Pneumonia no Imunossuprimido Patologia Especial Dr. Denis Masashi Sugita Patologista e Citopatologista
Pneumonia no Imunocomprometido • Diversos agentes oportunistas podem comprometer os pulmões dos pacientes imunocomprometidos e, em vários casos, mais de um agente está envolvido Principais agentes etiológicos • Vírus: Citomegalovírus e herpesvírus • Bactérias • Fungos (Pneumocystis jiroveci, Cryptococcus neoformans, Candida sp, Aspergillus sp, Mucor sp) • Helmintos (Strongyloides stercoralis)
Pneumonia no Imunocomprometido
Pneumonia no Imunocomprometido Pneumocistose • Causada pelo fungo Pneumocystis jiroveci • Conhecida como pneumonia de células plasmocitárias, cursa com importante dissociação clínico-radiológica • Histologicamente, caracteriza-se por alvéolos preenchidos por material eosinofílico xantomizado, de aspecto algodonoso • Apenas à coloração pela prata, observam-se estruturas leveduriformes ou em formato de “meia-lua”
Pneumonia no Imunocomprometido Pneumocistose – HE
Pneumonia no Imunocomprometido Pneumocistose - Grocott
Pneumonia no Imunocomprometido Estrongiloidíase • Helmintose com ciclo pulmonar, que, em pacientes imunocomprometidos, pode aparecer na forma disseminada (grave) • Diagnóstico diferencial: Outras helmintoses com ciclo pulmonar, helmintoses pulmonares e eosinofilias pulmonares
Pneumonia no Imunocomprometido Estrongiloidíase – escarro
Pneumonia no Imunocomprometido Estrongiloidíase - histopatológico