Pokazatelji uspjenosti u zdravstvu Izv prof dr sc

  • Slides: 18
Download presentation
Pokazatelji uspješnosti u zdravstvu Izv. prof. dr. sc. Ivana Dražić Lutilsky

Pokazatelji uspješnosti u zdravstvu Izv. prof. dr. sc. Ivana Dražić Lutilsky

Izazovi zdravstvenog sustava ü Sve bolja informiranost pacijenata ü Potreba pružanja većeg broja kvalitetnih,

Izazovi zdravstvenog sustava ü Sve bolja informiranost pacijenata ü Potreba pružanja većeg broja kvalitetnih, skupih usluga ü Povećanje zadovoljstva korisnika ü Bolji rezultati ü Rast troškova zdravstvene zaštite – potreba smanjenja ü Potreba za odgovornim upravljanjem

Upravljanje u zdravstvenom sustavu • Odgovorno i učinkovito • Kompleksnost sustava • Različiti interesi

Upravljanje u zdravstvenom sustavu • Odgovorno i učinkovito • Kompleksnost sustava • Različiti interesi dionika • Unutarnja i vanjska ograničenja • Poduzetnički principi • Mjerenje uspješnosti • Praćenje troškova

Informacijske potrebe javnog menadžmenta • Za uspješno, uravnoteženo upravljanje potrebne su informacije o: Ø

Informacijske potrebe javnog menadžmenta • Za uspješno, uravnoteženo upravljanje potrebne su informacije o: Ø troškovima, Ø cijenama usluga i naknadama, Ø strategiji, Ø programskim ciljevima, Ø načinu mjerenja uspješnosti izvršenja programa, Ø financijskim pokazateljima poslovanja, Ø nefinancijskim pokazateljima poslovanja, Ø kvaliteti pruženih usluga i dr.

Mjerenje uspješnosti • Praćenje, vrednovanje i informiranje u kojoj mjeri različiti aspekti zdravstvenog sustava

Mjerenje uspješnosti • Praćenje, vrednovanje i informiranje u kojoj mjeri različiti aspekti zdravstvenog sustava ispunjavaju ključne ciljeve • Područja mjerenja: ü Kvaliteta ü Učinkovitost ü Zadovoljstvo ü Financije • Pokazatelji uspješnosti - objektivni, kvantitativni pokazatelji različitih aspekata učinkovitosti javnih programa ili proračunskih korisnika

Mjerenje uspješnosti u zdravstvu • Pojavljuje prije 250 godina • Razvoj u posljednjih 25

Mjerenje uspješnosti u zdravstvu • Pojavljuje prije 250 godina • Razvoj u posljednjih 25 godina • Važno u procesima osiguravanja kvalitete i praćenja učinkovitosti • Donabedian svrstava informacije u 3 skupine: ü Struktura ü Proces ü Rezultat • Utjecaj interesa dionika: pružatelji i financijeri zdravstvenih usluga, javnost i individualni pacijenti, interesna udruženja, regulatorna tijela, kreatori zdravstvenih politika, zaposlenici, mediji

Mjerenje uspješnosti u zdravstvu • Koga i koje aktivnosti se želi vrednovati • Što

Mjerenje uspješnosti u zdravstvu • Koga i koje aktivnosti se želi vrednovati • Što se želi postići tim aktivnostima (strategija) • Koje standarde kvalitete se želi dostići • Koji podaci su dostupni • Misija bolnica vezana uz pružanje specifičnih zdravstvenih usluga koje mogu riješiti zdravstvene probleme pacijenata (djelotvornost) na najbolji mogući način (kvaliteta) i uz najniže troškove (učinkovitost), uspješnost zapravo mjeri njeno ostvarenje.

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model Područje Pokazatelji uspješnosti mjerenja Health Care Kvaliteta:

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model Područje Pokazatelji uspješnosti mjerenja Health Care Kvaliteta: Pokazatelji strukture: inputi Quality učinkovitost, (kvalificiranost liječnika, opremljenost Indicators sigurnost, bolnice i dr. ) (HCQI) - odgovornost / Internacionalno Izvor: OECD (Kelley & Hurst; 2006, 15) usredotočenost na pacijente Pristup: dostupnost Troškovi: potrošnja Pokazatelji procesa: prikladnost (provedeno redovito cijepljenje djece, rizični pacijenti uredno pregledani i dr. ) Pokazatelji rezultata: unaprjeđenje (stopa preživljavanja godinu dana nakon akutnog infarkta miokarda i dr. )

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model World Health Organization Performance Assessment Tool for

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model World Health Organization Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals Područje mjerenja Pokazatelji uspješnosti Klinička djelotvornost i sigurnost djelotvornost i (smrtnost i dr. ) sigurnost Učinkovitost (dužina ostajanja u bolnici i Usredotočenost na dr. ) pacijente Usmjerenost osoblja i sigurnost Učinkovitost (troškovi usavršavanja i dr. ) procesa Odgovorno upravljanje (prijelazi u (PATH ) – zdravstvu i dr. ) internacionalno Usmjerenost osoblja Usredotočenost na pacijente Izvor: Cercone & (očekivanja pacijenata) O'Brien; 2010, Odgovorno upravljanje 31

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model Health Consumer Powerhouse – EU Područje mjerenja

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model Health Consumer Powerhouse – EU Područje mjerenja Pokazatelji uspješnosti Prava pacijenata i informacije (pravo na informacije drugo mišljenje i dr. ) Vrijeme čekanja Rezultati Izvor: Cercone & O'Brien; 2010, „Darežljivost“ javnog 29 - 30 zdravstvenog sustava Lijekovi Vrijeme čekanja (direktan pristup specijalističkom pregledu i dr. ) Klinički rezultati (smrtnost od srčanog udara u roku kraćem od 28 dana od primitka u bolnicu i dr. ) „Darežljivost“ javnog zdravstvenog sustava (cijepljenje djece za 4 bolesti i dr. ) Lijekovi (pristup novim lijekovima i dr. )

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model Područje mjerenja Pokazatelji uspješnosti Health indicators –

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model Područje mjerenja Pokazatelji uspješnosti Health indicators – Canada Uspješnost zdravstvenog sustava: prihvatljivost, pristupačnost, prikladnost, sposobnost, kontinuitet, učinkovitost, djelotvornost, sigurnost Uspješnost zdravstvenog sustava: stopa hospitalizacije zbog akutnog infarkta miokarda, stopa hospitalizacije zbog ozljeda, stopa hospitalizacije zbog samoozljeda, smrtnost od akutnog infarkta miokarda u roku 30 dana, ponovna hospitalizacija unutar 30 dana, smrtnost od moždanog udara, uvjeti za ambulantnu njegu i dr. Izvor: CIHI, 2013; CIHI, 2014 Pokazatelji financijske uspješnosti bolnica Financijska uspješnost: ukupna marža, trenutna likvidnost, udio administrativnih troškova u ukupnim troškovima, udio troškova informiranja u ukupnim troškovima, sati rada sa nepokretnim osoba po ponderiranoj jedinici, sati rada dijagnoze po ponderiranoj jedinici, sati rada u laboratoriju po ponderiranoj jedinici, prosječna starost opreme i dr.

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model Područje mjerenja Pokazatelji uspješnosti Hospital Performance and

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model Područje mjerenja Pokazatelji uspješnosti Hospital Performance and Healthy Communities – Australija Uspješnost zdravstvenog sustava: učinkovitost, sigurnost, kontinuitet, dostupnost, odgovornost, djelotvornost i održivost Učinkovitost - sigurnost i kvaliteta (stopa smrtnosti, neplanirana ponovna hospitalizacija i dr. ) Izvor: NHPA, 2014 Učinkovitost – iskustvo pacijenata (pokazatelji iskustva pacijenata s bolničkim uslugama) Pravičnost i učinkovitost – pristup (pristup uslugama po vrstama usluga u odnosu na potrebu, vrijeme čekanja na hitni prijem u odnosu na hitnost i dr. ) Učinkovitost – učinkovitost i financijska uspješnost (indeks dana boravka za pacijente koji borave više dana u bolnici, troškovi po ponderiranoj jedinici, financijski rezultat u odnosu na budžetirane aktivnosti i dr. )

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model Područje mjerenja Pokazatelji uspješnosti Pokazatelji Kvaliteta rada

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model Područje mjerenja Pokazatelji uspješnosti Pokazatelji Kvaliteta rada bolnica - Hrvatska Uspješnost Pokazatelji kvalitete (Broj rehospitalizacija unutar 30 dana od otpusta bez obzira na dijagnozu, opća stopa smrtnosti, stopa smrtnosti zbog akutnog infarkta miokarda, stopa smrtnosti zbog moždanog inzulta, postotak liječenja u dnevnoj bolnici, postotak prijema kroz hitni prijem i dr. ) Pokazatelji uspješnosti (Udio zdravstvenog osoblja u ukupnom broju zaposlenih u bolnici, broj zaposlenih po postelji, broj zdravstvenih radnika po postelji, popunjenost postelja , „Obrtaj“ pacijenata po postelji i dr. )

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model Područje mjerenja Pokazatelji uspješnosti Pokazatelji Kvaliteta rada

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - sektorski Model Područje mjerenja Pokazatelji uspješnosti Pokazatelji Kvaliteta rada bolnica - Hrvatska Uspješnost Pokazatelji kvalitete (Broj rehospitalizacija unutar 30 dana od otpusta bez obzira na dijagnozu, opća stopa smrtnosti, stopa smrtnosti zbog akutnog infarkta miokarda, stopa smrtnosti zbog moždanog inzulta, postotak liječenja u dnevnoj bolnici, postotak prijema kroz hitni prijem i dr. ) Pokazatelji uspješnosti (Udio zdravstvenog osoblja u ukupnom broju zaposlenih u bolnici, broj zaposlenih po postelji, broj zdravstvenih radnika po postelji, popunjenost postelja , „Obrtaj“ pacijenata po postelji i dr. )

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - institucijski Model Chesterfield Royal Hospital Izvor: CRH, 2014 Područje

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - institucijski Model Chesterfield Royal Hospital Izvor: CRH, 2014 Područje mjerenja Kvaliteta Uspješnost Financije Zaposlenici Pokazatelji uspješnosti Pokazatelji kvalitete (njega moždanog udara, stopa smrtnost, iskustvo pacijenata i dr. ) Pokazatelji uspješnosti (vrijeme provedeno u hitnoj službi, odgođeno primanje skrbi i dr. ) Pokazatelji financija (povrat na imovinu, EBITDA marža i dr. ) Pokazatelji zaposlenika (postotak odsutnosti zbog bolovanja, dobni profil, spol i vrsta zaposlenja i dr. )

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - institucijski Model Balanced Scorecard (BSC) Izvor: Northcott & Llewellyn;

Modeli mjerenja uspješnosti bolnica - institucijski Model Balanced Scorecard (BSC) Izvor: Northcott & Llewellyn; 2004, 7 Područje mjerenja Financije Proces i učinkovitost Pacijenti i kvaliteta Pokazatelji uspješnosti Pokazatelji financija (povrat na utrošena neto sredstva, operativna marža u odnosu na prihode, prihodi u odnosu na neto utrošena sredstva, udio obveza u izvorima vlasništva) Pokazatelji procesa i učinkovitosti (postotak iskorištenja resursa, uspješnost u odnosu na ugovoreno, prosječni Zdravlje broj dana hospitalizacije pacijenta x stopa ulaza organizacije i pacijenata, postotak prihvatljivosti izabrane dnevne učenje kirurgije) Pokazatelji pacijenata i kvalitete (opće zadovoljstvo pacijenata, bolnička infekcija krvotoka, vrijeme trajanja hitne trijaže, postotak riješenih pritužbi) Pokazatelji zdravlja organizacije i učenja (obrtaj

Trendovi u mjerenju uspješnosti zdravstva • Sektorski pokazatelji su razvijeni i prezentirani kroz izvještaje

Trendovi u mjerenju uspješnosti zdravstva • Sektorski pokazatelji su razvijeni i prezentirani kroz izvještaje na nacionalnoj i internacionalnoj razini. • Bolnice nemaju razvijenu praksu mjerenja i izvještavanja o ključnim pokazateljima uspješnosti – vežu se uz sektorske. • Izbor pokazatelja i područja mjerenja ovisan o potrebama korisnika informacija. • Rezultati mjerenja koriste se za: akreditaciju, vrednovanje kvalitete, rangiranje, uspoređivanje (benchmarking), financiranje, poslovno odlučivanje, izvještavanje. • Definiraju se financijski i nefinancijski pokazatelji uspješnosti. • Broj pokazatelja je prevelik (20 tak ključnih pokazatelja). • Najčešće kao područja definiraju: kvaliteta procesa, učinkovitost, iskustva pacijenata i financije.

Hvala na pažnji!

Hvala na pažnji!