Praxis der Gutachtenerstellung im Masterstudiengang Klinische Psychologie Handelns

Praxis der Gutachtenerstellung im Masterstudiengang Klinische Psychologie Handelns Basisinterventionen klinisch-psychologischen VAK 11 -M 61 -3 -M 7 -02 „Basisinterventionen klinisch-psychologischen Handelns“ Thorsten Macha 2. Termin: Konstruktion eines Evaluationsinstruments Präsentation II – 09. November 2011 © 2011 Thorsten Macha

Basisinterventionen klinisch-psychologischen Handelns Wirkfaktoren in der Psychotherapie: Therapieerfolg = f(spezifische Faktoren; unspezifische Faktoren) „Placebo-Effekt“ 1. Beziehung und Erwartungshaltung • Ein Therapeut, der sich für den Patienten Zeit nimmt, empathisch auf den Patienten eingeht und sich von seiner Behandlung überzeugt zeigt, stärkt die Erwartungshaltung des Patienten (+ Behandlungsmodalitäten!) 2. Konditionierung UCS UCR UCS + NS UCR NS wird zu CS CS CR Arztbehandlung Symptomverminderung Arztbehandlung + Kittel Symptomverminderung Kittel wird zu CS bereits Kittel allein Symptomverminderung Fetische als Hilfsmittel in der (Psycho-) Therapie Präsentation II – 09. November 2011 © 2011 Thorsten Macha

Basisinterventionen klinisch-psychologischen Handelns Wirkfaktoren in der Psychotherapie: Therapieerfolg = f(spezifische Faktoren; unspezifische Faktoren) Zielsetzungen im Seminar: • Gesprächsführung i. S. einer Kurzzeittherapie dabei Orientierung an den drei Prinzipien nach Rogers (1993) 1. Wertschätzung 2. Empathie 3. Authentizität (Kongruenz) Ø R. Magritte: Der Therapeut (1937) Präsentation II – 09. November 2011 • Evaluation 1. Therapieerfolg (Klient) 2. Kompetenzerleben (Therapeut) © 2011 Thorsten Macha

Basisinterventionen klinisch-psychologischen Handelns Kritik an der klientenzentrierten Psychotherapie „[Tausch & Tausch (1990), denen] … das Verdienst zukommt, mit [ihrem] Werk über Gesprächspsychotherapie die Konzeption Carl Rogers und die klientenzentrierte Psychotherapie im deutschen Sprachraum bekannt gemacht zu haben, [stimmen] zwar zu, dass die klientenzentrierte Psychotherapie ein humanes und sanftes Verfahren unter Berücksichtigung der Erlebniswelt des Klienten sei, der Begriff der Humanistischen Psychologie habe aber etwas Negatives bekommen, weil sich damit eine gewisse Wissenschaftsfeindlichkeit, besonders gegenüber Empirie und Grundlagenforschung, verbinde. Gerade die verantwortliche therapeutische Arbeit mit Klienten brauche aber eine empirischwissenschaftliche Fundierung [Tausch, 1992, S. 291]. “ http: //de. wikipedia. org/wiki/Humanistische_Psychologie Präsentation II – 09. November 2011 © 2011 Thorsten Macha

Basisinterventionen klinisch-psychologischen Handelns Evaluation Ein-Gruppen-Prä-Post-Design: Gesprächsführung III Gesprächsführung IV (problemzentriert) (personenzentriert) (problemzentriert) 16. 11. t 1 Präsentation II – 09. November 2011 23. 11. 30. 11. 07. 12. t 2 © 2011 Thorsten Macha

Basisinterventionen klinisch-psychologischen Handelns Evaluation t 1 t 2 Heute: Konstruktion eines Fragebogens zu • Klienten-Aspekten • Therapeuten-Aspekten • moderierenden Variablen Ø Ø Umgebungsvariablen psychische Einflussfaktoren Präsentation II – 09. November 2011 © 2011 Thorsten Macha

Basisinterventionen klinisch-psychologischen Handelns Evaluation t 1 t 2 Heute: Konstruktion eines Fragebogens Hypothesenprüfung? 1. Unterschiedshypothesen: • insbesondere t 1 t 2 (Klient; aber auch Therapeut) 2. Zusammenhangshypothesen: • insbes. Klienten- vs. Therapeuten-Merkmale • aber auch moderierende Variablen vs. Klienten-/Therapeutenmerkmale Präsentation II – 09. November 2011 © 2011 Thorsten Macha

Basisinterventionen klinisch-psychologischen Handelns Evaluation t 1 t 2 Heute: Konstruktion eines Fragebogens Zuordnung? 1. Paare: Losverfahren? 2. praktisches Problem: • Sollen Klient und Therapeut einander zuordenbar sein? • Falls JA: Ø Ø offen? verdeckt? Präsentation II – 09. November 2011 © 2011 Thorsten Macha

Basisinterventionen klinisch-psychologischen Handelns Evaluation t 1 t 2 Heute: Konstruktion eines Fragebogens Item-Skalierung? Vorschlag: Likert-Skalierung (6 -stufig) (0) stimme überhaupt nicht zu (1) stimme nicht zu : u a e v i n (2) eher nicht zu Skalen kala s l a n o i t a (3) eher zu R ! ) a l a k s s i (4) stimme zu (Verhältn (5) stimme völlig zu Präsentation II – 09. November 2011 © 2011 Thorsten Macha

Basisinterventionen klinisch-psychologischen Handelns Evaluation Heute: Konstruktion eines (0) stimme überhaupt t 2 t 1 nicht zu (1) stimme nicht zu Fragebogens (2) eher nicht zu (3) eher zu (4) stimme zu (5) stimme völlig zu Item-Formulierungen Therapeut Kontrollüberzeugung Selbstwirksamkeit Kompetenzerleben Präsentation II – 09. November 2011 Klient ! Einflussfaktoren Leidensdruck Belastungserleben Einschränkungen äußere Rahmenbedingungen psychische Einflussfaktoren © 2011 Thorsten Macha

Basisinterventionen klinisch-psychologischen Handelns Literatur: Bundesärztekammer (Hrsg. ) (2011). Placebo in der Medizin. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag. (Volltext unter http: //www. bundesaerztekammer. de/downloads/Placebo_LF_1_17012011. pdf, 01. 2011) Grawe, K. (2005). Empirisch validierte Wirkfaktoren statt Therapiemethoden. Report Psychologie, 7/8, 311. Rogers, C. (1993). Die klientenzentrierte Gesprächspsychotherapie. Frankfurt/M. : Fischer. Tausch, R. (1992). In E. G. Wehner, Psychologie in Selbstdarstellungen, Bd. 3 (S. 275 -394). Bern: Huber. Tausch, R. & Tausch, A. (1990). Gesprächspsychotherapie (9. Auflage). Göttingen: Hogrefe. Präsentation II – 09. November 2011 © 2011 Thorsten Macha

Basisinterventionen klinisch-psychologischen Handelns Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Präsentation II – 09. November 2011 © 2011 Thorsten Macha