Pomo pacijentu pri odmoru i spavanju Edukacijski ciljevi

Pomoć pacijentu pri odmoru i spavanju

Edukacijski ciljevi q Opisati i objasniti važnost spavanja q Opisati i objasniti vodeća obilježja umora i poremećaja spavanja q Ispitati i procjenti zadovoljavanje potreba za snom i odmorom q Opisati, objasniti i procjeniti utjecaje činitelja na zadovoljavanje potrebe za snom i odmorom, q Opisati, objasniti i procjeniti pacijentove trenutne i dugoročne potrebe za intervencijama medicinske sestre

Potrebe kisikom, hranom, eliminacijom, regulacijom tjelesne topline, kretanjem, , spavanjem

Odmor i rekreacija q zbirni pojam koji uključuje zabavu, odmor, užitak i opuštanje q prekidanje, usporavanje ili promjena radnih aktivnosti u svrhu suzbijanja umora q Cilj je odmora i rekreacije kombinacijom fizičkih, psihičkih i socijalnih aktivnosti postići što bolju psihofizičku ravnotežu

ODMOR I SPAVANJE omogućuju: qeliminaciju razgradnih produkata metabolizma i qprikupljanje energije za nove aktivnosti qodržavanje kognitivnih funkcija “JUTRO JE PAMETNIJE OD VEČERI”

Umor

Potreba za odmorom se javlja kada padne razina psihičke i fizičke energije odnosno kada se pojavi UMOR

Medicinska sestra mora ispitati: Navike u odmoru uobičajeno vrijeme pitanje Odamarate li se redovito? Zadovoljavate li potrebu za odmorom? Koliko sati dnevno? U koje vrijme? Svakih nekoliko dana? (vikendom) Je li to za vas uobičajeno? Način odmaranja Ležite li? Ležite i čitate? Gledate li Tv? Slušate li glazbu? Šećete u prirodi? Spavate li? Igrate li se s djecom (unučadi)? Način rekreacije bavite li se sportom? Kojim? Radite li u vrtu? Vježbate li? Koliko često? Redovito ili povremeno? Promjene u navikama odmoranja Jeste li u posljednje vrijeme promijenili način odmora? Možete li to povezati s promjenama u načinu života, radnim obvezama, bolesti?

Medicinska sestra mora ispitati: Opuštenost nakon odmaranja Poteškoće pitanje osjećate li se opušteno, odmorno? Jeste li spremni za nove aktivnosti? Osjećate li i/ili Imate poteškoće pri odmaranju i opuštanju ? Imate li poteškoća sada kad ste u bolnici (strahovi, bol, dijagnostički postupci, prisutnost med. osoblja i posjeta, drugih bolesnika, ostali čimbenici okoline)

Čimbenici umora opći q ne naspavanost q prekomjeran objed q ne provođenje tjelovježbe q stres q nedovoljan unos tekućine q klimatski i/ili mikroklimatski uvjeti

Umor kao posljedica bolesti q Anemia q Srčane i plućne bolesti q Depresija q Kronične infekcije

Medicinska sestra će: q Dogovoriti s pacijentom oblik odmora q Odrediti vrijeme za odmor q Prilagoditi ostale aktivnosti vremenu predviđenom za odmor q Osigurati pomagala koje pacijent uobičajeno koristi za odmor q Dogovoriti s pacijentom vrijeme i trajanje posjeta q Dogovoriti s pacijentom vrijeme telefonskih poziva q Objasniti pacijentu zašto je potreban odmor i na koje se načine može odmoriti i opustiti

SPAVANJE q Fiziološka funkcija koja uključuje potpunu fizičku, mentalnu i emocionalnu relaksaciju q Sastoji se od: REM i non REM faze q Dnevne potrebe za snom: üNovorođenče: 20 h üDijete od 1 godine: 14 - 15 h üPredškolsko dijete: 8 -10 h üOdrasli: 8 h i 15 min (prosječno) üIndividualne potrebe

POREMEĆAJI SPAVANJA I BUDNOSTI q Insomnija q Hipersomnija q Parasomnije q HSA (sindrom hiperpneje i apneje kod spavanja) q Sindrom nemirnih nogu q Narkolepsija

VODEĆA OBILJEŽJA q Umor i nespremnost za obavljanje dnevnih aktivnosti nakon spavanja q Umor i napetost tijekom dana q Nemogućnost usnivanja q Prekidanje spavanja (buđenje po noći) q Rano buđenje q Spontano padanje u san za vrijeme sastanaka i društvenih događanja q Vrlo glasno hrkanje i nemiran san q Zamjena dana i noći q Korištenje raznih propisanih i nepropisanih preparata za spavanje

Vodeća obilježja - etiologija Odgođen početak spavanja qstrah qanksioznost qsukob qaktivnosti Isprekidan san Obrnuto spavanje Rano buđenje qbuđenje zbog lijekova ili medicin. zahvata q. Mokrenje q. Nemir nogu q. Post porođajno kod qstarijih ljudi qdojenčadi ? Simptom depresije

Medicinska sestra mora ispitati: Vrijeme pitanje Kada odlazite na spavanje? Kada se budite? Koliko prosječno dnevno spavate Navike Imate li posebne navike pred spavanje (prehrana i tjelesne aktivnosti u večernjim satima, odjeću u kojoj spavate? Čime se pokrivate? Spavate li u povišenom položaju? Kakav jastuk koristite? Mikroklimatske uvjete Spavate li kraj otvorenoga prozora? Koja temeratura zraka u prostoriji Vam najviše odgovara? Poteškoće sa Imate li poteškoća sa spavanjem? Možete li ih spavanjem povezati s promjenama u životu (naporom, uzimanjem kave, čaja, obilne i/ili neuobičajene večere, toplinom, hladnoćom? ) Smetaju li vas druge osobe u sobi (ostali članovi obitelji, pacijenti)? Koji su uzoci vaših poteškoća, kako ih vidite? (strah, napetost, bol, vanjski čimbenici Lijekove Uzimate li lijekove za spavanje Higijenu spavanja Jeste li upoznati s načelima higijene spavanja? Odmorenost Osjećate li se odmorno nakon spavanja?

NESANICA q Doživljaj pojedinca da ima san slabe kvalitete q Najuobičajeniji poremećaj spavanja q Privremena (1 noć-1 tjedan) q Kronična (traje duže od mjesec dana) q Jedan od tri čovjeka pati od nesanice

ČIMBENICI NASTANKA NESANICE q q q q starost ženski spol depresije stres buka ekstremne temperature promjene u ritmu spavanja nuspojave lijekova

Bolesti koje za posljedicu mogu imati nesanicu su: q q q Artritis Bolesti bubrega Astma Sindrom nemirnih nogu Parkinsonova bolest Hipertireoza

Oblici ponašanja koji pogoduju nastanku nesanice q očekivanje teškoća kod spavanja i briga zbog toga q pretjerivanje s kofeinom q pijenje alkohola i pušenje cigareta q pretjerano drijemanje popodne i predvečer q povremeno ili stalno narušavanje rasporeda spavanja i buđenja

Medicinska sestra će: q Omogućiti bolesniku odlazak na spavanje u vrijeme kad on inače običava zaspati q Omogućiti mu da izvrši rituale koje inače vrši pred spavanje, a koji pozitivno utječu na spavanje (napitak, higijenske navike, opuštanje uz čitanje, večernja molitva) q Osigurati mu odjeću i posteljinu u kakvoj inače običava spavati q Osigurati mikroklimatske uvjete u sobi q Isključiti faktore iz okoline koji remete spavanje q Omogućiti mu udoban položaj q Poticati ga na verbalizaciju strahova q Primjeniti propianu terapiju (bol. . . ) q Prilagoditi ostale aktivnosti tako da ne remete san q Uputiti bolesnika u vođenje “obrazac odlaska na spavanje”

Obrazac odlaska na spavanje Svako jutro zabilježite koje ste preporuke slijedili prethodne večeri da biste duh i tijelo pripremili za spavanje VEČERNJE AKTIVNOSTI Pon. Jeo ranu, laganu večeru Kratka šetnja nakon večere Nakon večere nisam naporno radio Nakon večere nisam gledao televiziju uživao u laganoj opuštenoj aktivnosti Uto. Sri. Čet. Pet. Sub. Ned.

Obrazac odlaska na spavanje Svako jutro zabilježite koje ste preporuke slijedili prethodne večeri da biste duh i tijelo pripremili za spavanje PRIJE ODLASKA NA SPAVANJE Pon. Pola sata pripreme za spavanje Masaža stopala (ili cijelog tijela) Masaža vitalnih točaka (čelo, abdomen) Popip šalicu toplog mlijeka budilica na 6 ili 7 sati (ili ranije) Uto. Sri. Čet. Pet. Sub. Ned.

Obrazac odlaska na spavanje Svako jutro zabilježite koje ste preporuke slijedili prethodne večeri da biste duh i tijelo pripremili za spavanje NAKON LIJEGANJA U KREVET Pon. Legao prije 22. 00 ako je kasnije, kada? Slušao opuštajuću glazbu Čitao “lagano” štivo “ Prihvatio “bezbrižan” stav Probudio se prije 6 ili 7 sati (ako kasnije kada? ) Uto. Sri. Čet. Pet. Sub. Ned.

NAČELA HIGIJENE SPAVANJA q q q Krevet koristiti samo za spavanje i seks Za vrijeme spavanja prigušiti zvukove i svjetlost Izbjegavati visoku ili nisku temperaturu u prostoriji Izbjegavati konzumiranje tekućine nakon 20 sati Izbjegavati dnevno spavanje Koristiti noću svjetiljku ako se noću ustaje Izbjegavati pušenje (neposredno prije spavaja ili prilikom buđenja noću) Izbjegavati kofein, tein 4 -6 sati prije spavanja Izbjegavati konzumiranje alkohola Izbjegavati konzumiranje većih količina hrane neposredno prije odlaska u krevet, izbjegavati proteine Izbjegavati intenzivno vježbanje prije spavanja Ne dopuštati kućnim ljubimcima spavanje u krevetu