Porovnn rznch metod lby akustickho traumatu R Hol

Porovnání různých metod léčby akustického traumatu R. Holý, M. Navara ORL odd. ÚVN Praha

Akustické trauma • Percepční nedoslýchavost ve středních a ve vysokých frekvencích • Šelest ušní • Závrať (zřídka)

Akustické trauma typický tónový audiogram 125 0 10 20 30 40 50 60 70 80 100 110 250 500 1000 2000 4000 6000 8000 10000

Pohled do barokomory

Pacienti 6 žen 57 mužů

6, 4 % POLICISTÉ 20, 6 % CIVILISTÉ 73 % VOJÁCI

Akustické trauma vzniklo : • po střelbách v 75 % • po výbuchu 12, 7 % • jiné v 12, 3 %

Akustické trauma • v 70 % jednostranné • v 30 % oboustranné

Poškození sluchu podle frekvencí (tónový audiogram) • 4000 Hz, 6000 Hz, 8000 Hz - v 71 % • 125 Hz, 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz - v 29 % Vysoké frekvence jsou postiženy 2, 4 x častěji než nízké a střední frekvence

Výsledky - úspěšnost léčby • Vasodilatační léčba - 42 pacientů zlepšeno 45, 2 % • Vasodilatační léčba s hyperbarickou oxygenoterapií - 21 pacientů zlepšeno 42, 9 %

Zlepšení po léčbě v % podle jednotlivých frekvencí 33 % 30 % 25 % 20 % 22 % 12, 5 % 125 250 500 1000 2000 4000 6000 8000 Hz

Včasné zahájení léčby • Během 24 hodin - zlepšeno 89 % ! • • 2 - 7 dnů - 38 % 8 - 14 dnů - 31 % 15 - 31 dnů - 28 % 1 měsíc - 1 rok 20 %

Výsledky ovlivnění tinnitu léčbou • 55 pacientů mělo před léčbou tinnitus • v 20 % tinnitus po léčbě vymizel • v 43, 6 % se tinnitus po léčbě zmírnil

Závěrem • vasodilatační léčba 42 pacientů zlepšeno 45, 2 % • vasodilatační léčba s hyperbarickou oxygenoterapií 21 pacientů zlepšeno 42, 9 % • v 20 % tinnitus vymizel • včasně zahájená léčba do 24 hodin v 89 % zlepšení sluchu