PRECAUCIONES EN PACIENTES CON GLAUCOMA O CON PREDISPOSICIN

PRECAUCIONES EN PACIENTES CON GLAUCOMA O CON PREDISPOSICIÓN SITUACION El glaucoma es la principal causa de ceguera irreversible en el mundo, afecta a un total de 60 millones de personas en el mundo y al 6% de la población española. Cualquier factor que aumente la presión interna del ojo puede favorecer la aparición de un glaucoma. Tener 60 años o más, antecedentes familiares, una presión ocular elevada, ciertas enfermedades (diabetes, por ejemplo) y fármacos (corticoides, anticolinérgicos, ciertos antipsicóticos e ISRS) son factores de riesgo a tener en cuenta. El 90% de la ceguera que provoca el glaucoma podría evitarse mediante revisiones periódicas. BUENAS PRÁCTICAS Antes de iniciar un tratamiento: • Revisar los beneficios/riesgos y adecuar la dosis en base a ese binomio. • Los efectos secundarios infrecuentes, son eso, poco frecuentes pero existen…. y por ello no debemos bajar la guardia. Si además, varios fármacos conllevan un mismo riesgo, la posibilidad de aparición aumenta. • En concreto, y dado que nuestros pacientes padecen con frecuencia patología respiratoria crónica y es posible que requieran de corticoides y/o anticolinérgicos, además de otros tratamientos antipsicóticos y con ISRS. , sería MUY CONVENIENTE: • Realizar una revisión oftalmológica inicial y según los hallazgos, considerar la periodicidad de las revisiones , si fueran necesarias. • Y si ya tiene patología, revisar sus citas, procurar que no pierda seguimiento y advertir, si procede, a Oftalmología de los tratamientos activos. SI TIENES ALGUNA DUDA O BUENA PRÁCTICA PARA COMPARTIR, ESCRIBE A: BOMS. SEGURIDADDELPACIENTE@OSAKIDETZA. EUS JUNIO 2017

KONTUAN HARTU BEHARREKOAK GLAUKOMA DUTEN EDO EDUKITZEKO PREDISPOSIZIOA DUTEN PAZIENTEEKIN EGOERA Itsutasuna sortzen dituzten eragileen artean batzuk itzulezinak dira, eta horietan glaukoma da eragile nagusia. Denera, munduan 60 milioi laguni erasaten dio; eta Espainian, biztanleen %6 ri. Begiaren barruko presioa areagotzen duen edozein eragilek sor dezake glaukoma. Badaude kontuan hartzeko eragile batzuk, hala nola 60 urtetik gorakoa izatea, familian aurrekariak izatea, tentsio okular handia edukitzea, gaixotasun jakin batzuk pairatzea (diabetesa, esate baterako) eta botika jakin batzuk hartzea (kortikoideak, antikolinergikoak, antipsikotiko batzuk eta ISRS dutenak). Glaukomak eragindako itsutasuna ekidin liteke, kasuen %90 ean, ikusmenaren noizbehinkako azterketa eginez. PRAKTIKA ONAK Tratamendua hasi aurretik: • Kontuan izan medikamentuak dakartzan onurak eta kalteak; eta horien arabera aztertu eman beharreko dosia. • Baliteke albo-ondorioak oso ohikoak ez izatea, baina bai kontuan hartzekoak… horregatik ibili behar dugu erne. Gainera, albo-ondorio berbera badu farmako batek baino gehiagok, handituko da albo-ondorioa agertzeko aukera. • Gure pazienteek arnas patologia izan ohi dutenez, baliteke kortikoideak edota antikolinergikoak hartu behar izatea, beste tratamendu antipsikotikoekin batera, ISRS izan ahal dutenak. Horregatik, oso KOMENIGARRIA litzateke: • Hasierako azterketa oftalmologikoa egitea; eta egoera ikusita, hurrengo azterketen maiztasuna zehaztea. • Pazienteak glaukoma badu dagoeneko, hitzorduak gainbegiratu beharko dira, jarraipena egin, eta oftalmologoari esan zer medikazio ari den hartzen. ZALANTZAREN BAT BADUZU EDO PRAKTIKA ON BATEN BERRI EMAN NAHI BADUZU, IDATZI HONA : BOMS. SEGURIDADDELPACIENTE@OSAKIDETZA. EUS 2017 ko EKAINA