Pneumocystis carinii jiroveci PNEUMOCISTOSIS Organismo unicelular de clasificacin

Pneumocystis (carinii) jiroveci PNEUMOCISTOSIS. Organismo unicelular de clasificación incierta, agente etiológico de la neumocistosis. Es considerado un oportunista ya que afecta principalmente a personas inmunocomprometidas. Presenta ciclo evolutivo directo en el cual se realizarían fases de multiplicación sexual y asexual

INTRODUCCIÓN. • Organismo productor de Neumonía intersticial plasmocelular. • Ataca la pared de los alvéolos pulmonares. • Afecta a la población inmunodeprimida. • Parásito exclusivamente oportunista.

Biologia • Vía de infección : nasal • Forma infectante : quistes • Mecanismo de infección: inhalación de los quistes, transplante de órgano • Es una infección ampliamente distribuida en la naturaleza. • La mayor parte de las personas tienen anticuerpos ya en los primeros años de vida. • Entre los pacientes hematooncológicos y los trasplantados, es una complicación seria.

MECANISMO DE INFECCIÓN. • Forma infectante: ü quiste. • Vía aérea por saliva.

MECANISMO DE ACCIÓN PATÓGENA. • • Proliferación en el alveolo como trofozoito Hay formación de exudado espumoso. Engrosamiento de la pared alveolar. Es posible encontrarlo extrapulmonarmente.

EPIDEMIOLOGÍA. • • Afecta a diferentes especies. Afecta a personas inmunodeprimidas. No es considerado una zoonosis. Se cree que toda la población se ha infectado alguna vez.

SINTOMATOLOGÍA. • • Fiebre. Cianosis. Fatiga. Anorexia. Tos. Pérdida de peso. Disnea.

DIAGNÓSTICO. • Exámen directo en fresco de esputo. • Broncoscopía. • Inmunofluorescencia directa. • PCR. • Radiografía de tórax.

TRATAMIENTO. • • Cotrimoxazol. Trimetoprim + Dapsona. Pentamidina isetionato. Clindamicina + Primaquina.

PROFILAXIS PRIMARIA. • Pacientes VIH+ con CD 4+ menor a 200/cm 3. • pacientes con CD 4+ inferior al 14 %. • Cuando el recuento CD 4+ entre 200250/cm 3 que no se controlan periodicamente.

Pronostico • La neumonía por Pneumocystis carinii es la enfermedad oportunista más común en personas VIH positivas. Sin tratamiento, más del 85% de las personas VIH positivas la desarrollarán en algún momento. Ésta ha sido la causa principal de muerte en personas VIH positivas. Sin embargo, es prevenible y tratable.