porovnn vsledk CTA srdce a perfzn scintigrafie myokardu

porovnání výsledků CTA srdce a perfúzní scintigrafie myokardu baxa, malán, fikrle, záhlava, ferda klinika zobrazovacích metod lf uk a fn plzeň www. radiologieplzen. eu

úvod recidiva klinických projevů ICHS po revaskularizaci až 35% venózních bypassů se uzavře perfúzní scintigrafie myokardu (klid/zátěž) zlatý standard v hodnocení efektu revaskularizační terapie CT angiografie metoda volby při zobrazení koronárních bypassů porovnání výsledků CT a perfúzní scintigrafie možnosti využití fúze obrazové dokumentace

metodika perfúzní scintigrafie myokardu (klid/zátěž) SPECT 99 m. Tc-MIBI CT angiografie srdce dual-source CT (somatom definition, siemens) 80 ml jodové kontrastní látky i. v. porovnání nálezů zátěží vyvolaný deficit perfúze nový fixní deficit perfúze hemodynamicky významné postižení bypassu nebo věnčité tepny

soubor 50 pacientů se známou ICHS 33 po CABG 16 pacientů po PTA 11 pacientů léčených konzervativně recidiva kardiální symptomatologie scintigrafie a CTA v rozmezí 3 měsíců CTA před scintigrafií 30 osob CTA na základě výsledku scintigrafie 20 osob

výsledky všeobecná shoda nálezů 92% u pacientů po CABG 96, 8% senzitivita CTA 97% 100% (nález korespondujících změn) – celkem - CABG specificita, PPV a NPV CTA jako jediná metoda (bez SKG) implantace stentu a CABG 75%, 92% a 82% 36 osob (72%) 8 resp. 2 osoby

muž, 60 let, st. po CABG 3 x recidiva angionózních potíží

muž, 60 let, st. po CABG 3 x recidiva angionózních potíží

muž, 60 let, st. po CABG 3 x recidiva angionózních potíží

muž, 68 let, st. po CABG (1988) námahové bolesti na hrudi

muž, 68 let, st. po CABG (1988) námahové bolesti na hrudi

závěr vysoká shoda CTA a perfúzní scintigrafie myokardu zejména u pacientů po CABG CTA kontrola nových perfúzních defektů často bez nutnosti následné SKG ověření klinické významnosti nálezu na CTA pomocí zátěžové scintigrafie fúze obrazů z obou modalit zvýšení přesnosti stanovení korespondujících změn

www. radiologieplzen. eu