE DES SOIGNANTS l Attitude chaleureuse, souriante, qui conditionne la relation parents/soignants l Informations concernant l’enfant l Lien entre le médecin et les parents
L’ACCUEIL DES PARENTS: ROLE DES SOIGNANTS l Importance de la présence des parents, de leurs voix, leurs caresses à leur enfant: sont indispensables , améliore pour son départ, sa prise de poids… l L’équipe accompagne et encourage les parents à participer aux soins le plus tôt possible
L’ACCUEIL DE L’ENFANT l Son installation: confort, calme… l Son observation: comportement, coloration des téguments, évaluation de la douleur
LE MATERIEL AUTOUR DE L’ENFANT l Le scope: bruit stress pour l’enfant l Le saturomètre l Quelques complications parfois…
LE MATERIEL AUTOUR DE L’ENFANT l l l La cloche de HOOD: Stress chez l’enfant Enceinte en plexiglas dans laquelle arrive un mélange O 2 + air, analysé par un oxymètre Indications Surveillance, rôle infirmier
LE MATERIEL AUTOUR DE L’ENFANT l l l L’ enfant peut avoir besoin d’une assistance respiratoire Le respirateur vise à apporter l’oxygène avec une pression et un volume adapté à la détresse respiratoire directement dans les bronches L’aspiration trachéale
LA REALISATION DES EXAMENS BIOLOGIQUES l Les examens biologiques l Les méthodes, le matériel
LA REALISATION DES EXAMENS BIOLOGIQUES l La prévention de la douleur l La participation des parents
LES SOINS AU QUOTIDIEN l LE BAIN: premiers moments d’échanges entre parent et enfant
LES SOINS AU QUOTIDIEN l La participation précoce des parents aux soins les aide à trouver leur place et à prendre confiance en leurs compétences
LES SOINS AU QUOTIDIEN L’enfant en incubateur: Indications Environnement chaud, humide, protecteur
LES SOINS AU QUOTIDIEN L’incubateur( suite) Hypersensibilisation aux bruits, à la lumière Barrière physique: Rôles infirmiers: Accompagner les parents, le peau à peau, faire participer, personnaliser l’environnement
LES SOINS AU QUOTIDIEN l Le passage en lit chauffant… l Berceau équipé d’un matelas à eau chauffé par une résistance électrique
LES SOINS AU QUOTIDIEN l Lit chauffant ( suite) l Quand? Absence de barrière l
LES SOINS AU QUOTIDIEN l Le passage en petit l Quand? Avantages pour les parents l
LES SOINS AU QUOTIDIEN l L’ALIMENTATION l Par sonde… Gavage continu ou tulipe l
LES SOINS AU QUOTIDIEN l L’ALIMENTATION (suite) l Avant 34 semaines Lait prématuré/lait maternel Gavage en continu/discontinu par pousseseringue ou gravité Stimulation de l’oralité l l l
LES SOINS AU QUOTIDIEN l L’ALIMENTATION (suite) Le passage au biberon l l Quand?
LES SOINS AU QUOTIDIEN L’ALIMENTATION (suite) l Les papas aussi Participent…
LES SOINS AU QUOTIDIEN L’ALIMENTATION (suite) L’allaitement maternel l Accompagnement Processus long et difficile
LES SOINS AU QUOTIDIEN l Rôle infirmier et… - Sécurité des soins - Administration des thérapeutiques - Entretien des matériels: au quotidien, suivi…
POUR CONCLURE… Avez-vous des remarques, des questions…. ?
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