POMO PACIJENTU PRI ODRAVANJU NORMALNE TJELESNE TEMPERATURE Studij

POMOĆ PACIJENTU PRI ODRŽAVANJU NORMALNE TJELESNE TEMPERATURE Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N. P. 2006.

Edukacijski ciljevi q Opisati i objasniti osnove anatomije, fiziologije i patofiziologije sustava koji sudjeluju u regulaciji tjelesne topline q Opisati i objasniti stanja bolesnika (znakovi, simptomi, uzroci) s poremećajem tjelesne topline q Procjenti i usprediti sadašnje stanje s uobičajenim – fiziološkim, q Opisati, objasniti i procjeniti utjecaje činitelja na zadovoljavanje potrebe za tjelesnom toplinom, q Opisati, objasniti i procjeniti pacijentove trenutne i dugoročne potrebe za intervencijama medicinske sestre Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N. P. 2006.

Fiziologija q. Toplina u tijelu – produkt metabolizma stanica q. Najviše se topline stvara u mišićima i jetri q. Centar za regulaciju nalazi se u hipotalamusu

Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N. P. 2006.

Reakcija na hladno Reakcija na toplo Vazokonstrikcija Vazodilatacija Traženje toplije okoline Znojenje Odjevanje toplije odjeće Promjena položaja Povećana mišićna aktivnost (voljna i drhtanje) Povišen metabolizam Studij sestrinstva Traženje hladnije okoline, otkrivanje Odjeća Korištenje klime, ventilatora Smanjenje mišićne aktivnosti Smanjen mišićni tonus Snižen metabolizam Osnove zdravstvene njege N. P. 2006.

Normalne vrijdnosti tjelesne temperature izmjerene q. Aksilarno: 36. 0 – 37. 2ºC q. Oralno: 36. 5 – 37. 5ºC q. Rektalno: 36. 5 – 37. 8 ºC Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N. P. 2006.

Činitelji koji utječu na normalnu tjelesnu temperaturu Doba dana pada od 02 – 06 sati, raste do 20 (22) sata, razlike do 0. 5ºC Dob djeca – više vrijednosti stariji – ispod normalne vrijednosti Tjelesni napor intenzivan napor povisuje temp. i do 40ºC (ali samo dok traje napor), poraste i tijekom poroda Emocionalno stanje strah i ljutnja povisuju tt. , apatija i depresija ju snižavaju Menstrualni ciklus viša u drugoj fazi 0. 3 -0. 5ºC, vraća se na prethodnu vrijednost 2 -3 dana prije početka menstruacije Trudnoća blago povišena u prva 3 -4 mj. pada za 0. 5 -1ºC do 9. mj, normalna nakon poroda Okolina stabilana na 13ºC do 60ºC Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N. P. 2006.

Nazivi za vrijednosti tjelesne temperature dobivene aksilarnim mjerenjem: q Afebrilana: 36. 0 – 37. 0ºC (37. 2ºC) q Subfebrilna: 37. 1 - 38ºC q Febrilna: 38. 1 – 39. 0ºC q Visoko febrilna: 39. 1ºC > Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N. P. 2006.

ETIOLOGIJA: q Infekcije (toksni uzročnika djeluju na centar za termoregulaciju q Propadanje tkiva (infarkt miokarda, opekline i sl. ) – resorptivne ili aseptične temperature q Bolesti CNS (tumori, upale, povišen intrakranijani tlak q Endokrini poremećaji (hipertireoza) q Pirogene tvari (intravenozno se unesu u cirkulaciju) Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N. P. 2006.

Medicinska sestra će q Održavati normalnu tjelesnu temperaturu q Održavati mikroklimatske uvjete q Odabrati i/ili pomoći prikladnu odjeću q Primjeniti različite postupke koji će podržati fiziološke procese q Mjeriti tjelesnu temperaturu q Primjeniti različite postupke snižavanja ili povišenja tjelesne temperature Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N. P. 2006.

Studij sestrinstva Osnove zdravstvene njege N. P. 2006.