POUIT Hema Gelu CHRONICK RNY BRCOV VEDY DEKUBITY

POUŽITÍ Hema. Gelu CHRONICKÉ RÁNY • BÉRCOVÉ VŘEDY • DEKUBITY • DIABETICKÁ NOHA

Pacient J. B 1937 Bércový vřed 10 let Po předchozí neúspěšné léčbě použit Hemagel Převaz 1 x za 3 dny Bez zápachu, sekrece, zarudnutí s jasnými atributy granulace poškozené tkáně

Chirurgická klinika TN Praha Zpracovala R. Blažková 2. 9. 2013 Pacientka přivezena RZP pro flegmónu lýtka LDK, která léčena od 30. 8. 2013 jako opar u OL – ( Herpesinem ) + ATB ( Augmentin 1 g ). Obj: bez teplot, na vnitřní straně bérce LDK defekt cca 3 cm v průměru, ve středu živá růžová čistá spodina, v okrajích však macerovaná pokožka, v okolí otok a zarudnutí

Ošetření - Dezinfekce Snesení avitální kůže Krytí s Hemagelem + tylex, do okolí Višň. balzám Sterilní krytí + elastická bandáž Elevace LDK + ledovat Analgetika dle potřeby ATB ( Augmentin 1 g po 12 hod. ) Kontrola 4. 9. 2013

OŠETŘENÍ: -Dezinfekce -Snesení avitální kůže -Krytí s Hemagelem + tylex, do okolí Višň. balzám -Sterilní krytí + elastická bandáž -Elevace LDK + ledovat -Analgetika dle potřeby -ATB ( Augmentin 1 g po 12 hod. ) -Kontrola 4. 9. 2013

-Dezinfekce -Krytí s Hemagelem , folie -Sterilní krytí + elastická bandáž -Elevace LDK + ledovat -ATB ( Augmentin 1 g po 12 hod. ) -Analgetike dle potřeby -Kontrola 13. 9. 2013

13. 9. 2013 Rána kompletně zhojena. Kontrola již jen při obtížích Krytí NOVIKOV NEDOPORUČUJEME krytí Novikov: -Vysušuje ránu -Hrozí popraskání pokožky -Trvalá pigmentace

Bércový vřed FN OL • • Pacient J. F. – 74 let pacient po CMP, DM dekompenzovaný na PAD, po angiografii DKK, po operaci levé karotidy se štěpem z levé v. sapheny špatná chůze o berlích nadváha Počáteční stav: LDK - po odběru vény vznik ulcus cruris 20 x 9 cm – 3 měsíce trvající rozsáhlý bércový vřed , místy hypergranulace, povleklý, sekrece, okolí zarudlé dosavadní léčba : okolí ošetřeno menalind. pastou, do rány PROMOGRAN (J&J)

Další doporučení: • Stěr z rány • Převazovací servis zajištěn manželkou • Podpořit nutrici - zinek, enzymatická terapii - Curenzym + bílkovinné přídavky –Protifar Výsledek kultivace aerobní : • nález 1: aeromonas hydrophila ++ • nález 2 : klebsiella pneumonie ++ • nález 3 : staphylococcus spec. ++ anaerobní : • kultivace negativní doporučení : nutriční podpora, bandáže DKK nebo elastické punčochy, převazy Březen 2012 – APLIKACE POUZE HEMAGELU Převazy – 1 x za 3 dny Aplikace – Hemagel Krytí – mastný tyl + sekundární krytí gáza V průběhu léčby Hemagelem dochází k epitelizaci rány od okrajů, okolí rány je klidné, zarudnutí a sekrece ustoupilo.

Vývoj hojení – 10. 5. 2013 – rána od okrajů zepitelizovaná, zůstávají 2 ostrůvky granulující tkáně cca 2 x 2 cm 1. 8. ZHOJENO Závěr: Na základě zkušeností u chronických pacientů, nejen výše uvedeného, podporuje Hemagel výrazně hojení ran ve všech třech fázích (čistící, granulační, epitelizační) hojení a to i ve srovnání s ostatními přípravky vlhkého hojení (hydrogely, přípravky na bázi jodu nebo celulózy, kyseliny hyaluronové ) FN Olomouc

CHRONICKÉ RÁNY: Pacientka r. n 1979 Date 7. 11. 2011 Date 5. 12. 2011 Původně léčena na karcinom děložního čípku. Po pádu na schodech vznikl defekt na nártu pravé nohy, infekce, otok

Patient birth date 1941 Date 27. 10. 2011 Date 9. 12. 2011

Žena, *1986, diabetická noha 3. 3. 2009 10. 4. 2009 SPOTŘEBA NA LÉČBU POUZE 2 x 5 g balení