Prava pacijenata mit ili realnost Ksenija Turkovi Pravni

Prava pacijenata: mit ili realnost Ksenija Turković Pravni fakultet Sveučilišta u Zagrebu

Što su to prava? n n Ljudska prava Etika Potencialna zakonska prava Zakonska prava n n n Nacionalni nivo Međunarodni nivo Nacionalni nivo

Međunarodni dokumenti (UN, VE, EU, WHO, WMA, IAB, UNESCO’s Int. Bioethics Committee, etc. ) n Obvezujući (direktno/indirektno primjenjivi) n n n Međunarodni ugovori i konvencije Regulacije i direktive EU Sudska praksa Komisije i ESLJP n Neobvezujući n n Rezolucije Preporuke

Konvencija o zaštiti ljudskih prava i dostojanstva ljudskog bića u pogledu primjene biologije i medicine: Konvencija o ljudskim pravima i biomedicini (Vijeće Europe, 1997) Zakon o zaštiti osoba s duševnim smetnjama (NN 111/97, 27/98, 128/99, 79/02) n Zakon o zaštiti prava pacijenata (169/04) n Nacrt Zakona o medicinski podpomognutoj oplodnji n KZ – (zabrana kloniranja ljudskog bića) n

Zašto je potrebno zakonski garantirati prava pacijenata? n n n Određujemo koji su nam interesi i vrijednosti važni (autonomija, ljudsko dostojanstvo, privatnost, jednakost, pravednost) Zaštita pacijenata od prisile, društvene kontrole, diskriminacije, stigmatizacije Smanjuje se rizik štetnog ponašanja Osigurava se jasnoća i sigurnost u rješavanju kontroverznih pitanja Štiti se od dugotrajnih posljedica kojih pacijenti nisu svjesni

Temeljna prava pacijenata n Pravo na informaciju (8 -15 ZZPP, 3, 8 -9 ZZODS) Pravo odbiti postupak (pristanak) (16 -18 ZZPP, 3, 8 -9 n Pravo na zaštitu privatnosti i dostojanstva (25 n Pravo na zdravstvenu zaštitu u slučaju hitnje n Pravo uvida u liječničku dokumentaciju (23 -25 ZZPP, n Pravo na pravobranitelja n ZZODS) ZZPP, 17 ZZODS, 132, 133 KZ) (ZZO) 18 -19 ZZODS, 122, 149. t. 3. , 173. t. 5. , 170. st. 2. i 3. ZZZ; 23, 26 ZL; 228, 233, 234 ZKP )

Prava pacijenata u širem smislu n n n Pravo da info. bude dana na razumljiv način (8 ZZPP) Pravo odrediti osobu koja će umjesto nje biti obavještena (15/2 ZZPP) Pravo biti upoznat sa identitetom, specijalizacijom i iskustvom liječnika (12 ZZPP) Zabrana diskriminacije (proizlazi iz Ustava i drugih propisa) Pravo na tumača ako ne govori jezik Pravo savjetovati se s drugim liječnikom (10 ZZPP) Pravo na održavanje osobnih kontakata (pravo roditelja i rodbine biti 24 sata prisutan uz pacijenta) (26 ZZPP) Pravo na samovoljno napuštanje bolnice (27 ZZPPprekomplicirano) Pravo da ga se bez pristanka ne može premjestiti u drugu ustanovu Pravo na obavjest o otpuštanju iz bolnice najmanje 24 sata unaprijed Pravo da mu se objasni račun

Prava koja smo stavili u ZZPP koja se obično reguliraju posebnim zakonima n n n Zaštita pacijenata nad kojima se obavlja istraživanje Zahvati na ljudskom genomu Pravo na naknadu štete

Ograničenja u ostvarivanju prava n Kod prava na informaciju n n Kod prava na pristanak n n n Količina info. koje treba dat (profesionalni ili materijalni standard) Terapeutska nužnost Liječnici se pretvaraju u davatelje info, a ne savjetnike Odluke putem surogata Postupanje u slučajevima hitnje Reguliranje pobačaja, eutanazije, kloniranja U sustavu u kojem su liječnici zaposlenici više su u službi organizacije nego pacijenata Pravo na zdravlje je socijalno pravo pa je ograničeno raspoloživim sredstvima n n n Rast troškova povezan s duljim životnim vijekom (liječenje prije neizlječivih bolesti, umjetno produživanje života) Rezanje javnih davanja za potrebe zdravstva – racionalizacija troškova (ograničavanje mogućnosti korištenja novih tehnologija, lijekova) Etika i etičke dileme se ponekad koriste da bi se riješio ekonomski problem (ograničavanje istraživanja, eutanazija. . . )

Čime se valja rukovoditi kod reguliranja prava pacijenata n n n Načelo slobode Načelo jednakosti Načelo odgovornosti

Postoje različiti mehanizmi zaštite prava pacijenata n n n Informiranost i edukacija struke Informiranost i edukacija javnosti Kvaliteta usluga Kodeksi ponašanja Zakoni Tijela zaštite (Povjerenstvo za zaštitu i promicanje prava pacijenata, inspekcije, udruge za zaštitu prava pacijenata, pravobranitelj za pacijente, sudovi)

Prava pacijenata nemaju samo etičku i humanu vrijednost ona mogu spasiti život pacijenta.