Praktick zkuenosti s celoplonm screeningem sluchu u novorozenc

Praktické zkušenosti s celoplošným screeningem sluchu u novorozenců v Pardubické krajské nemocnici autor: Boháčová Eva spoluautorky: Suchánková Iva, Slaviková Mária

Vyšetření sluchu u novorozenců n n n od r. 2001 vyšetření sluchu pouze rizikovým novorozencům / TM, OAE, BERA/ od 5 měsíců a výše: nízká porodní hmotnost novorozenecká žloutenka poporodní asfyxie pozitivní rodinná anamnéza infekce, jiná komplikace ovlivňující sluch

Fyziologický novorozenec n n n zachycené neslyšící děti, nebo s těžkou sluchovou vadou - děti nerizikové /normální porod, bez pozitivní rodinné anamnézy/ vyšetření provedeno mezi 2. -5. rokem věku dítěte na doporučení dětského lékaře, logopeda, školky, popř. rodičů rizikoví novorozenci více jak 90% - normální sluch

Celoplošný screening sluchu u novorozenců n n ze sponzorských darů zakoupeny dva přístroje na vyšetřování OAE: 1. ECHOCHECKSCREEN – na novorozeneckém oddělení 2. ECHO-SCREEN - na ORL klinice 2 měsíce – na zácvik a získání praktických dovedností s přístroji /audiologické a novorozenecké sestry /

OAE ECHOCHECKSCREEN

OAE ECHO-SCREEN

1. 8. 2007 zahájen celoplošný screening sluchu u novorozenců n n novorozenecká sestra 2. den po porodu vyšetří OAE oboustranně pozitivní – zapíše do dokumentace pokud nejsou oboustr. pozitivní – měří ještě následující den opakovaně opět nejsou oboustr. pozitivní, kontaktuje audiologickou ORL sestru

Audiologická sestra na novorozeneckém odd. n n audiologická sestra 3. den po porodu změří OAE na novorozeneckém odd. u dětí, kde nejsou oboustranně výbavné OAE zapíše do dokumentace se svým podpisem při nevýbavných OAE, pozve dítě do 6. týdne věku na ORL kliniku k přeměření rodiče obdrží kartičku s informacemi o vyšetření na našem pracovišti

Vyšetření OAE na ORL klinice do 6 týdnů n n n oboustranně výbavné OAE – zpráva obvodnímu pediatrovi, bez další kontroly na ORL jednostranně výbavné OAE – kontrola dítěte za 1 rok, poučení rodičů jak dítě sledovat nevýbavné OAE – vyšetření BERA v premedikaci ve věku 3 měsíců dítěte

BERA vyšetření n n provádí se v premedikaci (Plegomazin, Chloralhydrát) – zajišťuje dětské oddělení v denním stacionáři dítě je přijímáno spolu s rodiči v navozeném spánku provedeme vyš. BERA, lékař zhodnotí výsledek a sdělí rodičům po dospání odchází dítě domů

Další postup n n při diagnostice sluchové vady – objednáme dítě do Prahy na SSEP dítě je vyšetřeno a připraveno k potřebné rehabilitaci / CI, sluchadla, logopedie / do 5 -6 měsíců věku

Nedodržení stanoveného postupu n n novorozenec neprojde screeningem sluchu v porodnici z důvodu propuštění v So a Ne, kdy chybí vyšetřující sestra – obdrží kartičku, dostaví se na vyšetření do 6 týdnů věku na ORL kliniku dítě se nedostaví do 6 týdnů – kontaktován dětský lékař, ten zajistí příchod dítěte na vyšetření

Narozených dětí 1738 2. - 3. den - porodnice OAE přítomny 1559 OAE nepřítomny 98 Nevyšetřeny 63 + 13 překlad + 5 úmrtí OAE nepřítomny 25 Nevyšetřeny 7 BERA + SSEP 1 CI? , 6 sluchadlo OAE přítomny 15 jednostranně do 6. týdne – ORL 161 OAE přítomny 129 do 3. - 6. měsíce - ORL BERA norma 3

Tým spolupracujících lékařů a sester Chrobok V. , Praisler J. , Boháčová E. , Suchánková I. , Slaviková M. , Němec Vl. , Bočkayová E. , Sabová V. , Sodomková M. , Stauberová I. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Dětské oddělení Pardubické krajské nemocnice a. s.

Děkuji za pozornost