Postoperative Pain Inadequately Controlled Int J of Acute

  • Slides: 55
Download presentation

Postoperative Pain: Inadequately Controlled Int. J. of Acute Pain Management; Vol 5: Issues 3

Postoperative Pain: Inadequately Controlled Int. J. of Acute Pain Management; Vol 5: Issues 3 -4, Apr 2004

Analgesia Multimodal Anesthesiology 2004; 100: 1573

Analgesia Multimodal Anesthesiology 2004; 100: 1573

PROSPECT Recommendations ü COX-2 -selective inhibitors are recommended for their analgesic & opioid-sparing effect

PROSPECT Recommendations ü COX-2 -selective inhibitors are recommended for their analgesic & opioid-sparing effect (grade A). ü COX-2 -selective inhibitors may be preferred to conventional NSAIDs in the peri-op. setting, in patients who have an increased risk of bleeding, or who are at risk of gastroduodenal ulcer. Total Hip Arthroplasty, Heriorraphy, 2006

Η παρεκοξίμπη χορηγούμενη για αναλγησία μετά καισαρική τομή εμφανίζει την ίδια αποτελεσματικότητα με την

Η παρεκοξίμπη χορηγούμενη για αναλγησία μετά καισαρική τομή εμφανίζει την ίδια αποτελεσματικότητα με την κετορολάκη όσο αφορά την ποιότητα της αναλγησίας και την κατανάλωση οπιοειδών cta Anaesthesiol Taiwan. 2010 Dec; 48(4): 174 -7. Epub 2010 Dec 21. Comparison of the efficacy of parecoxib versus ketorolac combined with morphine on patient-controlled analgesia for post-cesarean delivery pain management. Wong JO, Tan TD, Cheu NW, Wang YR, Liao CH, Chuang FH, Watts MP.

Η παρεκοξίμπη** χορηγούμενη πριν από επεμβατική τεχνική για αντιμετώπιση χρόνιου πόνου η τοποθέτηση επισκληρίδιου

Η παρεκοξίμπη** χορηγούμενη πριν από επεμβατική τεχνική για αντιμετώπιση χρόνιου πόνου η τοποθέτηση επισκληρίδιου καθετήρα φαίνεται ότι ασκεί θετική επίδραση στον πόνο και τα επίπεδα άγχους Pain Pract. 2009 May-Jun; 9(3): 18194. Epub 2009 Mar 3. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of preemptively administered intravenous parecoxib: effect on anxiety levels and procedural pain during epidural catheter placement for surgical operations or for chronic pain therapy. Vadalouca A, Moka E, Chatzidimitriou A, Siafaka I, Sikioti P, Argyra E. **Η παρεκοξίμπη ενδείκνυται για τη βραχυχρόνια θεραπεία του μετεγχειρητικού πόνου σε ενήλικες

Σχέση κόστους-οφέλους Pharm World Sci. 2007 Aug; 29(4): 374 -9. Epub 2007 Feb 20.

Σχέση κόστους-οφέλους Pharm World Sci. 2007 Aug; 29(4): 374 -9. Epub 2007 Feb 20. Cost analysis applied to postoperative analgesia regimens: a comparison between parecoxib and propacetamol. Tilleul P, Weickmans H, Sean PT, Lienhart A, Beaussier M.

Acta Ortop Mex. 2009 Nov-Dec; 23(6): 342 -50. [Systematic review to assess the effectiveness

Acta Ortop Mex. 2009 Nov-Dec; 23(6): 342 -50. [Systematic review to assess the effectiveness and safety of parecoxib]. Villasís-Keever MA, Rendón-Macías ME, Escamilla-Núñez A. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15; (2): CD 00 4771. Intravenous or intramuscul ar parecoxib for acute postoperati ve pain in adults. Lloyd R, Derry S, Moore RA, Mc. Quay HJ. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση της παρεκοξίμπης ήταν ήπιες έως μέτριας βαρύτητας , σπάνια οδήγησαν σε διακοπή του φαρμάκου και δεν διέφεραν στατιστικώς σημαντικά από τις παρενέργειες που προκάλεσε το εικονικό φάρμακο.

Anesth Analg. 2009 Jan; 108(1): 299 -307. Schug SA, Joshi GP, Camu F, Pan

Anesth Analg. 2009 Jan; 108(1): 299 -307. Schug SA, Joshi GP, Camu F, Pan S, Cheung R In the largest analysis of the CV risk of cyclooxygenase selective inhibitors or nonsteroidal antiinflammatory drugs for perioperative pain management, parecoxib and valdecoxib were not found to increase the risk of CV adverse events after noncardiac surgery.

Complications of the COX-2 Inhibitors Parecoxib and Valdecoxib after Cardiac Surgery Nancy A. Nussmeier,

Complications of the COX-2 Inhibitors Parecoxib and Valdecoxib after Cardiac Surgery Nancy A. Nussmeier, M. D. , Andrew A. Whelton, M. D. , Mark T. Brown, M. D. , Richard M. Langford, F. R. C. A. , Andreas Hoeft, M. D. , Joel L. Parlow, M. D. , Steven W. Boyce, M. D. , and Kenneth M. Verburg, Ph. D. N Engl J Med 2005; 352: 1081 -1091 March 17, 2005 DOI: 10. 1056/NEJMoa 050330 Τα καρδιαγγειακά συμβάματα (έμφραγμα μυοκαρδίου, ΑΕΕ, ανακοπή, πνευμονική εμβολή) είναι πιο συχνά στους ασθενείς που έκαναν επέμβαση καρδιαγγειακής παράκαμψης και έλαβαν παρεκοξίμπη και βαλντεκοξίμπη απ’ότι αυτοί που έλαβαν placebo.

Τα Μσαφ ίσως να παρεμβαίνουν στην πρόοδο του πόρου των καταγμάτων γιαυτό πρέπει να

Τα Μσαφ ίσως να παρεμβαίνουν στην πρόοδο του πόρου των καταγμάτων γιαυτό πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς υψηλού κινδύνου J Bone Joint Surg Am. 2012 May 2; 94(9): 815 -23. The effect of nonsteroidal antiinflammatory drug administration on acute phase fracture-healing: a review. Kurmis AP, Kurmis TP, O'Brien JX, Dalén T.

Η χορήγηση Των COX-2 αναστολέων σε θεραπευτικές δόσεις για 7 ημέρες μετά κάταγμα δεν

Η χορήγηση Των COX-2 αναστολέων σε θεραπευτικές δόσεις για 7 ημέρες μετά κάταγμα δεν επηρεάζει σημαντικά την επούλωση του J Invest Surg. 2010 Oct; 23(5): 257 -61. Short-term treatment with COX-2 inhibitors does not impair fracture healing. Utvåg SE, Fuskevåg OM, Shegarfi H, Reikerås O.

 «Opioid-Sparing Effects» Σημαντική μείωση στην κατανάλωση μορφίνης Malan TP Jr et al. Anesthesiology

«Opioid-Sparing Effects» Σημαντική μείωση στην κατανάλωση μορφίνης Malan TP Jr et al. Anesthesiology 2003; 98: 950– 956

 «Opioid-Sparing Effects» Σημαντική μείωση στην κατανάλωση μορφίνης Ολική αρθ/κή γόνατος Λαπαροσκοπική Ολική αρθ/κή

«Opioid-Sparing Effects» Σημαντική μείωση στην κατανάλωση μορφίνης Ολική αρθ/κή γόνατος Λαπαροσκοπική Ολική αρθ/κή επέμβαση ισχίου Λαπαροτομία Μείωση ( % ) στην κατανάλωση μορφίνης 0 -10 -20 -30 -40 -28% * -50 1 Hubbard RC et al. Br J Anaesth. 2003; 90: 166 -172 RH, etal. Poster presentation at: American Society for Reproductive Medicine 2001 3 Malan TP, et al. Anaesthesiology 2003; 98: 950 -956 2 Wender 4 -36% * -40% * -45% *