Praktyczne aspekty wdraania dziaa z zakresu deinstytucjonalizacji opieki

Praktyczne aspekty wdrażania działań z zakresu deinstytucjonalizacji opieki zdrowotnej finansowanych ze środków UE 6 -7. 10. 2016

Główny obszar interwencji w ramach RPO • PI 9 iv ułatwianie dostępu do niedrogich, trwałych oraz wysokiej jakości usług, w tym opieki zdrowotnej i usług społecznych świadczonych w interesie ogólnym (EFS)

Pozostałe obszary interwencji w ramach RPO • PI 9 a inwestycje w infrastrukturę zdrowotną i społeczną, które przyczyniają się do rozwoju krajowego, regionalnego i lokalnego, zmniejszania nierówności w zakresie stanu zdrowia, promowanie włączenia społecznego poprzez lepszy dostęp do usług społecznych, kulturalnych i rekreacyjnych oraz przejścia z usług instytucjonalnych do usług na poziomie społeczności lokalnych (EFRR) • PI 2 c Wzmocnienie zastosowań TIK dla e-administracji, e-uczenia się, e -włączenia społecznego, e-kultury i e-zdrowia (EFRR)

Planowane działania (1) • usługi opiekuńcze i asystenckie, w tym usługi świadczone w miejscu zamieszkania • tworzenie punktów doradczych/ konsultacyjnych zapewniających wsparcie dla osób z zaburzeniami psychicznymi i ich rodzin, w tym centra zdrowia psychicznego, zespoły leczenia środowiskowego oraz usług interwencji kryzysowej dla osób z zaburzeniami psychicznymi na obszarach deficytowych • wsparcie środowiskowych instytucji aktywizujących osoby niepełnosprawne • wdrożenia na poziomie lokalnym rozwiązań z zakresu koordynacji realizacji usług medycznych

Planowane działania (2) • wsparcie działalności lub tworzenia nowych miejsc opieki w formach zdeinstytucjonalizowanych • długoterminowa opieka domowa nad osobą niesamodzielną, w tym opieka pielęgniarska • zapewnianie opieki medycznej nad osobami niesamodzielnymi w zastępstwie za opiekunów będących członkami rodzin, w tym opieki domowej lub tworzenie miejsc opieki w dziennych domach pomocy społecznej • wsparcie zespołów środowiskowych, w szczególności na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej lub psychiatrycznej

Planowane działania (3) • wsparcie psychologiczne lub szkolenia dla opiekunów, w szczególności członków rodzin, w zakresie opieki medycznej nad osobami niesamodzielnymi • przygotowanie i tworzenie wypożyczalni sprzętu rehabilitacyjnego, pielęgnacyjnego i wspomagającego, połączonego z doradztwem w doborze sprzętu, treningami z zakresu samoobsługi wypożyczonego sprzętu oraz przygotowanie warunków do opieki domowej • teleopieka medyczna, wykorzystywana na potrzeby doradztwa medycznego oraz bezpośrednia pomoc personelu medycznego na wezwanie w szczególnej sytuacji • szkolenia oraz prowadzenie doradztwa w zakresie dostosowania podmiotów leczniczych do potrzeb osób niesamodzielnych

Planowane działania (4) • podnoszenia kompetencji i kwalifikacji personelu służb świadczących usługi zdrowotne dotyczące form zdeinstytucjonalizowanych • zwiększenia dostępu do usług poprzez zapewnienie niezbędnego transportu • inwestycje w infrastrukturę i wyposażenie w celu poprawy ogólnej wydajności usług medycznych • upowszechnienie DDOM

Działania w realizacji (1) • Narzędzie 17: Wsparcie podmiotów leczniczych udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie geriatrii, opieki długoterminowej oraz opieki paliatywnej i hospicyjnej (roboty budowlane, doposażenie): • Lubuskie – inwestycje w infrastrukturę zdrowotną podmiotów leczniczych świadczących usługi w zakresie opieki geriatrycznej, długoterminowej, paliatywnej i hospicyjnej trwa nabór

Działania w realizacji (2) • Narzędzie 17: Wsparcie podmiotów leczniczych udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie geriatrii, opieki długoterminowej oraz opieki paliatywnej i hospicyjnej (roboty budowlane, doposażenie): • Świętokrzyskie - konkurs dedykowany dla podstawowej opieki zdrowotnej, opieki długoterminowej oraz opieki paliatywnej i hospicyjnej, zlokalizowanej w Obszarze Strategicznej Interwencji – obszary wiejskie o najgorszym dostępie do usług publicznych (z wyłączeniem szpitali) – nabór zakończony

Działania w realizacji (3) • Narzędzie 17: Wsparcie podmiotów leczniczych udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie geriatrii, opieki długoterminowej oraz opieki paliatywnej i hospicyjnej (roboty budowlane, doposażenie): • Zachodniopomorskie - działania mające na celu dostosowanie infrastruktury i zakresu świadczeń ochrony zdrowia do potrzeb w województwie zachodniopomorskim w obszarze opieki długoterminowej oraz paliatywnej i hospicyjnej – nabór zakończony

Działania w realizacji (4) • Narzędzie 18: Wsparcie deinstytucjonalizacji opieki nad osobami zależnymi, w szczególności poprzez rozwój alternatywnych form opieki nad osobami niesamodzielnymi ( w tym osobami starszymi): • Łódzkie - działania z zakresu deinstytucjonalizacji usług medyczno-opiekuńczych realizowane w ramach RPO WŁ – nabór w toku • Opolskie - dostęp do wysokiej jakości usług zdrowotnych i społecznych - wsparcie deinstytucjonalizacji opieki nad osobami starszymi – nabór zakończony

Działania w realizacji (5) • Narzędzie 18: Wsparcie deinstytucjonalizacji opieki nad osobami zależnymi, w szczególności poprzez rozwój alternatywnych form opieki nad osobami niesamodzielnymi ( w tym osobami starszymi): • Podkarpackie - szkolenia z zakresu opieki i rehabilitacji osób sprawujących opiekę nad osobami niesamodzielnymi, zależnymi (rodziny, opiekunowie prawni) oraz tworzenie i/lub funkcjonowanie wypożyczalni sprzętu pielęgnacyjnego, rehabilitacyjnego i wspomagającego w połączeniu z nauką ich obsługi i doradztwem w zakresie jego wykorzystania w celu tworzenia warunków do opieki domowej - nabór będzie ogłoszony

Działania w realizacji (6) • Narzędzie 18: Wsparcie deinstytucjonalizacji opieki nad osobami zależnymi, w szczególności poprzez rozwój alternatywnych form opieki nad osobami niesamodzielnymi ( w tym osobami starszymi): • Śląskie - działania w zakresie deinstytucjonalizacji usług zdrowotnych służących zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym – nabór zakończony

Działania w realizacji (7) - DDOM • Narzędzie 18: Wsparcie deinstytucjonalizacji opieki nad osobami zależnymi, w szczególności poprzez rozwój alternatywnych form opieki nad osobami niesamodzielnymi ( w tym osobami starszymi): • PO WER - pilotażowe wdrożenie i przetestowanie standardu dziennych domów opieki medycznej (DDOM) ü I połowa 2015 – opracowanie standardu ü lipiec 2015 – ogłoszenie konkursu ü 2016 – 2018 – pilotaż ü I połowa 2017 – ewaluacja standardu i ewentualna jego modyfikacja ü II połowa 2017 – przekazanie standardu do upowszechnienia w ramach RPO

Komplementarność interwencji – działania KS Uchwała Nr 25/2016 Komitetu Sterującego do spraw koordynacji interwencji EFSI w sektorze zdrowia z dnia 29 kwietnia 2016 r. w sprawie rekomendacji dla PI 9 iv i Uchwała Nr 53/2016 Komitetu Sterującego do spraw koordynacji interwencji EFSI w sektorze zdrowia z dnia 29 lipca 2016 r. w sprawie rekomendacji dla PI 9 a Kryterium premiujące fakultatywne: „Kryteria premiują projekty, które zakładają działania komplementarne do działań w innych projektach finansowanych ze środków UE (również realizowanych we wcześniejszych okresach programowania), ze środków krajowych lub innych źródeł”.

Komplementarność interwencji – działania KS Uchwała Nr 53/2016 Komitetu Sterującego do spraw koordynacji interwencji EFSI w sektorze zdrowia z dnia 29 lipca 2016 r. w sprawie rekomendacji dla PI 9 a Kryterium premiujące obligatoryjne: „Kryteria premiują projekty, które zakładają działania ukierunkowane na przeniesienie świadczeń opieki zdrowotnej z poziomu lecznictwa szpitalnego na rzecz POZ i AOS, w tym poprzez: • wprowadzenie lub rozwój opieki koordynowanej , lub • rozwój zdeinstytucjonalizowanych form opieki nad pacjentem, w szczególności środowiskowych form opieki (projekt zawiera działania mające na celu przejście od opieki instytucjonalnej do środowiskowej. ”

Komplementarność interwencji – działania KS Uchwała Nr 53/2016 Komitetu Sterującego do spraw koordynacji interwencji EFSI w sektorze zdrowia z dnia 29 lipca 2016 r. w sprawie rekomendacji dla PI 9 a Kryterium premiujące fakultatywne: „Kryteria premiują projekty zakładające, jako element projektu, działania z zakresu telemedycyny, w szczególności w zakresie współpracy szpitala lub AOS z POZ (…). ”

Komplementarność interwencji – działania KS Uchwała Nr 23/2016 Komitetu Sterującego do spraw koordynacji interwencji EFSI w sektorze zdrowia z dnia 29 kwietnia 2016 r. w sprawie rekomendacji dla PI 2 c Kryterium premiujące: „Kryteria premiują, w odniesieniu do projektów z zakresu telemedycyny, działania ukierunkowane na współpracę szpitala/ AOS z POZ (np. telekonsultacje). ” Kryterium premiujące: „Kryteria premiują, w odniesieniu do projektów z zakresu telemedycyny, działania ukierunkowane na deinstytucjonalizację opieki zdrowotnej poprzez rozwój opieki nad pacjentem w warunkach. ”

Komplementarność interwencji – działania IP POWER Konkurs: Kształcenie podyplomowe pielęgniarek i położnych w obszarach związanych z potrzebami epidemiologiczno-demograficznymi (alokacja: 68 mln PLN) Projekt pozakonkursowy: Kształcenie specjalizacyjne lekarzy w dziedzinach istotnych z punktu widzenia potrzeb epidemiologiczno-demograficznych kraju (alokacja: 89 mln PLN) Konkurs: Kształcenie podyplomowe lekarzy realizowane w innych formach niż specjalizacje w obszarach istotnych z punktu widzenia potrzeb epidemiologiczno-demograficznych kraju, ze szczególnym uwzględnieniem lekarzy zatrudnionych (bez względu na formę zatrudnienia) w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej (alokacja: 40 mln PLN)

Komplementarność interwencji – działania IP POWER Konkurs: Doskonalenie zawodowe pracowników innych zawodów istotnych z punktu widzenia funkcjonowania systemu ochrony zdrowia w obszarach istotnych dla zaspokojenia potrzeb epidemiologiczno- demograficznych (alokacja: 10 mln PLN) Konkurs: Dzienny dom opieki medycznej (alokacja: 54 mln PLN)

Komplementarność interwencji – rozwiązania IZ RPO (1) • kryterium premiujące projekt komplementarny do innych działań finansowanych z EFS/EFRR • powiązanie interwencji infrastrukturalnych z realizacją działań finansowanych z EFS - kompleksowe podejście do celów i działań projektów • wymóg powiązania międzyfunduszowego nałożony na projekty realizowane z EFRR, np. kryterium dot. powiązania z celami EFS • możliwość wsparcia infrastruktury zdrowotnej również w ramach PI 9 b (EFRR) dot. wspierania rewitalizacji fizycznej, gospodarczej i społecznej ubogich społeczności i obszarów miejskich i wiejskich • komplementarność obszarowa – na podstawie diagnozy wdrażanie działań z różnych funduszy odbywa się na tym samym obszarze

Komplementarność interwencji – rozwiązania IZ RPO (2) • koordynacja wsparcia przez obydwa fundusze na poziomie Instytucji Zarządzającej • realizacja projektów zintegrowanych, Terytorialne • realizacja projektów pozakonkursowych • mechanizm cross-financingu Zintegrowane Inwestycje

Główne wyzwania wskazane przez IZ RPO (1) • konieczność rozdzielenia usług społecznych od usług zdrowotnych, choć niejednokrotnie usługi te są ze sobą połączone • skoordynowanie działań w zakresie powiązania realizacji projektów finansowanych z różnych funduszy oraz kompetencji przypisanych odrębnym resortom • brak doświadczenia w zakresie deinstytucjonalizacji usług • brak dobrych praktyk • brak opracowanych standardów • bariery prawne

Główne wyzwania wskazane przez IZ RPO (2) • problemy z finansowaniem usług po zakończeniu realizacji projektów – zapewnienie trwałości działań, brak możliwości komercjalizacji wszystkich usług • obawy o ciągłość i dostępność w zdeinstytucjonalizowanych podmiotach usług świadczonych

Główne wyzwania wskazane przez IZ RPO (3) • brak świadomości potrzeb, zakresu i form wsparcia, w szczególności wśród lokalnych władz • opór ze strony pracowników placówek instytucjonalnych – obawa o zatrudnienie • przekonanie o zapewnieniu lepszej opieki w formie instytucjonalnej • przełamanie schematów w myśleniu o opiece

Główne wyzwania wskazane przez IZ RPO (4) • brak świadomości nt korzyści dla różnych stron i interesariuszy podejmowanych działań • brak motywacji dla wdrożenia wsparcia na poziomie społeczności lokalnych • konieczność współdziałania różnych środowisk • konieczność zapewnienia współpracy międzyinstytucjonalnej oraz skoordynowanej interwencji

Główne wyzwania wskazane przez IZ RPO (5) • brak odpowiedniej kadry, w szczególności pielęgniarek i psychiatrów • brak odpowiedniej infrastruktury

Dziękuję za uwagę Departament Funduszy Europejskich i e-Zdrowia Ministerstwo Zdrowia