Poslovno odluivanje u zdravstvu Voditelj kolegija Prof dr

Poslovno odlučivanje u zdravstvu Voditelj kolegija: Prof. dr. sc. Darko Tipurić Asistent: Mr. sc. Domagoj Hruška Tema rada: Međusobni odnos upravljanja, rukovođenja, managementa i odlučivanja Poslovno odlučivanje u zdravstvu 1

Grupa X: “DELFIN” Članovi grupe: Benceković Željka Benko Irena Brljak Jadranka Filić-Vulin Blaženka Šaldić Hasija Žanko Jasna Poslovno odlučivanje u zdravstvu 2

Odnos upravljanja i odlučivanja Ø Upravljanje = odlučivanje Ø Upravljanje # odlučivanje Ø Odlučivanje – osnovni konstitutivni element upravljače djelatnosti (M. Novak) Ø Proces odlučivanja = kompleksna funkcija upravljanja Poslovno odlučivanje u zdravstvu 3

Odnos upravljanja i odlučivanja Faze procesa odlučivanja: 1. Inicijativa 2. Priprema odluke 3. Donošenje odluke 4. Realizacija 5. Kontrola Odlučivanje = upravljanje Poslovno odlučivanje u zdravstvu 4

Odnos upravljanja i odlučivanja Odlučivanje = upravljanje • Upravljanje se ostvaruje kroz proces donošenja odluka Poslovno odlučivanje u zdravstvu 5

Odnos rukovođenja i odlučivanja Rukovođenje i odlučivanje jednako Rukovođenje i upravljanje Poslovno odlučivanje u zdravstvu 6

Odnos rukovođenja i odlučivanja Rukovođenje -proizlazi iz položaja u procesu rada - Izvršna aktivnost upravljanja posebne kategorije ljudi (rukovoditelja) Poslovi: planiranja, organiziranja, vođenja kontrole Poslovno odlučivanje u zdravstvu 7

Odnos rukovođenja i odlučivanja Rukovođenje: Uži pojam od odlučivanja • Odlučivanje rukovoditelja ali ne i sveukupan proces odlučivanja u poduzeću • Dio odluka donose sami • Dio odluka prepuštaju organima upravljanja Poslovno odlučivanje u zdravstvu 8

Odnos managementa i odlučivanja Management i odlučivanje jednako Rukovođenje i odlučivanje Management = Rukovođenje Poslovno odlučivanje u zdravstvu 9

Odnos managementa i odlučivanja • Donošenje odluka – primarna funkcija managementa • Odlučivanje – najvažniji posao svih razina managementa u poduzeću • Management ostvaruje svoju ulogu upravo kroz donošenje odluka tj. proces odlučivanja Poslovno odlučivanje u zdravstvu 10

Odlučivanje planiranje organiziranje utjecanje Poslovno odlučivanje u zdravstvu kontrola 11

SESTRA MENADŽER MENAGEMENT planiranje organiziranje ODLUČIVANJE kontrola utjecanje Poslovno odlučivanje u zdravstvu 12

SESTRA MENADŽER PLANIRANJE - prikupljanje podataka (procjena) (reakcije zaposlenih, društvena kretanja, resursi, prioriteti, ciljevi. . . ) komunikacijske vještine ORGANIZIRANJE - provedba plana (vrijeme, resursi, rizik) - učeča organizacija, timski rad, ljudski resursi, budžet - Interreakcija s korisnicima i okolinom UTJECANJE KONTROLA - analiza (timski rad), istraživanja - pp. promjene (kvaliteta, standardi) Poslovno odlučivanje u zdravstvu 13

KOJE SU BITNE ZNAČAJKE SESTRINSKOG RUKOVOĐENJA? PLANIRANJE- tj. utvrđivanje dugoročnih i kratkoročnih ciljeva i načini kako planiramo realizirati ZAPOSLENICI- prepoznati i izabrati znanja i sposobnosti ORGANIZACIJA- iznalaženje optimalnih ljudskih i materijalnih izvora kako bi se zadani ciljevi ostvarili PROVOĐENJE- motivacija i vođenje zaposlenih cilj KONTROLA I NADZIRANJE - usporedba rezultata s predviđenim standardima (odstupanja) DONOŠENJE ODLUKA- utvrđivanje problema izbor rješenje (objektivno) Poslovno odlučivanje u zdravstvu 14

KRITIČNO MIŠLJENJE, RJEŠAVANJE PROBLEMA I DONOŠENJE ODLUKA • Kreativnost - važan koncept u donošenju odluka - važna u menadžmentu promjene, novi načini rješavanja problema • Kritično mišljenje - proces višeg stupnja funkcioniranja koji uključuje kreativnost, rješavanje problema i donošenje odluka - rješavanje problema i donošenje odluka zahtijevaju od sestre menadžera razvoj vještina kritičkog mišljenja. Poslovno odlučivanje u zdravstvu 15

Kritično mišljenje Rješavanje problema izbor jednog točnog rješenja Donošenje odluke može ili ne mora uključiti problem, i zahtjeva izbor u obliku jedne od više mogućnosti Poslovno odlučivanje u zdravstvu 16

Rješenje problema uključuje: • • DEFINIRANJE PROBLEMA PRIKUPLJANJE INFORMACIJA ANALIZA INFORMACIJA TRAŽENJE IZBORA DONOŠENJE ODLUKA IMPLEMENTACIJU ODLUKA EVALUACIJU IZBORA Razne metode rješavanja problema uključuju pokušaj i pogrešku, eksperimentiranje, bivša iskustva, tradiciju i znanje. Poslovno odlučivanje u zdravstvu 17

KORACI U DONOŠENJU ODLUKA 1. IDENTIFIKACIJA ODLUKE Zašto je odluka potrebna? Što se treba utvrditi? 2. POSTAVLJANJE KRITERIJA Koje potrebe/ ciljeve treba postići, održati ili izbjeći bez obzira kakva je odluka donešena odgovori na ova pitanja su standardi prema kojim će rješenja biti procjenjena. Poslovno odlučivanje u zdravstvu 18

KORACI U DONOŠENJU ODLUKA 3. TRAŽENJE ALTERNATIVA Pronaći sve moguće smjerove neke akcije Je li neka alternativa povoljnija od druge? Da li neka alternativa ima slabosti u nekom dijelu? Da li se za nju može izvući rješenje? Da li mogu konkurirati dvije alternative istovremeno? Poslovno odlučivanje u zdravstvu 19

ODLUČIVANJE privatno profesionalno PROCES (trajanje) VJEŠTINA (usavršavanje) IZBOR IZMEĐU INAČICA ODLUKA svakodnevna vitalna Poslovno odlučivanje u zdravstvu 20

ŽELJE MOGUĆNOSTI privatni život intuitivno poslovno odlučivanje RASPON ODGOVORNOSTI Poslovno odlučivanje u zdravstvu 21

IZVRŠNI POSAO ODLUČIVANJE Izvršna radna mjesta menadžerska radna mjesta OPERATIVNE ODLUKE STRATEŠKE Niža razina menadžerska viša razina Poslovno odlučivanje u zdravstvumenadžerska 22

DEFINIRANJE ODLUČIVANJA - Koontz, Weinrich – izbor smjera (mogućnosti) (mjesto, vrijeme, način, donosioc odluka) - skupina autora: mogućnosti-izbor, najvažniji dio menag. posla - Draft – identifikacija/rješavanje problema - Bass, Simon – mogućnost (najpovoljnija) - Dunham, Pierce – identifikacija problema, izbor - Shhermerhorn – odabir boljeg i željenog djelovanja - Gorupić – izbor - Perko Šeparović – u užem/širem smislu - Baračkaj – rješavanje problema, proces stvaranja odluka ("ne zna da ne zna" , "zna da ne zna", "ne zna da zna", "zna da zna") Poslovno odlučivanje u zdravstvu 23

ODLUČIVANJE IZBOR (mogućnosti) PROCES (vrijeme) RJEŠENJE PROBLEMA Poslovno odlučivanje u zdravstvu 24

PROBLEMI • Preveliki - premali broj inačica (otežan izbor) (sužen izbor) - lako: izabrati jednu od mogućnosti (inačica) - teško: izabrati pravu inačicu Poslovno odlučivanje u zdravstvu 25

POSLOVNO ODLUČIVANJE • Izvan sfere privatnosti • Izbor inačica u poslovnim situacijama • ISTO: način, faze, čimbenici, okolnosti • RAZLIKA: subjekt odlučivanja, odluke se reflektiraju na članove organizacije Poslovno odlučivanje u zdravstvu 26

PROCES ODLUČIVANJA Stalan - vrijeme, priprema, znanje (izbor inačica) Trajanje (svakodnevneoperativne, rutinskestrateške vremenski tjesnac) Racionalan, logičan, sistematski ležerni, nesistematski Poslovno odlučivanje u zdravstvu 27 Konfliktne situacije

ZNANSTVENI PRISTUP 1. model “ekonomskog čovjeka” RACIONALNOST- objektivna, subjektivna (M. Weber-teorija birokracije, H. Ford- normativna) 2. model “administrativnog čovjeka“ (H. Simon- model ekonomskog čovjeka, subjektvina racionalnost, zadovoljavajuće rješenje) Poslovno odlučivanje u zdravstvu 28

-menager- odlučivanje u uvjetima nesigurnosti, zadovoljavajuća rješenja (H. Simon, G. March) - model kante za otpatke – organizirana anarhija (sveučilišta, instituti, zdravstvo) Poslovno odlučivanje u zdravstvu 29

-pojednostavljenje problema za donosioce odluka - pronalaženje: kritičnih čimbenika uspjeha (smanjenje čimbenika pri donošenju odluka) - suvremeni uvjeti poslovanja informatizacija – najbolja odluka ? redefiniranje odlučivanja – decentralizirano, demokratsko Poslovno odlučivanje u zdravstvu 30

PRIRODA ODLUČIVANJA Poslovno odlučivanje u zdravstvu 31

PROBLEMI U ODLUČIVANJU • Što je razina odlučivanja viša i važnost odluka veća, to su i problemi odlučivanja u pravilu, složeniji i teži i obrnuto. Poslovno odlučivanje u zdravstvu 32

MENADŽERSKO ODLUČIVANJE -Ne uočava problem -Nije svjestan težine problema - suprotnost - odlučuje polako i sporo ODLUČIVANJE lakše teže Poslovno odlučivanje u zdravstvu 33

MENADŽERSKO ODLUČIVANJE 1. uočavanje problema (nastajanje problema i uočavanje problema i trenutak nastajanja i uočavanja problema) - raskorak: želje mogućnosti Poslovno odlučivanje u zdravstvu 34

ODLUČIVANJE U TURBULENTNOJ OKOLINI • Za donositelja odluka, nije svejedno u kakvoj okolini njegovo poduzeće djeluje. • S obzirom da okolina poduzeća može biti stabilna i nestabilna, razumljivo je kako će odlučivanje biti neusporedivo teže u nestabilnoj nego u stabilnoj okolini. • Isto će tako odlučivanje biti teže u složenoj nego u jednostavnoj okolini. Poslovno odlučivanje u zdravstvu 35

MENADŽERSKO ODLUČIVANJE • manageri kao donositelji odluka nisu podjednako uspješni u odlučivanju. • postavlja se pitanje kako prepoznati uspješne od neuspješnih managera. Poslovno odlučivanje u zdravstvu 36

USPJEŠNI DONOSITELJI ODLUKA: • “hvataju” informaciju u pravom trenutku, • generiraju veći broj inačica rješenja problema, • traži savjete i konzultacije od svojih suradnika, • konzultiraju širi krug članova organizacije. Poslovno odlučivanje u zdravstvu 37

POGREŠKE U ODLUČIVANJU • Broj mogućih pogrešaka u odlučivanju povečava se posebno u odlučivanju u okolini brzih promjena i u uvjetima velike neizvjesnosti. • uvjeti velike neizvjesnsti - manager nije u mogućnosti procijeniti ispravnost odluke - traži rješenje prema načelu pokušaja i pogreške Poslovno odlučivanje u zdravstvu 38

KONTINGENCIJSKI PRISTUP ODLUČIVANJU • kombinira dva čimbenika: 1. suglasnost oko ciljeva i 2. tehnička znanja o načinu ostvarivanja ciljeva Suglasnost managementa oko ciljeva: potpuno slaganje potpuno neslaganje Problemi suglasnosti: diverzificirana poduzeća Tehnička znanja: Potpuno znanje Poslovno odlučivanje u zdravstvu potpuno neznanje 39

KROZ TABLICU UKAZUJEMO NA ČETIRI TIPIČNA MODELA ODLUČIVANJA SLAGANJE NESLAGANJE RACIONALNI MODEL KOALICIJE MODEL POKUŠAJA I POGREŠAKA MODEL KANTE ZA SMEĆE Poslovno odlučivanje u zdravstvu 40

AUTOKRATSKI - jedna osoba-neograničena moć (ključne odluke, odgovornost, ovlast, moć) - zaposleni – izvršitelji - složena organizacijska struktura/formalna - Manja poduzeća- djelotvoran - Veća poduzeća – pitanje uspješnosti, preopterećenost glavnog direktora - RJEŠENJE delegiranje Poslovno odlučivanje u zdravstvu 41

DEMOKRATSKI - uključenost nižih razina menadžmenta, suradnika, zaposlenih KONZULTACIJE, PARTICIPIRANJE - hijerarhija odlučivanja - razgraničenje odluka Poslovno odlučivanje u zdravstvu 42

DANAS: moderne kompanije (visoke tehnologije, diverzifizkacija, decentralizacija) demokratski stil zadovoljstvo zaposlenih učinkovitost USPJEŠNI MENAGER pozitivna klima, samostalnost, odgovornost (u odlučivanju) TEMELJ: intuitivno, znanstveno odlučivanje "taktika odugovlačenja u donošenju odluka" Poslovno odlučivanje u zdravstvu 43

Primjer odlučivanja iz prakse madicinske sestre Poslovno odlučivanje u zdravstvu 44

1 -Dan • Rad s jednom sestrom i liječnikom. • Na odjel je primljena pacijentica sa hematemezom i melenom • Priprema za zaustavljanje krvarenja (ligature) • Neušpješno pronalaženje mjesta krvarenja • Odluka: zaustavljanje krvarenja sklerozacijom • Nedostaje anesteziolog • I. v. kanila kubitalno (loše rješenje) Poslovno odlučivanje u zdravstvu 45

1. Dan pozvana kolegica s drugog odjela razgovor s pacijenticom otežana njega zaustavljanje krvarenja sklerozacijom nedostatak anesteziologa, problem s kanilom otežan monitoring, potreba nadoknade volumena Poslovno odlučivanje u zdravstvu 46

2 -Dan • Sastanak sa liječnicima i sestrama • Analiza jučerašnjeg događaja • Prijedlog: u svakoj smijeni trebala bi biti jedna sestra više • Pripremiti metode zaustavljanja krvarenja tek onda kad klinički procijenimo pacijentovo stanje Poslovno odlučivanje u zdravstvu 47

2 -Dan • Dogovoriti sa hitnom službom mjesto postavljanja iv. braunile - sigurniji protok • Dogovoriti anesteziološki tim kad je to neophodno potrebno • Proslijediti prijedlog glavnoj sestri za potrebe edukacije osobe za rad s endoskopom Poslovno odlučivanje u zdravstvu 48

Poslovno odlučivanje Opis događaja- Što se dogodilo? Osjećaj - ispitaj što si mislio i osjećao Vrednovanje - što je bilo dobro a što loše? Analiza - koji smisao ima taj događaj? Zaključak - što si mogao /la učiniti? Djelovanje - ako se situacija ponovi što bi ti učinio? Poslovno odlučivanje u zdravstvu 49

Hvala na pažnji!!! “DELFINKE” Poslovno odlučivanje u zdravstvu 50