Prednisolone EFFETTI DEI GLUCOCORTICOIDI e utilizzo del glucosio

Prednisolone

EFFETTI DEI GLUCOCORTICOIDI e utilizzo del glucosio Metabolismo dei carboidrati Uptake gluconeogenesi catabolismo Metabolismo delle proteine anabolismo Effetto permissivo vs. ormoni lipolitici Metabolismo lipidico Ridistribuzione del t. adiposo Equilibrio idroelettrolitico Sistema cardiovascolare Muscolo scheletrico SNC Elementi del sangue Azione anti-infiammatoria e immunosoppressiva

EFFETTI COLLATERALI DEI GLUCOCORTICOIDI Soppressione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene Riassorbimento osseo Alterazioni del metabolismo di lipidie e carboidrati Cataratta Assottigliamento della cute Disfonia Candidiasi Ritardo nella crescita

ESTROGENI E ANTIESTROGENI Il meccanismo d’azione comporta l’interazione con recettori intracellulari (ER e ER ) Gli effetti dipendono dalla maturità sessuale della ricevente Prima della pubertà: stimolazione dello sviluppo di caratteri sessuali secondari Nell’età fertile: somministrazione ciclica con effetto contraccettivo Post-menopausa: terapia sostitutiva

PROGESTINICI E ANTIPROGESTINICI Il meccanismo d’azione comporta l’interazione con recettori intracellulari Gli estrogeni stimolano la sintesi dei recettori per i progestinici; i progestinici inibiscono la sintesi dei recettori per gli estrogeni Usi terapeutici principali Contraccezione Terapia sostitutiva estrogenica Endometriosi L’antiprogestinico mifepristone in combinazione con analoghi delle PG è utilizzato per l’interruzione della gravidanza.

CONTRACCEZIONE ORALE Combinazioni estro-progestiniche “pillola” mono-, bi- o trifasica “pillola” del giorno dopo Contraccezione progestinica (“minipillola”)