Polityka senioralna Marcin Pakulski Zastpca Prezesa ds Medycznych

Polityka senioralna Marcin Pakulski Zastępca Prezesa ds. Medycznych Narodowy Fundusz Zdrowia Rada Naukowa przy Ministrze Zdrowia Warszawa, 20 marca 2014 r.

Polityka Senioralna

Polityka Senioralna

Polityka Senioralna Ø Ø Ø Świadczenia w rodzaju leczenie szpitalne stanowią ponad połowę wszystkich wydatków na świadczenia na rzecz osób w wieku 65+. Istotne grupy wydatków to: refundacja leków – 16, 49%, ambulatoryjna opieka specjalistyczna – 7, 59% oraz opieka długoterminowa - świadczenia pielęgnacyjne, opiekuńcze oraz opieka paliatywna i hospicyjna. Rehabilitacja lecznicza i zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze stanowią odpowiednio 3, 86%i 2, 07% wydatków na osoby w wieku 65+. * w wydatkach NFZ nie uwzględniono wartości świadczeń finansowane ryczałtem lub stawką kapitacyjną, tj. POZ, ratownictwo medyczne i transport sanitarny

Polityka Senioralna Wydatki NFZ na 1 uprawnionego w zł (bez ryczałtów i kapitacji w POZ) 3, 500 3, 000 2, 888 3, 092 3, 087 2, 968 2, 500 2, 000 1, 500 1, 247 1, 321 1, 280 1, 334 1, 000 972 994 1, 013 1, 018 Razem 2009 Razem 2010 Razem 2011 Razem 2012 500 0 wydatki na 1 uprawnionego Ø Ø Ø wydatki na 1 uprawnionego w wieku 65+ wydatki na 1 uprawnionego do 65 r. ż. Średnie wydatki na świadczenia udzielone osobie uprawnionej w wieku 65+ są ponad 2 -krotnie wyższe od przeciętnych wydatków na osobę uprawnioną i 3 -krotnie wyższe od średniego wydatku na osobę uprawnioną w wieku poniżej 65 r. ż. W okresie 2009 -2012 proporcje pomiędzy wyszczególnionymi wydatkami średnimi na świadczenia w grupie osób uprawnionych 65+ i do 65 r. ż. nie uległy zmianie. Średni koszt wydatków na 1 uprawnionego w roku 2012 wzrósł o ok. 7 % w stosunku do roku 2009.

Polityka Senioralna Ø Ø Najwyższy i odznaczający się największą dynamiką wzrost udziału osób w wieku 65+ w populacji Polski szacuje się na lata 2015 -2025 (wzrost o 13 pkt. procentowych), kolejne 10 -lecie (2026 -2035) to wzrost o kolejne 6 pkt. procentowych. W tym samym okresie (2015 -2025) szacuje się, że udział wydatków na leczenie osób 65+ wzrośnie o 5 pkt. procentowych, a w kolejnym 10 -leciu o kolejne 4 pkt. procentowe.

Polityka Senioralna Produkty w rodzaju leczenie szpitalne na rzecz świadczeniobiorców powyżej 69 r. ż. Nazwa produktu rozliczeniowego Wartość punktowa E 05 POMOSTOWANIE NACZYŃ WIEŃCOWYCH > 69 R. Ż. LUB Z PW 404 E 07 POMOSTOWANIE NACZYŃ WIEŃCOWYCH >75 R. Ż. i > 16 DNI 429 E 16 OZW > 69 R. Ż. LUB Z PW 55 E 53 NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA > 69 R. Ż. LUB Z PW 47 E 56 CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA > 69 R. Ż. LUB Z PW 40 E 61 ZABURZENIA RYTMU SERCA > 69 R. Ż. LUB Z PW 36

Polityka Senioralna Projekt produktu dedykowanego świadczeniobiorcom powyżej 65 r. ż. Nazwa produktu rozliczeniowego E 50 Ostra lub zdekompensowana niewydolność krążenia – leczenie w OINK Wartość punktowa 130 Wybrane rozpoznania ICD – 10 charakteryzujące grupę E 50: • • I 50. 0 Niewydolność serca zastoinowa I 50. 1 Niewydolność serca lewokomorowa R 57. 0 Wstrząs kardiogenny R 57. 1 Wstrząs hipowolemiczny

Polityka Senioralna GERIATRIA - HOSPITALIZACJA Nakłady w latach 2010 - 2014 65. 32 61. 99 55. 05 44. 32 43. 03 2010 2011 2012 2013 2014 Nakłady w mln zł Nazwa zakresu świadczeń GERIATRIA - HOSPITALIZACJA Zmiana % rok do roku * Wartość pierwotna umów 2010 2011 2012 2013 2014* 2014 vs. 2010 43, 03 44, 32 55, 05 61, 99 65, 32 52% 3% 24% 13%

Polityka Senioralna ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GERIATRII (AOS) Nakłady w latach 2010 - 2014 3. 34 3. 45 2. 52 2. 03 1. 68 2010 2011 2012 2013 2014 Nakłady w mln zł Nazwa zakresu świadczeń ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GERIATRII Zmiana % rok do roku * Wartość pierwotna umów 2010 2011 2012 2013 2014* 2014 vs. 2010 1, 68 2, 03 2, 52 3, 34 3, 45 105% 21% 24% 33%

Polityka Senioralna Liczba zawartych umów w rodzajach: leczenie szpitalne i ambulatoryjna opieka specjalistyczna. Rok Nazwa zakresu świadczeń 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 GERIATRIA - HOSPITALIZACJA (leczenie szpitalne) 23 29 30 32 38 38 38 ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GERIATRII (ambulatoryjna opieka specjalistyczna) 75 74 68 70 77 73 67

Polityka Senioralna

Dziękuję za uwagę Rada Naukowa przy Ministrze Zdrowia Warszawa, 20 marca 2014 r.