Precauciones estndar y de aislamiento por mecanismos de

Precauciones estándar y de aislamiento por mecanismos de transmisión JUNIO 2018

2

Mecanismos de transmisión más frecuentes: Por contacto Transmisión cruzada, por manos Mobiliario y superficies Vía Aérea o por gotas • Ubicación geográfica pacientes • Precauciones estándar y de aislamiento por mecanismo de transmisión • Sanitización y desinfección de áreas

Aislamiento: Separación de personas infectadas de los huéspedes susceptibles durante el periodo de transmisibilidad de la enfermedad en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisión del agente infeccioso 4

CATEGORÍA DE PRECAUCIONES • PRECAUCIONES ESTANDAR. • PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO DE TRANSMISIÓN. 1. Precauciones por vía aérea. 2. Precauciones por gotas. 3. Precauciones por contacto 5

Instituto Mexicano del Seguro Social Dirección de Prestaciones Médicas PRECAUCIONES ESTANDAR DEBEN SER UTILIZADAS EN TODOS LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS USAR GUANTES LAVAR LAS MANOS Antes y después del contacto con el paciente, sangre o líquidos corporales Antes del contacto con sangre , líquidos corporales, secreciones y artículos contaminados y lavar las manos después de retirar los guantes. USAR MASCARILLA Y LENTES En procedimiento que generen salpicaduras y aerosoles de sangre y líquidos corporales USAR BATA En procedimientos que generan salpicaduras, para evitar el contacto con piel y ropa, o al transportar y procesar la ropa sucia USO DE RECOLECTORES Los punzo cortantes deben depositarse en los contenedores, después de su uso

PRECAUCIONES ESTANDAR: • En todos los Pacientes, sin importar su diagnóstico o estado presumible de infección. • Combina las principales características de Precauciones Universales y las de aislamiento de sustancias corporales • Estas prácticas están diseñadas para prevenir las IAAS en pacientes, visitantes y personal de salud. • Se aplican a sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, piel no intacta y mucosas. 7

Instituto Mexicano del Seguro Social Dirección de Prestaciones Médicas PRECAUCIONES POR CONTACTO LOS VISITANTES DEBEN REPORTARSE A LA CENTRAL DE ENFERMERAS ANTES DE VER AL PACIENTE 1 LAVAR LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE, SANGRE O LÍQUIDOS CORPORALES 3 USAR MASCARILLA, GORRO Y BATA AL REALIZAR PROCEDIMIENTOS INVASIVOS O CON RIESGO DE CONTAMINACION 2 USAR GUANTES DEL CONTACTO CON SANGRE, LIQUIDOS CORPORALES O PACIENTE INFECTADO CON MICROORGANISMOS DE FACIL DISEMINACIÓN O RESISTENTES

PRECAUCIONES DE CONTACTO: • • Higiene de manos. Aislamiento individual o compartido. Uso de guantes. Uso de cubre boca. Uso de bata no estéril. Uso de protección ocular. Equipo medico exclusivo para el paciente. 9

PRECAUCIONES DE CONTACTO: • Infecciones gastrointestinales, respiratorias, cutáneas o de heridas. • Colonización por multirresistentes bacterias • Requiere tocar la piel o contacto indirecto con superficies ambientales o artículos del paciente, así como su ropa de cama. ESCAPE: • Enterococcus faecium • Staphylococcus aureus • Clostridium difficile • Acinetobacter baumanii • Pseudomonas aeruginosa • Enterobacteriaceas: ( Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp, Proteus sp y Serratia sp) 10

Instituto Mexicano del Seguro Social Dirección de Prestaciones Médicas PRECAUCIONES POR GOTAS LOS VISITANTES DEBEN REPORTARSE A LA CENTRAL DE ENFERMERAS ANTES DE VER AL PACIENTE 1 CUARTO AISLADO LAVAR LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE 2 USAR MASCARILLA PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE 3 USAR GUANTES Y BATA ANTES DEL CONTACTO CON LAS SECRECIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS

PRECAUCIONES PARA GOTAS: • Higiene de manos. • Aislamiento individual o compartido con una separación de 90 cm entre cada uno de ellos. • Uso de guantes. • Uso de protección ocular. • Uso de cubre boca. • Uso de bata no estéril. • Mantener puertas cerradas y ventanas abiertas. • Equipo medico exclusivo para el paciente. 12

PRECAUCIONES PARA GOTAS: • Deberán instalarse en pacientes con infecciones por microorganismos transmitidos por gotas (> 5 mc) y que se generan al estornudar, toser, hablar o durante la realización de los procedimientos -Neisseria meningitidis -Streptococcus pneumoniae -Micoplasma spp -Corynebacterium diphtheriae -Bordetella pertusis -Streptococcus pyogenes -Haemophilus influenzae tipo b -Adenovirus -Influenza -Parotiditis -Rubeola -Parvovirus B 19. 13

Instituto Mexicano del Seguro Social Dirección de Prestaciones Médicas PRECAUCIONES PARA VÍA AÉREA LOS VISITANTES DEBEN REPORTARSE A LA CENTRAL DE ENFERMERAS ANTES DE VER AL PACIENTE 1 2 3 CUARTO AISLADO LAVAR LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE REQUIERE UNA HABITACIÓN PARA AISLAMIENTO Y USAR MASCARILLA ANTES DE ENTRAR LAVAR LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DE USAR GUANTES

PRECAUCIONES VIA AÉREA: • • • Higiene de manos. Aislamiento individual con presión negativa del aire. Uso de guantes. Uso de protección ocular. Uso de mascarilla N 95. Uso de bata no estéril. Puertas cerradas, ventanas cerradas. Equipo medico exclusivo por paciente. Transporte limitado del paciente. 15

PRECAUCIONES VIA AÉREA: • Se utilizan para pacientes confirmados o con sospecha de infección de microorganismos transmitidos por núcleos de gotas transportadas por el aire (< 5 μm), que pueden dispersarse por corrientes de aire a gran distancia y / o permanecer en suspensión largos periodos de tiempo: • Sarampión • Varicela • Tuberculosis pulmonar 16

PRECAUCIONES VIA AÉREA: • EMERGENTES QUE SE TRANSMITEN POR • VIA AEREA: SARS Influenza aviar Norovirus Influenza: situación de brote, requieren precauciones para vía aérea, en condiciones normales se manejan las precauciones para gotas. • Aspergillus spp • • 17

Naranja para pacientes con agentes infecciosos específicos Gris para pacientes que por su enfermedad de base tiene alterado alguno de sus mecanismos de defensa 18

COMO SE USAN • En la puerta del cuarto aislado • En la cabecera de los pacientes que están en hospitalización Se capacita al personal de salud y a los visitantes familiares 19

20