Posters destacados Discusin de posters destacados Cabeza y
Posters destacados Discusión de posters destacados: Cabeza y cuello Tiroides Miren Taberna Sanz MD Ph. D Oncología Médica ONCOBELL-IDIBELL Institut Català d’Oncologia #SEOM 2018
Disclosure Information q Consultant or Advisory Role: Merck, Nanobiotics. q Speaking: BMS, Merck, Astra Zeneca #SEOM 2018
Posters destacados EFICACIA Y SEGURIDAD DE LOS TRATAMIENTOS POST-INMUNOTERAPIA EN PACIENTES CON CA NCER DE CABEZA Y CUELLO: ¿EXISTE UNA SINERGIA DE LA SECUENCIA? Santiago Cabezas, Fernando Puebla, Gonzalo Vázquez, Juan Antonio Corona, Pedro Pérez Segura. Hospital Clínico San Carlos, Madrid. Material y Me todos: (serie retrospectiva) Pts con CCC que recibieron tratamientos de QT o radioterapia RT paliativas tras la progresión a IO. Evaluación: tasa de respuestas objetivas (TRO), duración respuesta (DR), % reducción tumoral (PRT), y la toxicidad. Resultados: N=16 (Anti-PD 1: 8 pts, y anti-PDL 1: 9 pts) RT post-IO: 10 pts (14 lesiones) -TRO (9 evaluadas): 6/9 (RP 2, RC: 4). DR (mediana): 5 meses (2 -16 m). PRT (mediana): 40% (20100%). -Toxicidad: G 1 -2 (radiodermitis: 9/14), G 3 -4 (sangrado tumoral G 4: 1/14). QT post-IO: en 12 pacientes (5 enfermedad recurrente y 7 M 1) -14 tratamientos (ERBITAX: 7 tras anti-PDL 1, 5 tras anti-PD 1; EXTREME: 2 tras anti-PD 1) -Tras 11 evaluaciones: 8 RP y 3 EE. PRT (mediana): 45% (0 -80%). DR (mediana): 10 semanas (2 – 16). -Toxicidad G 1 -2 (astenia: 8/14, rash acneiforme: 11/14, alopecia: 10/14, sangrado tumoral: 1/14), G 3 -4 (sangrado tumoral G 3: 1/14). #SEOM 2018
EFICACIA Y SEGURIDAD DE LOS TRATAMIENTOS POST-INMUNOTERAPIA EN PACIENTES CON CA NCER DE CABEZA Y CUELLO: ¿EXISTE UNA SINERGIA DE LA SECUENCIA? Conclusiones: . -La RT y la QT post-IO se asocian respuestas de mayor magintud. -La RT post-IO se asocio con mayor frecuencia a respuestas completas duraderas de las lesiones radiadas. -La RT o QT post-IO puede asociarse a eventos de sangrado graves por la ra pida respuesta tumoral. • Estudios retrospectivos en pacientes con CPNCP que recibieron distintas QMT tras IO, presentaron una tasa aumentada de respuesta del 25 -27% superior en comparación con datos históricos en 2ºL 1, 2 • Series de casos, pacientes con CECC R/M tratados con anti-PD 1 que tras la progresión realizan tratamiento con paclitaxel semanal (80 mg/m 2) y alcanzan RC 3 1. Rigg C et al. J Clin Oncol 35, 2017 (suppl; abstr 9082). 2. Leger PD et al. J Clin Oncol 2017; 35, (suppl; abstr 9084). 3. Sukari A. et al. Oral Oncology 2018. #SEOM 2018
Posters destacados FACTORES MOLECULARES PREDICTIVOS DE RESPUESTA A TRATAMIENTO DE INDUCCIO N EN PACIENTES CON CCCE-LA P PEREZ SEGURA, J SANZ , MC IGLESIAS , M CABRERA , MA BERMU DEZ, S CABEZAS CAMARERO , MA LO PEZ SALCEDO, J ROA N , C SA EZ. H Cli nico San Carlos. Madrid Métodos: (estudio prospectivo) -Biopsia pre-QMT y otra post-QMT. -Tissue microarrays (TMA): con 2 cilindros de 1 mm. Genotipado HPV con Genomica CLART® HPV 2 (identifica 35 tipos diferentes). Revisio n histolo gica y marcaje de zona tumoral sobre H-E. Te cnica de FISH: Sondas: PTEN, EGFRy CDKN 2 A/CEP 9, c-met de Vysis. IHQ DAKO : Anticuerpos: -ki 67, CD 8, EGFR, p 53 y Ciclina D 1 y p 16. PDL 1 22 C 3. Resultados: -N=40 pacientes. -Localizacio n: 12 base de lengua y trigono retromolar; 8 seno piriforme y orofaringe; 12 supraglo ticos; 8 glo ticos. -Inducción: TPF y EXTREME (90%/10%). -Tasa de respuestas postinduccio n: 30% RC, 44% RP y 26% EE o progresión 5 #SEOM 2018
FACTORES MOLECULARES PREDICTIVOS DE RESPUESTA A TRATAMIENTO DE INDUCCIO N EN PACIENTES CON CCCE-LA Conclusio n: -Respuesta a la inducción, 30% RC y 40% RP. -La incidencia de HPV+ (12%) en CCC, es similar a la descrita. P 16 buen marcador subrogado de HPV+. -PTEN, ciclina. D 1, CDKN 2 A, C-MET, ki 67, CD 8, PDL 1 no son predictores de respuesta a induccio n. -Predictor negativo: amplificacio n de EGFR. -Predictores positivos de respuesta: HPV, sobreexpresio n IHQ de p 53 >50% y de ciclina D 1. -PDL 1 + 52%, sin asociaciones significativas. -Existen potenciales biomarcadores pero ninguno en uso en EC -Discordancia entre estudios y técnicas -Importancia de biomarcador predictivo y no sólo pronóstico 6 #SEOM 2018
Posters destacados INFLUENCIA DE LA EDAD EN EL PRONO STICO DEL CA NCER DE CAVIDAD ORAL Julia Villamayor , Sara Marti nez , Sergio Marti nez , Beatriz Castelo , David Vin al, Laura Gutie rrez, Juan Pablo Pe rez. Hospital La Paz. . Me todos: (estudio retrospectivo) -Pacientes diagnosticados de carcinoma epidermoide de cavidad oral -Se recogieron variables demogra ficas e histolo gicas y se analizo el tratamiento recibido y la evolucio n. Punto de corte: 45 an os Resultados: -N= 118 pacientes. 7% fueron <45. -Seguimiento m 42 meses -Pronóstico peor en pacientes <45: SG : 26 frente a 60 meses SLP: 14 frente a 35 meses (no significacio n estadi stica) -No diferencias entre factores pronósticos entre grupos. En <45: -Mayor consumo de to xicos en <45 (8% + tabaco y 21% + alcohol) -24% + estadios avanzados (III y IV) al diagno stico. -Un 11% menos de tratamientos adyuvantes frente a un 30% ma s de tratamientos en caso de recai da. #SEOM 2018
INFLUENCIA DE LA EDAD EN EL PRONO STICO DEL CA NCER DE CAVIDAD ORAL Conclusiones: . - Los pacientes menores de 45 an os muestran tendencia a una menor SLP y a menor SG, lo que apoya la influencia de una menor edad en el prono stico de este tumor. Factores etiológicos: - HPV 1 - Riesgo familiar 2 - Inmunodeficiencias 3 - Predisposición inestabilidad genética 4 -Revisión sistemática -78 artículos -Conclusión: El cáncer en pacientes jóvenes debe ser una entidad distinta, con diferentes características y diferentes etiología y patogenia 1. 2. 3. 4. Gillison et al. JCO 2015 Copper MP et al. Head Neck Surg 1995 Coordes A et al. Head Neck 2016. Jin YT et al. Oral Oncol 1999 #SEOM 2018
Posters destacados Discusión de posters destacados: Cabeza y cuello Tiroides Muchas gracias mtaberna@iconcologia. net #SEOM 2018
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