PRAVNI I EKONOMSKI ASPEKTI VOENJA SESTRINSKE DOKUMENTACIJE Vitomir

  • Slides: 26
Download presentation
PRAVNI I EKONOMSKI ASPEKTI VOĐENJA SESTRINSKE DOKUMENTACIJE Vitomir Boić, dipl. iur. Nenad Mojsović, dipl.

PRAVNI I EKONOMSKI ASPEKTI VOĐENJA SESTRINSKE DOKUMENTACIJE Vitomir Boić, dipl. iur. Nenad Mojsović, dipl. iur. Ivan Markotić, dipl. oecc.

Zakon o zdravstvenoj zaštiti • temeljni pravni akt medicinskog prava u hrvatskom pravu •

Zakon o zdravstvenoj zaštiti • temeljni pravni akt medicinskog prava u hrvatskom pravu • definira: – pojam zdravstvene zaštite – određuje načela zdravstvene zaštite – definira prava i obveze države u provođenju zdravstvene zaštite – uređuje sadržaj i organizacijske oblike zdravstvene zaštite – određuje uvjete za obavljanje privatne prakse i prava i obveze djelatnika u toj oblasti i dr. NN br. 150/08 od 22. prosinca 2008.

Zakon o zdravstvenoj zaštiti • Zdravstvena zaštita obuhvaća skup društvenih i individualnih mjera, usluga

Zakon o zdravstvenoj zaštiti • Zdravstvena zaštita obuhvaća skup društvenih i individualnih mjera, usluga i aktivnosti, usmjerenih za očuvanje i unapređenje zdravlja, sprječavanje bolesti, rano otkrivanje bolesti, pravodobno liječenje te zdravstvenu njegu i rehabilitaciju. • Svaka osoba ima pravo na zdravstvenu zaštitu i na mogućnost ostvarenja najviše moguće razine zdravlja • Uz prava postoje i obveze pa je tako svaka osoba obvezna brinuti se o svom zdravlju, pa postoje različiti zdravstveni sustavi koji osobe koje ne brinu o svom zdravlju drugačije tretiraju prilikom pružanja zdravstvene zaštite. NN br. 150/08 od 22. prosinca 2008.

Zakon o kvaliteti zdravstvene zaštite • određuje načela i sustave mjera za ostvarivanje i

Zakon o kvaliteti zdravstvene zaštite • određuje načela i sustave mjera za ostvarivanje i unapređenje sveobuhvatne kvalitete zdravstvene zaštite u Republici Hrvatskoj • nastoji se svakom pacijentu osigurati pravo na kvalitetnu zaštitu sukladno njegovom zdravstvenom stanju i opće prihvaćenim stručnim standardima • kvaliteta zdravstvene zaštite jest rezultat mjera koje se poduzimaju sukladno najnovijim spoznajama u zdravstvenim postupcima, a koje osiguravaju najviši mogući povoljan ishod liječenja i smanjenje rizika za nastanak ne željenih posljedica za zdravlje pacijenta. NN br. 107/07 od 19. listopada 2007.

Zakon o kvaliteti zdravstvene zaštite • Pacijentom se smatra svaka osoba, bolesna ili zdrava,

Zakon o kvaliteti zdravstvene zaštite • Pacijentom se smatra svaka osoba, bolesna ili zdrava, koja zatraži ili kojoj se pruža određena mjera ili usluga u cilju očuvanja i unapređivanja zdravlja, sprječavanja bolesti, liječenja ili zdravstvene njege i rehabilitacije. • Zdravstveni postupak jest postupak koji u okviru određenih mjera zdravstvene zaštite provode nositelji zdravstvene djelatnosti a to su: – zdravstvene ustanove – trgovačka društva koja obavljaju zdravstvenu djelatnost – privatni zdravstveni radnici

Načela zdravstvene zaštite stanovništva PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA • sveobuhvatnost • kontinuiranost • dostupnost •

Načela zdravstvene zaštite stanovništva PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA • sveobuhvatnost • kontinuiranost • dostupnost • cjeloviti pristup SEKUNDARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA • specijalizirani pristup u specijalističkokonzilijarnoj i bolničkoj zdravstvenoj zaštiti

Zakon o sestrinstvu • Medicinske sestre su zdravstveni radnici i njihova je djelatnost sastavni

Zakon o sestrinstvu • Medicinske sestre su zdravstveni radnici i njihova je djelatnost sastavni dio zdravstvene djelatnosti od interesa za Republiku Hrvatsku, a obavlja se pod uvjetima i na način propisan Zakonom o sestrinstvu. NN br. 121/03 i NN br. 117/08

Zakon o sestrinstvu • Djelatnost medicinskih sestara obuhvaća sve postupke, znanja i vještine zdravstvene

Zakon o sestrinstvu • Djelatnost medicinskih sestara obuhvaća sve postupke, znanja i vještine zdravstvene njege, ali i druge postupke koji su stavljeni u djelatnost medicinskih sestara. • Medicinska sestra u provođenju svoje djelatnosti dužna je primjenjivati svoje najbolje stručno znanje, poštujući načela prava pacijenata (ako je upoznata s njima), etička i stručna načela koja su u funkciji zaštite zdravlja stanovništva i svakog pacijenta osobno.

Zakon o sestrinstvu • regulira način djelovanja, standard obrazovanja, dužnosti, kontrolu kvalitete rada medicinskih

Zakon o sestrinstvu • regulira način djelovanja, standard obrazovanja, dužnosti, kontrolu kvalitete rada medicinskih sestara i medicinskih tehničar u Republici Hrvatskoj • Medicinska sestra ima dužnost provoditi zdravstvenu njegu po utvrđenom planu njege, evidentirati sve provedene postupke na sestrinskoj listi za svakog pojedinog pacijenta na svim razinama zdravstvene zaštite. • Sestrinska lista predstavlja skup podataka koji služe kontroli kvalitete planirane i provedene zdravstvene njege. NN br. 121/03 i NN br. 117/08

Pravilnik o specijalističkom usavršavanju medicinskih sestara- medicinskih tehničara • Utvrđuje: – – grane specijalizacije,

Pravilnik o specijalističkom usavršavanju medicinskih sestara- medicinskih tehničara • Utvrđuje: – – grane specijalizacije, trajanje i program specijalizacija i užih specijalizacija, mjerila za prijam specijalizanata, način polaganja specijalističkog ispita odnosno ispita uže specijalizacije za medicinske sestre- medicinske tehničare. • Specijalizacija i uža specijalizacija su oblici organiziranog stjecanja teorijskih i praktičnih stručnih znanja i znanstvenih spoznaja, prema propisanom programu, koja se može obavljati samo u ovlaštenim zdravstvenim ustanovama. NN 139/09 od 20. studenog 2009.

PRAVNI ASPEKTI DOKUMENTIRANJA U ZDRAVSTVU • Medicinska dokumentacija: – predstavlja skup svih zabilježenih podataka

PRAVNI ASPEKTI DOKUMENTIRANJA U ZDRAVSTVU • Medicinska dokumentacija: – predstavlja skup svih zabilježenih podataka o zdravstvenom stanju pacijenta – trebala bi olakšati posao zdravstvenim djelatnicima, te posebno olakšati komunikaciju između liječnika i pacijenta te između liječnika međusobno • Vođenje medicinske dokumentacije uređeno je brojnim propisima, a sama medicinska dokumentacija trebala bi biti čitljiva.

Uredba o opsegu i sadržaju medicinske dokumentacije • utvrđuje sadržaj medicinske dokumentacije koju izabrani

Uredba o opsegu i sadržaju medicinske dokumentacije • utvrđuje sadržaj medicinske dokumentacije koju izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zaštite sačinjava • medicinska dokumentacija trebala bi sadržavati potpune i točne podatke: – – – o početku bolesti ili ozljede uzroku i okolnostima pod kojima je nastala ozljeda tijeku liječenja pod kojom dijagnozom i s kakvim uspjehom o tijeku medicinske rehabilitacije i dr. NN broj 94/99 od 17. rujna 1999.

Zakon o parničnom postupku • … isprava koju je u propisanom obliku izdalo državno

Zakon o parničnom postupku • … isprava koju je u propisanom obliku izdalo državno tijelo u granicama svoje nadležnosti te isprava koju je u takvom obliku izdala pravna ili fizička osoba u obavljanju javnog ovlaštenja koje joj je povjereno zakonom ili propisom utemeljenom na zakonu (javna isprava) dokazuje istinitost onoga što se u njoj potvrđuje ili određuje. Članak 230 st 1.

Zakon o zaštiti prava pacijenata • određuje prava pacijenata prilikom korištenja zdravstvene zaštite, te

Zakon o zaštiti prava pacijenata • određuje prava pacijenata prilikom korištenja zdravstvene zaštite, te način zaštite i promicanje tih prava • U hrvatsko zakonodavstvo uvedena su načela promicanja prava pacijenata sve s ciljem poboljšanja kvalitete zdravstvene skrbi • Zakon omogućuje pacijentima bolje ostvarivanje prava na informiranje o: – zdravstvenim uslugama, vlastitom zdravstvenom stanju, potencijalnim rizicima, – pogodnostima svakog postupka, o alternativama predloženim postupcima, – dijagnozi, prognozi i napretku liječenja, – mogućnosti dobivanja drugog mišljenja.

Zakon o zaštiti tajnosti podataka regulirao je profesionalnu tajnu, pa su tako profesionalnu tajnu

Zakon o zaštiti tajnosti podataka regulirao je profesionalnu tajnu, pa su tako profesionalnu tajnu predstavljali podaci o osobnom ili obiteljskom životu stranaka koje su saznali svećenici, odvjetnici, zdravstveni i socijalni djelatnici i druge službene osobe u obavljanju svog poziva NN br. 108/96 od 23. prosinca 1996.

Kazneni zakon • uređuje neovlašteno otkrivanje profesionalne tajne pa tako odvjetnik, branitelj, javni bilježnik,

Kazneni zakon • uređuje neovlašteno otkrivanje profesionalne tajne pa tako odvjetnik, branitelj, javni bilježnik, doktor medicine, doktor stomatologije, primalja ili drugi zdravstveni djelatnik i dr. koji neovlašteno otkriju tajnu koju su saznali u obavljanju svog znanja kazniti će se novčanom kaznom ili kaznom zatvora do 6 mjeseci Čl. 132 st. 1

Profesionalna tajna • Tajnu čine istiniti i nepoznati podaci o činjenicama, postupcima i sredstvima

Profesionalna tajna • Tajnu čine istiniti i nepoznati podaci o činjenicama, postupcima i sredstvima iz osobnog života, profesionalne ili druge sfere, a kazneno pravo pruža zaštitu u slučaju neovlaštenog otkrivanja. • Osim drugih djelatnika i medicinska sestra je dužna čuvati kao profesionalnu tajnu sve podatke o zdravstvenom stanju pacijenta.

Profesionalna tajna • Profesionalna tajna je jedan od osnovnih uvjeta kako bi se uspostavio

Profesionalna tajna • Profesionalna tajna je jedan od osnovnih uvjeta kako bi se uspostavio odnos povjerenja između medicinske sestre i pacijenta. • Tajnost podataka, kao jedno od temeljnih prava pacijenta, može biti ograničena npr. kada pacijent oslobodi od te odgovornosti medicinsku sestru i liječnika, ili u situaciji kada postoji bojazan da bi mogla nastupiti šteta trećim osobama npr. u situaciji prenošenja zaraznih bolesti i sl.

EKONOMSKI ASPEKTI DOKUMENTIRANJA U ZDRAVSTVU • Zakonski propisi reguliraju i ekonomske aspekte vođenja zdravstvene

EKONOMSKI ASPEKTI DOKUMENTIRANJA U ZDRAVSTVU • Zakonski propisi reguliraju i ekonomske aspekte vođenja zdravstvene dokumentacije u čijoj ukupnosti se nalazi i sestrinska dokumentacija, za provođenje propisa odgovorni su izravno ravnatelji zdravstvenih ustanova • Zakon o sustavu unutarnjih financijskih kontrola u javnom sektoru obuhvaća dio pravne stečevina koje je uspostavila Europska unija sa ciljem dobrog upravljanja javnim sredstvima, neovisno o tome iz kojih izvora potječu. • Unutarnja financijska kontrola predstavlja cjelokupan, objedinjen sustav koji uspostavljaju tijela državne uprave u svrhu kontroliranja, revidiranja i izvještavanja o korištenju proračunskih sredstava i sredstava EU. Narodne novine br. 141/06

 • Na temelju Zakona i donesenih pravilnika ravnatelji zdravstvenih ustanova su u obvezi,

• Na temelju Zakona i donesenih pravilnika ravnatelji zdravstvenih ustanova su u obvezi, u skladu sa kriterijima obvezni imenovati voditelja za financijsko upravljanje i kontrolu i unutarnjeg revizora. • Ravnatelj svake ustanove odgovoran je za ustrojavanje, funkcioniranje i razvoj sustava financijskog upravljanja i kontrole (FMC Financial Management and Control), čiji su glavni ciljevi: – Uspješno ostvarenje zadaća ustanove – Pouzdanost i cjelovitost informacija – Usklađenost s politikama, planovima, procedurama, zakonom i ostalim propisima – Zaštita imovine – Ekonomična, učinkovita i djelotvorna uporaba resursa

Unutarnja revizija • nadležna je za davanje stručnog mišljenja i preporuka čelniku ustanove kako

Unutarnja revizija • nadležna je za davanje stručnog mišljenja i preporuka čelniku ustanove kako bi upravljački i kontrolni sustavi djelovali sukladno standardima i pravilima te s načelima dobrog upravljanja • nije dio poslovnog procesa, niti ustrojstvene jedinice, nego je u svom radu odgovorna neposredno čelniku

Zakon o fiskalnoj odgovornosti • u dijelu u kojem govori o odgovornosti čelnika definira

Zakon o fiskalnoj odgovornosti • u dijelu u kojem govori o odgovornosti čelnika definira i potrebu mišljenja unutarnjih revizora o sustavu financijskog upravljanja i kontrola za područja koja su bila revidirana u prethodnoj godini • Sve navedeno moguće je provesti na način da postoje izrađene mape poslovnih procesa u svakoj zdravstvenoj ustanovi na temelju kojih se mogu uočavati slabosti u procesima, rizici od nepoželjnih događaja i nepravilnosti. Narodne novine br. 139/10

 • Mape poslovnih procesa u zdravstvenim ustanovama se ne mogu kvalitetno izraditi bez

• Mape poslovnih procesa u zdravstvenim ustanovama se ne mogu kvalitetno izraditi bez aktivne uključenosti kompetentnih djelatnika na svim razinama odlučivanja. • Nadzorom i kontrolom financijskog poslovanja u zdravstvu stvaraju se pretpostavke za racionalnije raspolaganje financijskim sredstvima što omogućava kvalitetnije pružanje zdravstvene zaštite • Nadzor i kontrole su opravdane samo ako su koristi veće od troškova njihova uvođenja i provođenja

 • U ispunjavanju navedenih zakonskih propisa sestrinska djelatnost kao dio ukupne zdravstvene djelatnosti

• U ispunjavanju navedenih zakonskih propisa sestrinska djelatnost kao dio ukupne zdravstvene djelatnosti koja u zdravstvenim ustanovama predstavlja osnovnu djelatnost važan je i neizostavan dio ukupnih poslovnih procesa svake ustanove. • Ekonomski razlozi vođenja sestrinske dokumentacije su da kroz ispunjavanje zakonskih preduvjeta omogući detaljno i dokumentirano opisivanje poslovnih procesa u svim fazama rada medicinskih sestara kako bi se omogućilo ravnateljima zdravstvenih ustanova da donose poslovne odluke sa ciljem unapređenja poslovanja.

ZAKLJUČNA RAZMATRANJA • Pravni i ekonomski aspekti vođenja sestrinske dokumentacije promotreni kroz postojeće zakone

ZAKLJUČNA RAZMATRANJA • Pravni i ekonomski aspekti vođenja sestrinske dokumentacije promotreni kroz postojeće zakone i pravilnike, ali i kroz mogući daljnji razvoj sestrinstva u svjetlu priključenja Republike Hrvatske Europskoj uniji upućuju na perspektive koje se otvaraju uvođenjem informacijske tehnologije u svakodnevni rad medicinskih sestara.

ZAKLJUČNA RAZMATRANJA • Informatizacija poslovnih procesa omogućuje najtočnije opise istih, kao i objektivno sagledavanje

ZAKLJUČNA RAZMATRANJA • Informatizacija poslovnih procesa omogućuje najtočnije opise istih, kao i objektivno sagledavanje i unifikaciju djelatnosti, te na taj način mjerljivo i dokumentirano otvara perspektive daljnjeg razvoja sestrinske profesije na dobrobit svih korisnika zdravstvenih usluga. • Nadalje informatizacija sestrinske djelatnosti neizostavan je i prirodan nastavak informatizacije zdravstva u Hrvatskoj i bez nje je nemoguće govoriti o informatizaciji sustava budući da se radi o njegovom vitalnom dijelu.