Ponovimo m sternocleidomastoideus koje mu je polazite hvatite

Ponovimo: m. sternocleidomastoideus (koje mu je polazište, hvatište i funkcija? ) PRIROĐENI KRIVI VRAT (TORTICOLLIS CONGENITA)

• Etiološki razlikujemo mišićni i strukturalni (vezan uz anomalije razvoja kralješnice). • Osim prirođenog krivi vrat može biti i stečeni (nastaje kao posljedica neuroloških bolesti).

Mišićni torticollis • promjene se sastoje u propadanju mišićnih stanica i bujanju vezivnog tkiva u • m. sternocleidomastoideusu zbog čega postaje kraći i dolazi do iskrivljenog položaja glave i vrata.

Liječenje: • važno ga je započeti što prije. • Sastoji se u korekciji položaja glave jastukom, provođenju vježbi, te imobilizaciji u ovratniku. • VJEŽBE: • Obično se izvode pasivno (osobito kod sasvim male djece). • Uključuju naginjanje glave na suprotnu stranu uz rotaciju brade prema vrhu ramena bolesne strane. • Postignuto rastezanje fiksira se korekcijskim ovratnikom. • LIJEČENJE MOŽEBITI I OPERATIVNO (tenotomija).

• Postoperativni tretman: • leži se bez jastuka, s podupiranjem glave sa strane tenotomije da bi se spriječio povratak glave u prvotni položaj; • provodi se rastezanje i aktivna korekcija mišića već od 2. postoperativnog dana; • intenzitet vježbe postupno se povećava; • primjer statičke vj. za napinjanje sternocleidomastoideusa: dijete leži na leđima, a fizioterapeut drži glavu i ramena. Dijete pokušava pomicati glavu u smjeru naginjanja glave i rotacije u suprotnu stranu protiv laganog otpora fizioterapeuta (bez bola!!!).

Pitanja za ponavljanje: • O kojim oblicima krivog vrata govorimo s obzirom na vrijeme nastanka deformacije? • Koja dva oblika torticollis congenita razlikujemo? • Opiši položaj glave bebe koja ima lijevi torticolis? • Istezanje m. sternocleidomastoideusa kod desnog krivog vrata uključuje naginjanje glave na ______ stranu i rotaciju brade prema vrhu ramena _________strane. • Na koji bok je potrebno leći bebu s lijevim tortikolisom! • Opiši položaj glave bebe s desnim tortikolisom u proniranom položaju! • Koja su dva načina liječenja mišićnog prirođenog krivog vrata? • Edukacija roditelja!