Predmet Zdravstvena njega u kui Primjena terapije kisikom

Predmet: Zdravstvena njega u kući Primjena terapije kisikom u kući bolesnika Mira Talaja, mag. med. techn.

Ishodi Učenik će: pripremiti materijal, pribor i opremu za primjenu kisika u kući prilagodit će prostor za sigurnu primjenu provodit će planiranu primjenu kisika u kući prema smjernicama (u okviru kompetencija) podučiti će bolesnika i obitelj o primjeni terapije kisikom u kući te o prevenciji komplikacija s ciljem samozbrinjavanja dokumentirati će postupak u sestrinsku i ostalu dokumentaciji

Podsjetimo se. . . Što je disanje? Disanje ili respiracija (lat. respiratio) je proces izmjene. . Vanjsko disanje je. . . Unutarnje disanje je. . . Vanjsko i unutarnje disanje/stanično disanje Izvor: https: //www. google. hr/search? q=vanjsk o+i+unutarnje+disanje&sxsrf

Podsjetimo se. . . Što je potrebno da bi se kisik mogao dopremiti do alveola? prohodnost. . i nesmetana dostava. . . adekvatna. . . . i izmjena plinova u plućima nesmetana i adekvatna opskrba kisikom za procese staničnog disanja

Podsjetimo se. . . Koja je temeljna funkcija dišnog sustava? D I S A NJ E Funkcije disanja pročiščavanje vlaženje zagrijavanje udahnutog zraka (doprema zraka u pluća) izmjena plinova u. . . .

Podsjetimo se. . . Normalan tlak kisika u arterijskoj krvi (parcijalni tlak) (Pa. O 2) 70 -100 mm Hg (9, 7 -13, 3 k. Pa) Zasićenje (saturacija) kisikom (Sp. O 2) >90% Pulsni oksimetar Izvor: https: //www. bioorto. hr/shop/medicinskiure%C 4%91 aji/pulsni-oksimetri/pulsnioksimetar-detail. html

Podsjetimo se. . . HIPOKSEMIJA smanjena koncentracija (parcijalni tlak) kisika u KRVI tlak kisika u arterijskoj krvi < 8 k. Pa HIPOKSIJA smanjena koncentracija kisika u TKIVIMA zasićenje (saturacija) kisikom (Sp. O 2) < 90% Liječenje Cijanoza Izvor: https: //www. google. hr/ search? q=hipoksija, +modre+ruke&sxsrf ?

Terapija kisikom (oksigenoterapija) Definicija: davanje kisika bolesniku u koncentraciji većoj od koncentracije kisika u zraku (21%) BOLNIČKO LIJEČENJE KOD KUĆE - koncentrator kisika - prijenosni koncentrator kisika

Indikacije za primjenu terapije kisikom (oksigenoterapija) Reanimacija Stanje šoka U kući bolesnika oštećenja neuromuskularnog sustava disanja bolesti pluća i dišnih putova bolesti srca kronični bronhitis, KOBP zastojne srčane bolesti, emfizem cistična fibroza, astma maligne bolesti pluća i drugih organa

Život s koncentratorom kisika, modificirano Izvor: https: //www. alibaba. com/product-detail/1 -5 LOlive-Mini-Portable-Oxygen_1968348029. html

Primjena terapije kisikom U KUĆI BOLESNIKA prema pisanom nalogu izabranog liječnika Izvršitelj: svaka medicinska sestra/tehničar Svrha postupka: pravilnom primjenom kisika spriječiti ili smanjiti hipoksiju tkiva poučiti bolesnika i obitelj samozbrinjavanju Bolesnik s KOPB na terapiji kisikom u kući Izvor: Osobna dokumentacija

DLO 2 – dugotrajno liječenje kisikom NJEGA 3(Primjena terapije kisikom ) DLO 2 2 l/min, 15 sati/dan /4 tjedna Nalog za provođenje zdravstvene njege u kući Izvor: http: //www. hzzonet. hr/dload/opci_akti/OA_20. pdf

Izvori za primjenu kisika u kući LIJEČENJE KOD KUĆE - koncentrator kisika (HZZO) - prijenosni koncentrator kisika

Koncentrator kisika – prednosti u odnosu na boce s kisikom stvaranje kisika uključivanjem u električnu mrežu jasna, pisana uputstva za primjenu alarm - zvučni i vidni protok zraka 1 -5 l/min, prosječna udio kisika 90% ventilator punjenje- električna mreža/baterije

Aplikatori za primjenu kisika u kući Nosni kateteri Jednostavne maske za kisik Šator Komplikacije primjene aplikatora Radni zadatak !! Razmislite, prisjetite se (MZO!). Koje biste nastavna sredstva i metode koristili kod edukacije bolesnika i obitelj o aplikatorima i mjerama spječevanja komplikacija dugotrajne primjeneterapije kisikom.

Mjere opreza za sigurno rukovanje pokretnim sustavom za primjenu kisika u kući Radni zadatak!! Prisjetite se što sve ne smije biti u prostoru gdje se primjenjuje terapija kisikom. (Opća i specijalna njega) Objasnite bolesniku, zašto. Prisjetite se specifičnosti provođenja zdravstvene njege u kući, pripreme i prilagodbe prostora prije. . . . . !!! Napišite u obliku letka upute bolesniku. Prisjetite se vježbi iz MZO, kakva treba biti informacija koju upućujemo bolesniku.

Zadaci i intervencije medicinske sestre Planiranje i priprema za prvi kućni posjet ( Pet koraka ) 1. Priprema medicinske sestre 2. Najava bolesniku 3. Priprema materijala, pribora 4. Prilagodba prostora 5. Izvođenje terapijskog zahvata

Zadaci i intervencije medicinske sestre Procjena psihofizičkog stanja bolesnika sluznice nosne i usne šupljine prohodnosti nosne šupljine i dišnih puteva ispravnosti aparature i izvora kisika prohodnosti aplikatora provoditi standardizirani postupak za primjenu kisika provoditi mjere asepse pomoći pri učinkovitoj prilagodbi bolesnika

Tijek izvođenja postupka (1) predstaviti se primijeniti standard 5 P za primjenu lijeka na siguran način objasniti bolesniku postupak dopustiti pitanja uključiti obitelj primjeniti mjere osobne zaštite osigurati privatnost smjestiti bolesnika u ugodan položaj

Tijek izvođenja postupka (2) izmjeriti i evidentirati vitalne znakove u ovlaživač uliti destiliranu vodu provjeriti ispravnost koncentratora, protok kisika primjeniti pravilnu tehniku postavljanja aplikatora pričvrstiti cjevčice na koncentrator primjeniti propisanu terapiju kisikom evidentirati vrijeme periodički kontrolirat primjenu terapije i vitalne funkcije bolesnika provoditi higijenu usne šupljine i sluznice nosa održavati sluznicu vlažnom i svježom ublažiti strah kod

Tijek izvođenja postupka (3) pravilno zbrinuti medicinski otpad dokumentirati postupak • evidentirati kućni posjet • naznačiti poteškoće, probleme, komplikacije o svakoj promjeni stanja bolesnika obavijestiti: • obiteljskog liječnika (usmeno/pisano)

Znaci toksičnosti primjene terapije kisikom (1) Visoka koncentracija kisika > od 60% 24 -48 sati edem pluća acidoza u nedonošćadi sljepoća Simptomi toksičnosti središnjeg živčanog sustava mučnina, vrtoglavica anksioznost, grčenje konfuzije mišića, gubitak svijesti epileptički napadaji

Znaci toksičnosti primjene kisika (2) Postupak kod znakova predoziranja. . . Radni zadatak!! Prisjetite se kada smo na satu teorije obrađivali ovu temu! Napišite što biste savjetovali bolesniku i obitelji, kako će postupiti?

Zdravstveni odgoj, edukacija bolesnika i obitelji poučiti i poticati bolesnika za sigurno samozbrinjavanje poučiti obitelj/skrbnika/osobnog asistenta za pomoć bolesniku uputiti bolesnika na potrebu redovne kontrole kod liječnika poučiti bolesnika mjerama spriječavanja komplikacija i rizika http: //dzvz. hr/dokumenti/Lijecenje-kisikom-u-kuci. pdf

Zablude i predrasude među bolesnicima? "Bit ću vezan za krevet” "Izgledat ću glupo" "Postat ću ovisan o kisiku” Radni zadatak!! Razmislite i opišite kratko, jesu li ovo zablude, ako jesu, zašto?

Domaći rad NASTAVNI LISTIĆ 1. 2. 3. 4. 5. Nabrojite i objasnite 5 P primjeni kisika u kući. Pretražite mrežne stranice i pronađite koncentrator kisika, prenesite sliku i na njoj označite djelove koncentratora. Nabrojite zadaće medicinske sestre kod primjene kisika u kući. Napišite upute koje biste dali bolesniku s ciljem sigurne primjene kisika u kući. (do 300 riječi) Opišite kako zdravstvena njega u kući utječe na kvalitetu života bolesnika kojima je propisana dugotrajna terapija kisikom.

Korištena literatura 1. Pravilnik o uvjetima i o načinu ostvarinvanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja na zdravstvenu njegu u kući osigurane osobe, N. N. 88/2010, 1/11, 87/11 2. Zakon o sestrinstvu, N. N. br. 121/03, 117, 08, 57/11. 3. Talaja M. , Nastavni radni materijali 4. http: //www. hkms. hr/data/1316431477_292_mala_kompetencije_18062011 _kompletno. pdf Pristupljeno 11. 3. 2020. 5. https: //www. medix. hr/dugotrajna-terapija-kisikom Pristupljeno 13. 3. 2020. 6. http: //dzvz. hr/dokumenti/Lijecenje-kisikom-u-kuci. pdf Pristupljeno 13. 3. 2020. 7. http: //neuron. mefst. hr/docs/katedre/klinicke_vjestine/medicina/Nastavni_ materijali/2014/OKSIGENOTERAPIJA. pdf Pristupljeno 11. 3. 2020.

Korištena literatura 1. Talaja M. , Nastavni radni materijali 2. Pravilnik o uvjetima i o načinu ostvarinvanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja na zdravstvenu njegu u kući osigurane osobe, N. N. 88/2010, 1/11, 87/11 3. Zakon o sestrinstvu, N. N. br. 121/03, 117, 08, 57/11. 4. http: //www. hkms. hr/data/1316431477_292_mala_kompetencije_18062011 _kompletno. pdf Pristupljeno 11. 3. 2020. 5. https: //www. medix. hr/dugotrajna-terapija-kisikom Pristupljeno 13. 3. 2020. 6. http: //dzvz. hr/dokumenti/Lijecenje-kisikom-u-kuci. pdf Pristupljeno 13. 3. 2020. 7. http: //neuron. mefst. hr/docs/katedre/klinicke_vjestine/medicina/Nasta vni_materijali/2014/OKSIGENOTERAPIJA. pdf Pristupljeno 11. 3. 2020.