PODSTAWOWE CZYNNOCI RESUSCYTACYJNE BASIC LIFE SUPPORT ERC Zagroenia

PODSTAWOWE CZYNNOŚCI RESUSCYTACYJNE BASIC LIFE SUPPORT ERC

Zagrożenia dla ratującego: zatrucia • Gazy: cyjanowodór i siarkowodór – maska z zastawką bezzwrotną • Substancje żrące: absorbcja przez skórę i drogi oddechowe – środki ochrony osobistej ERC

Zagrożenia dla ratującego: infekcje • 15 udokumentowanych przypadków infekcji w czasie CPR - głównie Neisseria meningitidis • Pojedyncze przypadki gruźlicy • Nie stwierdzono WZW B i C, lub CMV • 3 przypadki zakażenia HIV – kontakt z krwią ! ERC

Zagrożenia dla ratującego: Zagrożenia dla ratującego ochrona przed zakażeniem • Rękawiczki i okulary • Maski z zastawką bezzwrotną • Zabezpieczenie ostrych narzędzi ERC

Zapewnienie bezpieczeństwa dla ratującego i poszkodowanego ERC

Ocena stanu świadomości ERC

Jeśli poszkodowany jest przytomny: • Ocenić ewentualne urazy • Powtórnie ocenić stan pacjenta • Wezwać pomoc ERC

Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny: • Wezwać pomoc okrzykiem • Udrożnić drogi oddechowe • Sprawdzić obecność oddechu ERC

Udrożnienie dróg oddechowych • Odchylenie głowy • Uniesienie żuchwy • Przy podejrzeniu urazu kręgosłupa szyjnego: – rękoczyn potrójny ERC

Usunięcie ciała obcego z j. ustnej ERC

Odchylenie głowy i uniesienie żuchwy ERC

Rękoczyn potrójny ERC

Ocena oddychania – max. 10 s ! • Wzrokiem – ruchy klatki piersiowej i nadbrzusza • Słuchem – szmer wydychanego powietrza • Czuciem – ruch wydychanego powietrza ERC

Jeśli poszkodowany oddycha • Jeśli można - ułożyć w pozycji bocznej ustalonej • Zatelefonować po pomoc • Powtarzać ocenę co kilka minut ERC

Pozycja boczna ustalona - 1 ERC

Pozycja boczna ustalona - 2 ERC

Pozycja boczna ustalona - 3 ERC

Pozycja boczna ustalona - 4 ERC

Jeśli poszkodowany NIE oddycha • Zatelefonować po pomoc • Wykonać dwa efektywne wdechy • Wykonać do 5 prób ERC

Sztuczna wentylacja • Zamknąć nos poszkodowanego • Utrzymywać drożność dróg oddechowych • Wziąć głęboki wdech • Utrzymywać szczelność między ustami ratującego i poszkodowanego ERC

Sztuczna wentylacja cd. • Wdmuchiwać powietrze przez usta ratowanego (2 sec) • Obserwować unoszenie klatki piersiowej • Utrzymując drożność odsunąć własne usta ERC

Obserwować opadanie klatki piersiowej. ERC

Ocena krążenia – max. 10 s ! • Obserwować oddychanie, kaszel, ruchy ciała • Jeśli posiada się umiejętności – sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej ERC

Jeśli krążenie jest zachowane • Kontynuować sztuczną wentylację • Oceniać obecność krążenia co 1 minutę ERC

Jeśli nie ma krążenia (tętno niewyczuwalne) • Rozpocząć pośredni masaż serca • Kontynuować wentylację ERC

Znaleźć łuk żebrowy ERC

Znaleźć wyrostek mieczykowaty ERC

Ułożyć nasadę dłoni na mostku, 2 palce powyżej wyrostka mieczykowatego ERC

Uciskać mostek 100 razy/min ERC

Pośredni masaż serca ERC

CPR w wykonaniu jednej osoby ERC

Niezależnie czy resuscytację prowadzi jedna czy więcej osób to stosunek uciśnięć do wdechów wynosi 30: 2 ERC

Resuscytację prowadzić do: • Przejęcia jej przez kwalifikowany personel • Momentu gdy ofiara daje oznaki życia • Do wyczerpania ratownika ERC

Wentylacja usta-nos • Jeśli wentylacja usta-usta jest utrudniona • Jeśli występuje uraz ust • Podczas ratowania w wodzie • Resuscytacja dziecka ERC

CPR przy użyciu tylko pośredniego masażu serca • Opory ratującego w stosunku do wentylacji • Jeśli to możliwe – udrożnić drogi oddechowe • Pośredni masaż serca jest lepszy niż brak CPR • Odpowiedni dla ratownika instruowanego telefonicznie w trakcie CPR ERC

BLS w świetle zaleceń ERC 2000 BLS w warunkach szpitalnych PACJENT-zasłabnięcie? sprawdzić stan świadomości i wezwać pomoc okrzykiem NIEPRZYTOMNY ODDECH i TĘTNO NIEOBECNE WEZWAĆ ZESPÓŁ CPR DONIEŚĆ DEFIBRYLATOR WEZWAĆ POMOC PODŁĄCZYĆ ELEKTRODY DEFIBRYLACJA JEŚLI WSKAZANA UDROŻNIENIE DRÓG ODDECHOWYCH TLEN DOSTĘP DOŻYLNY WENTYLACJA TLENEM POŚREDNI MASAŻ SERCA ZNALEŹĆ HISTORIĘ CHOROBY, LEKARZA PROWADZĄCEGO ALS PO PRZYBYCIU ZESPOŁU CPR ERC

BLS w świetle zaleceń ERC 2000 w warunkach przedszpitalnych 1. Ocenić bezpieczeństwo miejsca zdarzenia 2. Ocenić stan świadomości 3. a/ Jeśli ofiara odpowiada-wezwać pomoc • regularnie powtarzać ocenę • b/ jeśli nie odpowiada – wezwać pomoc nie opuszczając poszkodowanego • obrócić na plecy i udrożnić drogi oddechowe, usunąć zanieczyszczenia z jamy ustnej, nie usuwać dobrze dopasowanych protez zębowych • Nie odchylać głowy przy podejrzeniu urazu kręgosłupa szyjnego !!! ERC

BLS w świetle zaleceń ERC 2000 w warunkach przedszpitalnych Kiedy wzywać pomoc. 1. Przy więcej niż jednym ratującym, pomoc wezwać natychmiast po stwierdzeniu braku oddychania. 2. Jeśli ofiarą jest dorosły, pojedynczy ratujący powinien wezwać pomoc po stwierdzeniu braku oddychania. • Ale: jeśli przyczyną może być uraz, utonięcie, zatrucie, ofiarą jest dziecko – należy prowadzić CPR przez około 1 min przed udaniem się po pomoc ERC

BLS w świetle zaleceń ERC 2000 w warunkach przedszpitalnych • Istnieje możliwość zastosowania w CPR tylko pośredniego masażu serca • W przeprowadzonych badaniach okazało się, że efekty stosowania tylko pośredniego masażu serca są znacznie lepsze niż przy braku CPR; jeśli ratujący nie umie prowadzić wentylacji zastępczej powinien zastosować udrożnienie dróg oddechowych i pośredni masaż serca. ERC