POP poli Traumatische partus Carola Brekelmans Communicatie en

POP poli Traumatische partus Carola Brekelmans

Communicatie en voorlichting Voorstellen

Communicatie en voorlichting Wat is een trauma? • Je hebt iets ingrijpends meegemaakt en merkt dat nog steeds veel invloed op je heeft. Preconceptioneel congres Maart 2017 3

Communicatie en voorlichting Wat is een normale reactie op een traumatische gebeurtenis? • Vertellen over ervaringen • Herinneringen • Na enkele dagen/ weken - herinneringen worden verhalen - emotionele lading wordt minder - normale leven herstelt Preconceptioneel congres, maart 2017 4

Communicatie en voorlichting PTSS • Als de klachten langer dan een maand bestaan. • Veroorzaakt ernstig lijden of beperkingen. Preconceptioneel congres, maart 2017 5

Communicatie en voorlichting Ontstaan PTSS • De aandoening ontstaat als gevolg van: - Ernstige stress gevende situatie - Sprake van levensbedreiging - Ernstig lichamelijk letsel/ bedreiging van de fysieke integriteit - De situatie is voor de persoon traumatisch Preconceptioneel congres, maart 2017 6

Communicatie en voorlichting Oorzaken/ gebeurtenissen (Medische) oorzaak • Verlies van vrucht/ baby - Miskraam - IUVD - Verlies van pasgeborene • Tijdens de zwangerschap/ bevalling - Spoedkeizersnee - Kunstverlossing - Zwangerschapscomplicaties Preconceptioneel congres maart 2017 7

Communicatie en voorlichting Oorzaken/ gebeurtenissen (2) • Beleving partus - Weinig steun van hulpverleners - Weinig steun van partner - Dissociatie tijdens de partus - Gevoel van controle verlies - Negatieve emoties - Duur van de bevalling (kort/ of zeer lang) - Zeer pijnlijke bevalling Preconceptioneel congres maart 2017 8

Communicatie en voorlichting PP-PTSS • Wat is hierbij anders in vergelijking met een ander trauma? Preconceptioneel congres, maart 2017 9

Communicatie en voorlichting Onder diagnostiek • Vrouwen vinden vaak dat ze niet moeten blijven zeuren • Partner wil niet dat de vrouw erover blijft zeuren • Klachten worden (onterecht) toegekend aan een PPD tgv overlap symptomatologie • Klachten worden niet herkent als vrouwen maanden later om hulp vragen • Reden tot vermijden van gezinsuitbreiding • Relatieproblemen Preconceptioneel congres, maart 2017 10

Communicatie en voorlichting Symptomen PTSS • (Angst voor) blootstelling. • Herbeleving van de gebeurtenis door terugkerende, opdringerige herinneringen, flashbacks en nachtmerries. • Vermijding van alles wat de persoon aan het trauma herinnert. . • Gedachteveranderingen of stemmingswisselingen, zoals blijkt uit geheugenverlies, voor een belangrijk onderdeel van het trauma • Waakzaamheid: toename in de volgende gedragingen volgend op het trauma: irritatie, woede, overdreven schrikreacties, concentratieproblemen en slaapstoornissen. Preconceptioneel congres, maart 2017 11

Communicatie en voorlichting Post partum: PTSS? • Neiging van vermijding van het onderwerp/ bagatelliseren van eigen angsten • Of juist heftige emoties die niet gerust te stellen zijn.

Communicatie en voorlichting Vormen • Acuut: de duur van de symptomen <is dan 3 maanden. • Chronisch: symptomen houden 3 maanden of langer aan. • Vertraging van het beginstadium: ten minste 6 maanden zijn verstreken tussen de traumatische gebeurtenis en het begin van de symptomen. Preconceptioneel congres maart 2017 13

Communicatie en voorlichting Prevalentie miskramen • Zo'n 25% van alle vrouwen krijgt er in hun leven mee te maken. • Van alle 'vastgestelde' zwangerschappen loopt gemiddeld 15% uit op een miskraam. (Pos HCG maar geen aantoonbaar vruchtzakje kan het oplopen tot 30 -40%). Preconceptioneel congres maart 2017 14

Communicatie en voorlichting Behandeling PTSS EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) Cognitieve Therapie/ psychotherapie Antidepressiva Slaapmiddelen Preconceptioneel congres maart 2017 15

Communicatie en voorlichting EMDR • film Preconceptioneel congres maart 2017 16

Communicatie en voorlichting Trauma Screening Questionnaire (TSQ) • 11 vragen ja/nee, over wat de persoon de afgelopen week heeft ondervonden. • Zijn er 6 of meer van de vragen met ‘ja’ beantwoord, dan is er mogelijk sprake van PTSS Preconceptioneel congres maart. 2017 17

Communicatie en voorlichting Harvard Trauma Questionnaire • 16 vragen over de afgelopen week, te beantwoorden met 1. helemaal geen last, 2. een beetje last, 3. nogal veel last, 4. zeer veel last • Tel alle 16 scores bij elkaar op en deel dit getal door 16. Een score van 2. 5 of hoger geeft aan dat je klinisch significante PTSS klachten hebt. Preconceptioneel congres maart. 2017 18

Communicatie en voorlichting Even kijken of jullie hebben opgelet! Waar of niet waar? • Van alle vastgestelde zwangerschappen loopt gemiddeld 15% uit op een miskraam? • Prikkelbaarheid is een symptoom van PTSS? • PTSS na een traumatische partus is niet bij de partner mogelijk? • De symptomen van PTSS moeten minimaal 3 maanden aanwezig zijn om te kunnen spreken over PTSS?

Communicatie en voorlichting Vragen