POLIOMIELITE ANTERIOR AGUDA E OS SEUS DIAGNSTICOS DIFERENCIAIS

POLIOMIELITE ANTERIOR AGUDA E OS SEUS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PROF. DR. SÉRGIO ROSEMBERG Abril 2002

POLIOMIELITE ANTERIOR AGUDA h ETIOLOGIA - Poliovírus I , III h FORMAS CLÍNICAS - Inaparente - Sistêmica - Meningítica - Paralítica h EXAMES COMPLEMENTARES - LCR : (25 -50 cels/mm 3 50 -200 mg% Proteína) - ENMG ( velocidade de condução normal )

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS PFAs h POLIMIELITE h SÍNDROME DE GUILLAIN - BARRÉ h MIELITES h TRAUMA A) AGULHA B ) NEUROPATIA TOMACULAR h POLINEUROPATIAS AGUDAS h DIFTERIA

SÍNDROME DE GUILLAIN - BARRÉ h ETIOLOGIA - Doença auto -imune (Campilobacter jejuni ) h FISIOPATOLOGIA - Doença aguda desmielinizante h QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO h SÍNDROME DE MILLER - FISHER h EXAMES COMPLEMENTARES - LCR : dissociação albumino - citológica - EMG: diminuição da velocidade de condução

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE POLIOMIELITE E SGB h. POLIOMIELITE h. SGB h Febre no início h Rapidamente progressiva h Assimétrica h LCR inflamatório h Afebril h Evolutiva h Simétrica h Dissociação albumino - h Seqüela definitiva h Velocidade de condução normal citológica h Evolução para melhora h Velocidade de condução diminuída

PSEUDO PFAs h. ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL h. BOTULISMO h. MIASTENIA GRAVIS h. PARALISIAS PERIÓDICAS h. MIOSITES E POLIMIOSITES

EPIDEMIOLOGIA DAS PFAs PROGRAMA DE ERRADICAÇÃO DA POLIOMIELITE ( 1990 - 1994 ) h. CASOS NOTIFICADOS : 2719 h. SGB : 1259 ( 46. 3%) h. POLIO ASSOCIADO A VACINA : 18 ( 0. 7%) h. POLIO COMPATÍVEL : 53 ( 1. 3% ) h. PROCESSOS BACTERIANOS : 84 ( 3. 1%) h. PAT. SIST. OSTEO- MIO-ARTICULAR : 106 ( 3. 6%) h. PROCESSOS VIRAIS : 405 ( 14. 9% ) h. PROCESSOS EXPANSIVOS : 78 ( 2. 9% ) h. PATOLOGIAS VASCULARES : 61 ( 2. 2 % ) h. PAT. DEG. TÓXICAS OU METABÓLICAS : 73 ( 2. 7% )