Pracovn doba lka Josef Vymazal Evropsk smrnice 200388ES

Pracovní doba lékařů. Josef Vymazal

Evropská směrnice 2003/88/ES v ČR • Základní pracovní doba v ČR je 40 hodin • Přesčas max. 8 hod. týdně, 150 hod. ročně (může nařídit zaměstnavatel podle § 93 ZP) • Přesčas nad rámec 150 hodin = dalších 266 hod. (pouze na základě vzájemné písemné dohody) • V součtu 416 hod. přesčasové práce

K 31. 12. 2013 přestala v ČR platit výjimka umožňující „další dohodnutou práci přesčas ve zdravotnictví (§ 93 a zák. č. 262/2006 Sb. ) (8 hodin týdně x 52 týdnů = dalších 416 přesčasových hodin)

• ČR plnohodnotně nevyužila 10 let na implementaci směrnice do právního řádu • Prakticky se se situací vypořádaly jen některé velké nemocnice • Situaci zhoršila také • Vyhláška č. 99/2012 (stanovuje pouze minimální požadavky na pers. Zajištění zdrav. Služeb) • Změny v systému specializačního vzdělávání

Možná řešení • Opětovné získání výjimky ze směrnice • Krátkodobé řešení – vzbudíme reakci ostatních připravených států Oživování výjimky není řešením Nutnost začít se zaváděním dlouhodobých změn

Ø Zvyšování počtu lékařů od r. 2005 nárůst v ČR o 7, 2%, Něm. o 13, 3%, Rak. 16, 2%) • Zvýšit počet absolventů lékařských fakult • Zamezit jejich odlivu do zahraničí • Sledovat počet lékařů v jednotlivých specializacích, plánovat jejich potřebu do budoucna

• Vytvořit lepší podmínky pro mladé lékaře – Zjednodušit systém specializačního vzdělávání • Zefektivnit činnost na akreditovaných pracovištích • Stanovit kompetence po absolvování tzv. základního kmene • Redukovat vzdělávání na vyšších pracovištích jen na nejnutnější dobu – Zvýšit jejich finanční ohodnocení (motivace)

Ø Zvýšení finančního ohodnocení • Zvýšit základní tabulkové platy • Rozšířit institut smluvních platů (v ČR v r. 2012 jen 4, 75% lékařů)

Další řešení • Zefektivnit rozložení činností v rámci zařízení, směnný provoz apod. • Otevřít nemocnice lékařům z privátního sektoru (zahájena jednání s PL) • Odlehčit lékařům posílením pravomocí kvalifikovaných sester a porodních asistentek • Zabránit zneužívání ze strany pacientů • Zvyšovat výdaje na zdravotnictví (ČR 7, 63% HDP, Nizozemí 12%, Německo 11, 1%)

Uvědomit si, že zdravotní péče v ČR je nad poměry ostatních zemí v EU (lékaři i přes nižší platy často pracují nad rámec svých povinností, jsou v permanentní pohotovosti a my to neumíme náležitě docenit)