prava zmluvnch podmienok v ambulantnej zdravotnej starostlivosti VLD
Úprava zmluvných podmienok v ambulantnej zdravotnej starostlivosti
VLD
Úprava v ambulancii všeobecného lekára pre dospelých (VLD) • Nárast v základnej kapitácii: – • Úprava IDK – • • • VLD nárast o 0, 06 EUR / kapitant Preventívny bod sa upravuje zo sumy 0, 040 -0, 045 € na sumu 0, 041 -0, 046 € – • VLD nárast o 0, 44 EUR / kapitant vo všetkých vekových skupinách nárast o 0, 001 EUR / bod Cenu bodu pre nepríslušných poistencov (neodkladná ZS) z 0, 006639 € na 0, 020995 € Cenu bodu vybraných výkonov* z 0, 006639 € na 0, 020995 € Cena bodu vybraných výkonov** za poistencov EU, bezdomovcov, cudzincov a poistencov podľa § 9 ods. 3 zákona č. 581/2004 z 0, 006639 € na 0, 020995 €
Vývoj cien základnej a individuálnej dodatkovej kapitácie v ambulancii VLD veková skupina do 19 rokov vrátane od 20 do 28 rokov vrátane od 29 do 39 rokov vrátane od 40 do 44 rokov vrátane od 45 do 49 rokov vrátane od 50 do 54 rokov vrátane od 55 do 59 rokov vrátane od 60 do 64 rokov vrátane od 65 do 69 rokov vrátane od 70 do 74 rokov vrátane od 75 do 79 rokov vrátane od 80 do 84 rokov vrátane od 85 rokov a viac priemerná cena kapitácie *v zmysle zmluvných podmienok maximálna cena kapitácie* do 30. 6. 2018* 3, 19 € 2, 64 € 2, 68 € 2, 73 € 2, 80 € 2, 91 € 3, 04 € 3, 15 € 3, 27 € 3, 38 € 3, 72 € 3, 79 € 3, 07 € maximálna cena kapitácie* od 1. 7. 2018 od 1. 1. 2019 3, 35 € 2, 80 € 2, 84 € 2, 89 € 2, 96 € 3, 07 € 3, 20 € 3, 31 € 3, 43 € 3, 54 € 3, 88 € 3, 95 € 3, 23 € 3, 83 € 3, 28 € 3, 32 € 3, 37 € 3, 44 € 3, 55 € 3, 68 € 3, 79 € 3, 91 € 4, 02 € 4, 36 € 4, 43 € 3, 71 €
Navýšenie základnej kapitačnej platby v ambulancii VLD veková skupina cena základnej kapitácie od 1. 7. 2018 kapitácie od 1. 1. 2019 od 85 rokov a viac 2, 58 € 2, 03 € 2, 07 € 2, 12 € 2, 19 € 2, 30 € 2, 43 € 2, 54 € 2, 66 € 2, 77 € 3, 11 € 3, 18 € 3, 02 € 2, 47 € 2, 51 € 2, 56 € 2, 63 € 2, 74 € 2, 87 € 2, 98 € 3, 10 € 3, 21 € 3, 55 € 3, 62 € na 1 kapitanta 2, 46 € 2, 90 € do 19 rokov vrátane od 20 do 28 rokov vrátane od 29 do 39 rokov vrátane od 40 do 44 rokov vrátane od 45 do 49 rokov vrátane od 50 do 54 rokov vrátane od 55 do 59 rokov vrátane od 60 do 64 rokov vrátane od 65 do 69 rokov vrátane od 70 do 74 rokov vrátane od 75 do 79 rokov vrátane od 80 do 84 rokov vrátane
Navýšenie individuálnej dodatkovej kapitácie v ambulancii VLD Všeobecná ambulantná starostlivosť pre dospelých IDK pásmo 1 IDK pásmo 2 IDK pásmo 3 IDK pásmo 4 Základ pre Výsledná IDK - výpočet výslednej Výsledná IDK - prepočet cez KEF + IDK pre všetky prepočet cez KEF v prepočet cez KEF + ordinačné hodiny v vekové skupiny v eurách UKo. L v eurách hodiny + UKo. L v eurách 0, 65 Výpočet aktuálny: 0, 71 Výpočet od 1. 1. 2019: 0, 44 0, 51 0, 77 0, 65 * 68% 0, 65 * (68%+10%) 0, 65 * 68% + 0, 26 0, 65 * (68%+10%)+0, 26 0, 48 0, 55 0, 74 0, 81 0, 71 * 68% 0, 71 * (68%+10%) 0, 71* 68% + 0, 26 0, 71 * (68%+10%)+0, 26
Trend úhrad preventívnej prehliadky poistenca VšZP vek do 40 r. od 40 r. vrátane od 50 r. vrátane od 60 r. vrátane výkony 160, H 0003* alebo H 0004* 160, 159 A, 5702 P, H 0003* alebo H 0004*, H 0006, H 0008* 160, 159 A, 5702 P, H 0003* alebo H 0004*, H 0006, H 0008 *v zmysle zmluvných podmienok maximálna úhrada na 1 poistenca na 1 vyšetrenie do 1 vyšetrenie od 30. 6. 2018 1. 7. 2018 1. 1. 2019 17, 55 29, 94 37, 55 50, 75 51, 40 42, 05 55, 25 55, 90
Úhrada preventívnej prehliadky a predoperačného vyšetrenia výkon preventívna prehliadka ZP 2 17, 94 € 5702 p* 4, 46 € 159 a 12, 00 € 4, 85 € 6, 04 € 34, 40 € 23, 77 € 26, 27 € 60 b 13, 00 € 10, 50 € 10, 00 € 5702* 4, 46 € 4, 41 € 4, 18 € 17, 46 € 14, 91 € 14, 18 € maximálna úhrada* *v zmysle zmluvných podmienok ZP 1 160* maximálna úhrada* predoperačné vyšetrenia VšZP 18, 92 € 16, 43 € 3, 80 €
Trend úhrad v štandardizovanej ambulancii VLD 5 048 € 3 789 € 2017 4 082 € 2018 2019 Navýšenie na jednu štandardizovanú ambulanciu VLD o 967 €
Ďakujeme za pozornosť
- Slides: 10