Porovnn hodnotcch kl bolesti v zvislosti na kognitivn

Porovnání hodnotících škál bolesti v závislosti na kognitivní funkci Bc. Markéta Stránská Vedoucí práce: Petra Mandysová, MSN Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Perioperační péče v gynekologii a porodnictví 23. 4. 2014

ÚVOD „Bolest je cokoli, co pacient za bolest označí, existuje vždy, když si pacient na ni stěžuje. “ (Šamánková, 2003, s. 62) Diplomová práce se zabývá vlivem hodnotících škál bolesti na hodnocení bolesti u jednotlivých respondentů. Existují různé nástroje pro hodnocení bolesti. 2

CÍL Porovnání akutní pooperační bolesti u žen na oddělení pooperační gynekologie v závislosti na čtyřech použitých hodnotících škálách. 3

1. škála FACES PAIN SCALE-REVISED (FPS-R) (OBLIČEJOVÁ ŠKÁLA-PŘEPRACOVANÁ) International Association for the Study of Pain, 2001 4

2. škála FACES PAIN SCALE (FPS) (OBLIČEJOVÁ ŠKÁLA) Schejbalová, Trč, 2011 5

3. škála VISUAL ANALOGUE SCALE – V BARVĚ (VAS-V BARVĚ) (VIZUÁLNÍ ANALOGOVÁ ŠKÁLA) Doležal et al. , 2006 6

4. škála VISUAL ANALOGUE SCALE ČERNOBÍLÁ (VAS-ČERNOBÍLÁ) (VIZUÁLNÍ ANALOGOVÁ ŠKÁLA) Vorlíček, Ševčík, 2000 7

VÝZKUMNÉ OTÁZKYHYPOTÉZY VO: Jakým způsobem se bude lišit úroveň bolesti dle zvolených typů škál? H 0: Bodové hodnocení intenzity bolesti na jednotlivých škálách je stejné. HA: Bodové hodnocení intenzity bolesti se dle jednotlivých typů škál liší. 8

METODIKA Záměrný výběr respondentek na gynekologickém pooperačním oddělení. (n = 44, průměrný věk 42 let) Použití čtyř různých typů hodnotících škál bolesti. 9

ZPRACOVÁNÍ DAT Úroveň bolesti vyjádřena v bodech na jednotlivých škálách 1. škála 0 – 10 bodů 2. škála 0 – 5 bodů 3. škála 0– 10 bodů 4. škála 0 – 10 bodů Převedení získaných dat (bodů) na procenta Zpracování dat pomocí Spearmanova korelačního koeficientu v programu Statistika 12 a MS Excel. 10

ÚROVEŇ BOLESTI DLE JEDNOTLIVÝCH ŠKÁL 19 11 5 4 4 1 rozdíl do rozdíl do 5% (n) 10% (n) 20% (n) 30% (n) 40% (n) 50% (n) Poznámka: n = počet respondentek vykazující daný rozdíl v bodovém 11 hodnocení.

Hodnocení uživatelské přívětivosti druhy škál absolutní četnost na 1. místě absolutní četnost na 3. četnost na 2. místě 4. místě FPS – R 22 6 5 11 FPS 13 18 7 6 8 12 21 6 1 10 14 22 44 46 47 45 VAS – v barvě VAS – černobílá celkem 12

VZTAH MEZI ÚROVNÍ BOLESTI DLE JEDNOTLIVÝCH TYPŮ ŠKÁL Typ škály FPS - R VAS barevná r FPS - R VAS barevná VAS černobílá 0, 80* 0, 76* 0, 77* 0, 79* 0, 94* 13 Poznámka 1: * korelace je statisticky významná na stanovené hladině významnosti α = 0, 05; r = Spearmanův korelační koeficient Poznámka 2: Výpočet pro celý soubor (n = 44)

ZÁVĚR Rozdíl v bodovém hodnocení u jednotlivých škál byl maximálně o 50 % (n = 1), minimální rozdíl byl o 5 % (n = 5) a nejčetnější rozdíl byl o 20 % (n = 19) Nejvyšší korelace dosahovaly obě škály VAS, tzn. 3. a 4. škála (r = 0, 94) a poté obě škály FPS, tzn. 1. a 2. škála (r = 0, 80) 14

POUŽITÉ ZDROJE DOLEŽAL, T. et al. Metodické pokyny pro farmakoterapii nádorové bolesti. Farmakoterapie 2006, roč. 2, č. 3, s. 281– 286, ISSN 1801 -1209. International Association for the Study of Pain: In: Faces Pain Scale - revised (FPS-R) 2001 [online], [cit. 2013 -04 -01] Dostupné z WWW: <http: //www. iasp pain. org/Content/Navigatio n. Menu/General. Resource. Links/Faces. Pain. Scale. Revised/default. ht m >. SCHEJBALOVÁ, A. , TRČ, T. Příčiny bolestí nohy v dětském věku a možnosti terapie z pohledu ortopeda. Bolest, 2011, roč. 14, č. 1, str. 8– 12. [online], [cit. 2013 -04 -01] Dostupné z WWW: <http: //www. tigis. cz/images/stories/Bolest/2 011/1_2011/03_schejbalova_bolest_1_11_web_zabezp. pdf>. VORLÍČEK, J. ; ŠEVČÍK, P. Bolest a možnosti jejího zmírnění či odstranění. 1. vyd. Praha: Liga proti rakovině Praha, 2000. 15

DĚKUJI ZA POZORNOST Podpořeno projektem SGFZS 03/2013 Studentské grantové soutěže Interní grantové agentury Univerzity Pardubice