PREMATURE BEBEK BESLENMES r Gr Canan Asal Ulus

• PREMATURE BEBEK BESLENMESİ • Öğr. Gör. Canan Asal Ulus

• • • Premature Doğum Haftasına Göre Orta derecede preterm 32 -37 hafta Geç preterm 34 -36 hafta Ciddi derecede preterm 28 -32 hafta Çok ciddi preterm <28 hafta

• • Preterm doğum ağırlıklarına göre Düşük doğum ağırlığı <2500 g Çok düşük doğum ağırlığı <1500 g Ciddi derecede düşük doğum ağırlığı<1000 g

Premature bebeklerde gelişen baz. I sorunlar • Respiratuar distres sendromu:

Nekrotizan Enterokolit:

Beslenme ve Beslenme problemleri:

Kafa İçi Kanama:

Periventriküler Lökomalazi

• Prematüre retinopatisi (Prematüre bebeklerde gözdeki retina tabakasınınbozukluğu):

İşitme Problemleri:

• Patent duktus arteriozus:

Anemi (Kansızlık):

Sepsis ve Enfeksiyon:

Sarılık:

Yenidoğanın Geçici Takipnesi:

Hipoglisemi

Aşılama:

• Prematüre bebeklerin özellikleri • • • Baş gövdeye göre büyüktür. (prematüre megasefalisi) Ön fontanel geniştir. Verniks kazeoza yok ya da azalmıştır. Deri altı yağ dokusu azalmıştır. Cilt buruşuk, damarlar belirgindir. Kulak kepçesi, kıkırdağı gelişmemiştir. Ayak taban çizgileri gelişmemiştir. Tırnaklar yumuşak ve parmak uçlarını geçmemiştir. Lanugo kılları boldur. Genital organlar az gelişmiştir. Erkeklerde testisler skrotuma inmemiş, kızlarda labia majörler minörleri örtmemiştir. Bebekler hipotoniktir. Ödem genellikle vardır. %30 -40 oranında periyodik solunum görülür. Isı değişikliklerine uyum yeterli değildir. Nöromuskuler gelişmesi yeterli değildir. Yenidoğan normal refleksleri gözlenmez. Yutma fonksiyonu 34 haftanın altında iyi değildir, bu nedenle aspirasyonlar sıktır. Emme refleksi azdır. • •

Premature Bebeklerin • enerji 120 -130 kkal /kg/gün • Protein: 3, 5 -4 g/kg/gün • Sıvı 150 -175 mlt/kg/gün

• Protifar • Artmış Protein Gereksinimini Normal Diyetle Sağlayamayan Hastalar İçin Yüksek Protein Desteği. Bir Ölçek (2, 5 g Protifar) 2, 2 protein İçerir.

Fantomalt Enerji İhtiyacı Artmış veya Enerji Alımı Yetersiz Kişilerin Diyet Yönetimi İçin Özel Tıbbi Amaçlı Diyet Gıda. Bir Ölçek (5 g Toz) Yaklaşık 19 Kcal İçerir.

Eoprotin • Prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebekler için anne sütü zenginleştiricisi olarak kullanılır. • Aptamil Eoprotin, prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerin spesifik besin ihtiyaçlarının karşılanabilmesi amacıyla hazırlanmış anne sütünü destekleyen özel bir formüldür. Aptamil Eoprotin, modifiye edilmiş inek sütü proteini ve amino asitleri içerir.

Kaynaklar Çocuk hastalıklarında beslenme tedavisi. Gülden Köksal, Hülya Gökmen. Hatioğlu yayınevi, 2000.