Pracovnlkask sluby po novelch Krajsk hygienick stanice Zlnskho
Pracovnělékařské služby po novelách Krajská hygienická stanice Zlínského kraje se sídlem ve Zlíně odbor hygieny práce Kateřina Vařáková, e-mail: katerina. varakova@khszlin. cz, tel. : 577006740
zákon č. 373/2011 Sb. �o specifických zdravotních službách �ve znění novely, zákona č. 202/2017 Sb. �účinnost od 1. 11. 2017 vyhláška č. 79/2013 Sb. �o provedení některých ustanovení zákona č. 373/2011 Sb. , o spec… �ve znění novely, vyhlášky č. 436/2017 Sb. �účinnost od 15. 12. 2017
Zákon č. 373/2011 Sb. § 42 a Výpis ze ZD • lze nahradit potvrzením o nezměněném zdrav. stavu - pokud: - nedojde ke změně zdrav. stavu nebo zdrav. způsobilosti od posledního výpisu - o výpis žádá stejný poskytovatel • výpis, potvrzení se vydává do 10 pracovních dnů od žádosti, lze použít po dobu 90 dnů • lze vyžádat přes posuzovanou osobu • výpis, potvrzení se nevyžaduje u výstupní prohlídky a mimořádné dle odst. 4 písm. a) § 12 vyhl. – doba od posl. LP kratší než 6 mě
Zákon č. 373/2011 Sb. § 43 Lékařský posudek • vydání do 10 prac. dnů od žádosti • odst. 2 - provedení LP nejdříve 90 dnů před koncem platnosti dosavadního LP, lhůty a platnost LP se u pravidelně opak. prohlídek nemění, pokud není změna zdrav. stavu konec platnosti 1. LP vydání 1. LP 90 dnů před provedení 2. LP zač. platnosti 2. LP
Náležitosti lékařského posudku – odst. 3 § 43 • vyhl. č. 98/2012 Sb. o zdravot. dokumentaci, § 17 vyhl. č. 79/2013 Sb. • poučení o možnosti přezkumu dle § 46 (a nově poučení o vzdání se práva na přezkum (písemně, ústní záznam - podpis opr. osoby a zdravotníka) - identifikační údaje zaměstnavatele (název, IČ, sídlo. . ) identifikační údaje posuzované osoby (jméno, příjmení, datum narození, adresa…) identifikační údaje poskytovatele PLS (IČ, sídlo…) i lékaře (jméno, příjmení, podpis) evid. č. posudku účel vydání posudku pracovní zařazení: druh práce, režim práce, rizikové faktory a jejich míra vyjádřená kategorií práce posudkový závěr – a)zdr. způs. , b)zdr. nezp. , c)zdr. zp s podm. , d)pozb. dlouh. zdr. zp. datum vydání posudku poučení datum ukončení platnosti posudku pokud je třeba ji omezit, ev. termín provedení mimořádné prohlídky
§ 43 Lékařský posudek odst. 4 závěry: zdravotní nezpůsobilost jen u vstupní prohlídky, u jiných prohlídek nově – osoba pozbyla dlouhodobě zdravotní způsobilost (tj. stabilizovaný omezující zdrav. stav trvající 180 dnů a více) – po došetření Nz. P, prac. úrazu se vydá posudek dle odst. 5 – určí zda je onemocnění způsobené Nz. P či úrazem a stanoví, zda posuz. osoba smí nebo nesmí konat dosavadní práci odst. 8 – nevydání LP pro odmítnutí posuz. osobou zdrav. nezpůsobilost posuzované osoby odst. 9 písemné sdělení poskytovatele zaměstnavateli o nevydání LP dle odst. 8
§ 44 Prokazatelné předání LP neprodleně posuz. osobě a žadateli - převzetím s podpisem a datem posuz. osobou, zaměstnavatelem nebo jím pověřenou osobou (č. OP) - poštou - elektronicky dle zákona č. 300/2008 Sb. o elektronických úkonech a autoriz. konverzi - i při odmítnutí převzetí !!!– zaznamená se do zdrav. dok. Právní účinky posudku - dnem prokazat. předání při zdrav. nezpůsobilosti, dlouhodobém pozbytí zdrav. způs. a zdrav. zp. s podmínkou ( poprvé stanovenou) - zdr. způs. a zdr. zp. s podmínkou opakovanou – dnem ukončení platnosti předešlého LP, nejdříve po uplynutí lhůty na podání přezkumu, pokud se vzdá přezkumu – první prac. den po vzdání se práva přezkumu poslední oprávněné osoby
§ 44 odst. 6 Pozbytí platnosti LP - uplynutí doby, na kterou byl vydán - při novém posouzení zd. zp. dle jiných práv. předpisů - nepozbývá platnosti ukončením PP vztahu pokud- do 3 měsíců uzavřen nový PP vztah u stejného zaměstnavatele za stejných prac. podmínek, u zaměstnance agentury – zaměstnavatelem je původní uživatel § 45 Povinnosti ošetřujícího lékaře - oznámit poskytovateli PLS nebo zaměstnavateli změnu zdrav. stavu § 46 Přezkum LP - do 10 prac. dnů od prokaz. předání - žádost o prominutí zmeškání lhůty pro návrh na přezkum – do 10 prac. dnů od pominutí důvodu, nelze po uplynutí 60 dnů, - návrh na přezkum nemá odkladný účinek při zdr. nezp, dlouhodob. pozbytí a zp. s podmínkou (poprvé)
Díl 2 Pracovnělékařské služby § 53 zdravotní služby, obsah: hodnocení vlivu práce na zdraví, PL prohlídky, hodnocení zdrav. stavu pro zdr. zp. , školení 1. pomoci, prav. dohled - zajišťuje zaměstnavatel odst. 2 § 54 Práce kat. 1 a) Prohlídky smluvně s poskytovatelem b) Prohlídky registrujícím lékařem Ostatní služby smluvně nemusí, pokud to není důvodné (zvýšená nemocnost, stížnosti na nevyhovující prac. podmínky, nadměrná fluktuace zaměstnanců, zvýšená úrazovost) c) s činnostmi dle prováděcí vyhl. 79/2013 Sb. nebo dle jiných p. p. (silniční z. , školský z. , drážní z…) – komplet PLS smluvně vždy!! Práce kat. 2, 2 R, 3 a 4 PLS komplet smluvně vždy
§ 54 odst. 2 písm. c - při změně zařazení práce do vyšší kategorie, změně prac. činnosti dle vyhl. 79 nebo jiných p. p. – uzavření nové nebo doplnění písemné smlouvy s poskytovatelem PLS do 3 měsíců od změny odst. 3 - registrující poskytovatel je povinen provést prohlídku na základě žádosti zaměstnavatele a vydat posudek , pro tuto činnost se považuje za poskytovatele, ale nevztahují se na něj povinnosti poskytovatele mimo odst. 1 písm. j) § 57 – podnět k mimořádné prohlídce odst. 4 - zkušební provoz – zajištění prohlídek dle výsledku hodnocení rizik
Agentury – zajištění PLS VSTUPNÍ PROHLÍDKY uchazeči o zaměstnání – dle § 59 odst. 1 �poskytovatel agentury �poskytovatel, s nímž poskytovatel agentury uzavřel smlouvu �registrující poskytovatel ! nejsou zaměstnanci- nelze využít poskytovatele uživatele dle § 54 zaměstnanci agentury – dle § 54 odst. 5 • poskytovatel agentury • registrující poskytovatel zaměstnance • poskytovatel uživatele dle písemné dohody o dočasném přidělení zaměstnance agentury
Nejvhodnější zajištění vstupní prohlídky dle doporučení MZ �smlouva agentury s poskytovatelem uživatele �smlouva poskytovatele agentury s poskytovatelem uživatele soulad mezi § 54 a § 59
§ 55 Povinnosti zaměstnavatele - vedení dokumentace o PLS – záznamy z dohledů dle § 5 odst. 1 vyhl. 79 včetně hodnocení prac. podmínek, návrhy opatření lékařem… - vybavení zaměstnance žádostí - odeslat na mimořádnou prohlídku - informovat poskytovatele, že u zaměstnance nastaly skutečnosti provádění prohlídek po skončení práce – následné prohlídky § 56 Povinnosti zaměstnance - podrobit se PLS - sdělit podezřelé skutečnosti související s ochranou zdraví při práci
§ 57 povinnosti poskytovatele �odběry biolog. materiálu pro BET, vyhodnocení výsledků, zvýšené hodnoty hlásí OOVZ �podnět zaměstnavateli k mimořádné prohlídce �inf. zaměstnance při ukončení výkonu rizikové práce o nároku na následné prohlídky: - registr. poskytovatelem - poskytovatelem pro uznávání Nz. P - poskytovatelem zaměstnavatele při trvání PP vztahu odst. 2 - Má oprávnění požadovat měření, expertízy po zaměstnavateli
§ 57 a - některou součást PLS lze zajišťovat tzv. pověřeným poskytovatelem PLS na základě písemné smlouvy - náležitosti smlouvy – předávání inf. , místo poskytování, obsah služeb, seznámení s prac. podm. - posudek vydává pověřený poskytovatel svým jménem § 59 uchazeči o zaměstnání – zdr. zp vstupní prohlídku zajistí zaměstnavatel vždy před vznikem: a)pracovního poměru b) pracovního vztahu založeného dohodou o pracích při rizikové práci nebo součástí je činnost dle vyhl. 79 c) vztahu obdobnému pracovněprávnímu (jednatelé) Hradí osoba ucházející se o zaměstnání – zaměstnavatel uhradí při vzniku PP nebo obdobném vztahu, pro práci v noci hradí zaměstnavatel vždy
Vyhláška č. 79/2013 Sb. , ve znění vyhl. č. 436/2017 Sb. § 3 – pravidelný dohled 1 x za rok, práce v K 1 bez činností dle přílohy č. 2. vyhl. č. 79 – 1 x za 2 roky (pokud je to důvodné viz odst. 2 § 54) § 4 – rozsah PLS se stanoví s ohledem na zdravotní náročnost práce – dle kategorizace, činností dle části II. rizika ohrožení zdraví a potřebné doby § 5 – obsah dokumentace o PLS dohledu: hodnocení prac. a hyg. podmínek, popis zjištěných skutečností, identifikace nebezpečí, hodnocení rizik, opatření, způsob seznámení zaměstnavatele se závěrem, identifikace osob provád. dohled, doklad o převzetí záznamu zaměstnavatelem
§ 6 odst. 2 – posouzení zdravotní způsobilosti • informace z dohledu • ze žádosti • závěrů zákl. nebo odbor. vyš. • z výpisu ZD § 6 odst. 4 – posouzení zdrav způs. ve vztahu ke všem rizik. faktorům § 7 odst. 7 – rozdílné lhůty pro stanovení periodické prohlídky, provedení vyšetření dle důvodu prohlídky
§ 10 – vstupní prohlídka a tzv. nepravá vstupní prohlídka (před změnou druhu práce, navýšení počtu rizikových faktorů nebo jejich změna) § 11 – periodická prohlídka odst. 2 písm. b) K 2 - lhůta 4/2 odst. 3 – práce s rizikem ohrožení zdraví – lhůta 4/2 pokud není stanovena kratší lhůta dle odst. 2 odst. 4 – lhůty dle odst. 2 a 3 se nepoužijí, pokud stanoveny jiným předpisem odst. 5 – práce stejného druhu vykonávána opakovaně na dohodu – součet dob delší než lhůta podle odst. 2 nebo 3 odst. 6 – den rozhodný pro stanovení termínu PP - den vydání lékařského posudku při vstupní p. , mimořádné p. dle § 12 písm e) nebo f) bod 3, nebo při periodické p. - započetí výkonu práce u dohod
§ 12 Mimořádné prohlídky odst. 1 zvýšení rizikového faktoru, předpoklad změny zdravotní způsobilosti odst. 2: • z nařízení OOVZ • zdravotní náročnost prac. podmínek • zvýšení rizika • překročení limitu BET či jiných vyš. sledujících zátěž • změna zdrav. stavu zaměstnance • přerušení výkonu práce: nemoc (ne u K 1) delší než 8 týdnů, úraz s těžkými následky, jiné důvody na dobu delší než 6 měsíců – mateřská dovolená prohlídka do 5 pracovních dnů od započetí dosavad. práce • z podnětu zaměstnavatele nebo zaměstnance • z podnětu ošetřujícího lékaře
Mimořádná prohlídka - dle odst. 2 písm. e) a f) bod 3 (tj. zhoršení zdravotní stavu, přerušení výkonu práce na dobu delší než 6 měsíců) – stanovení periodické prohlídky dle termínu mimořádné - dle odst. 2 písm. a) – d), f) bod 1 a 2, odst. 3 – termín PP se nemění - odst. 4 náplň – základní vyš. a další odb. vyš. s ohledem na důvod prohlídky - odst. 6 souběh mimořádné a periodické prohlídky- provede se periodická prohlídka a další vyšetření potřebná s ohledem na důvod mimořádné pr.
§ 13 Výstupní prohlídky se provedou vždy: • práce riziková – 2 R, 3 a 4 • uznání Nz. P • úraz • ukončení rizikové práce a převedení na nerizikovou práci • výstupem je potvrzení o provedení ne lékařský posudek • na žádost zaměstnavatele nebo zaměstnance
§ 14 Následné prohlídky - náplň a termíny podle přílohy č. 2, nařizuje OOVZ, povinnosti zaměstnavatele viz § 55 odst. 1, písm. f) a povinnosti poskytovatele § 57 odst. 1, písm. k § 15 náležitosti žádosti o vydání LP - identifikace zaměstnavatele - identifikace posuzované osoby - údaje o pracovním zařazení –druh práce, režim, rizikové faktory, kategorie jednotlivých rizik. faktorů, údaj o době expozice u následné prohlídky - druh prohlídky - důvod k provedení prohlídky -mimořádné
- Slides: 22