Prematr Over Yetmezliinde Beslenme Do Dr Nafiye Ylmaz

Prematür Over Yetmezliğinde Beslenme Doç. Dr. Nafiye Yılmaz

Over Rezervi

Prematür Over Yetmezliği <40 (%1) Son 4 ayda oligoamenore En az 2 menopozal FSH değeri Premature ovarian failure

Prematür Over Yetmezliği- Etyoloji • Primer • Sekonder Kromozomal Anormallikler FSH reseptör gen polimorfism İnhibin B mutasyonu Enzim Defektleri Otoimmün Hastalıklar KT, RT Cerrahi menopoz Uterin arter embolizasyonu Enfeksiyon

Prematür Over Yetmezliği- Beslenme Etyolojide Beslenme Tedaviye Yönelik Beslenme Prenatal Genel kadın sağlığını koruyucu Postnatal Fertiliteyi artırıcı

Prematür Over Yetmezliği- Etyolojide Beslenmenin Rolü

Prematür Over Yetmezliği-Tanı • FSH, TSH, LH, PRL, E 2, P, T • Otoimmün endokrinopati tarama • Kromozom analizi (<30 y): Karyotip, Fragil X • KMD • ACTH Stimülasyon Testi(*)

Prematür Over Yetmezliği- Tedavide Beslenmenin Rolü Etyolojide Beslenme Tedavide Beslenme Prenatal Genel kadın sağlığını koruyucu Postnatal Fertiliteyi artırıcı

Genel Kadın Sağlığına Yönelik Beslenme Önerileri • Egzersiz 2. 5 sa/ hafta, sigara kullanılmamalı, alkol kısıtlanmalı, kafein kısıtlı • Sebze , meyve , balık, tavuk, kuruyemiş, az yağ, PUFA ağırlıklı (Level II), Mediterranian diet • Protein: 0. 8 -1. 2 mg/kg/gün, bitkisel protein ağırlıklı, hayvansal protein az, kırmızı et az, bakliyat ağırlıklı • Karbonhidrat, (düşük glisemik indeksli): 130 gr/gün, kompleks karbonhidrat ağırlıklı • D vit: 600 -800 IU/gün (Level I), Ca: 1000 - 1200 gr/gün(Level I) , magnesium 320 mg/gün (Level II), K içerikli, B 12: 2. 4 mcgr/gün, Fe • Omega-3 içerikli (Level II) • Antioksidan özellikli

Genel Kadın Sağlığına Yönelik Beslenme Önerileri • Coenzyme Q 10 - migraine (Level II) • Dehydroepiandrosterone cinsel disfonksiyon, depresyon, yaşlanma, over reservi? • Melatonin – uyku bozuklukları • Phytoestrogen kullanımı, akapunktur uygulaması menopozal semptomlar ve uyku bozukluklarını azaltır, ancak klinik çalışmalarda placeboya üstünlük gösterilmemiş (Level II) • Dietle düzenli soy isoflavones alımının meme kanseri ve endometrial kanser riskini artırdığına dair veri yok, ateroskleroz ilerlemesine karşı ilk 5 yılda kullanıldığında koruyucu (Level II)

Antiinflamatuar Antioksidan Sitoprotektif Obesite, Tip 2 DM, Metabolik Sendrom, Kanser, Alzheimer, Demans, Düşük Over reservi

Fertilite Artırmaya Yönelik Beslenme Önerileri

The 22 nd World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility , Budapest, 2015 Nafiye Yilmaz, Aycag Yorganci, Hakan Timur, Banu Seven, Hasan Ali Inal, Muberra Namli Kalem, Ziya Kalem, Ozge Han, Banu Bilezikci DOES FRESH ONION JUICE ENHANCE FOLLICULOGENESIS AND IMPLANTATION IN RATS? MATERIALS AND METHODS: There were seven female albino rats in estrus cycle weighed approximately 200 grs in both control and study groups. Fresh onion juice was prepared daily and 2 m. L of onion juice was given by nasogastric tubefor 10 days (two estrus cycle) to the rats in the study group. To evaluate angiogenetic effects of onion juice, immunohistochemical assessment of ovarian cortical and stromal, and endometrial Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) were done by anti-VEGF receptor 2 antibody kit (ab 15292, Algen Diagnostic, Turkey). For antioxidant effects of onion juice endotelial Nitric Oxide Synthases (e. NOS) were examined in ovary and endometrium by e. NOS antibody (ab 66127, USA) kit by immunohistochemically in both groups. Group Control Study Group p value Ovarian volume (mm 3) 4. 35+1. 02 4. 92+0. 73 0. 259 Ovarian weight (g) 4. 50+0. 81 5. 57+0. 97 0. 046 Primordial follicle count 11. 14+8. 33 10. 43+5. 96 0. 857 Antral follicle count 18. 57+5. 47 21. 57+7. 93 0. 426 Corpus luteum count 13. 43+4. 99 11. 86+5. 21 0. 575 Ovarian cortex VEGF 116. 71+45. 24 102. 29+14. 39 0. 447 Ovarian stromal VEGF 47. 14+23. 21 34. 43+4. 35 0. 201 Endometrial VEGF 79. 86+51. 91 39. 57+12. 80 0. 088 Ovarian cortex e. NOS 70. 14+22. 01 104. 29+26. 94 0. 023* Ovarian stromal e. NOS 14. 71+9. 53 53. 00+17. 16 0. 001* Endometrial e. NOS 45. 7118. 08 83. 14+17. 65 0. 002*

• PUFA↑, n 6/n 3, TFA↓, • Bitkisel protein↑, Yağlı balık↑, Kırmızı et↓ • Baklagil ↑, pirinç ↓ • Komplex Bitkisel Karbonhidrat↑, Basit Karbonhidrat↓ • Western Diet↓, • Mediterranian Diet↑ • Sebze meyve ↑ Yaşam tarzı değişikliği, Egzersiz Sigara ↓ Alkol ↓ Kafein ↓ Antioksidan ↑ (C, E, ßcriptoxantin)

Teşekkürler