PMTCT Aprianti M Kes Pokok Bahasan dan sub
PMTCT Aprianti, M. Kes
Pokok Bahasan dan sub pokok bahasan: • 1. Menjelaskan Penularan HIV dan Aids dari Ibu ke bayi/anak • Pengertian, masalah dan tujuan PMTCT • Mekanisme penularan dan strategi pencegahan penularan HIV dan AIDS dari ibu kepada bayi dan anaknya • 2. Menjelaskan jenis program pencegahan penularan HIV dan AIDS dari ibu ke bayi/anak • Empat prong/komponen didalam PMTCT • Prinsip, tujuan dan strategi intergrasi KIA-PMTCT
Pendahuluan • Salah satu modus transmisi penularan HIV (Human immunodeficiency Virus) adalah penularan dari ibu pengidap HIV kepada anak, baik selama kehamilan, persalinan maupun selama menyusui. • Hingga saat ini kejadian penularan dari ibu ke anak sudah mencapai 2, 6 persen dari seluruh kasus HIV/AIDS yang dilaporkan di Indonesia
• Rantai penularan HIV Penasun WPS LSL Pelanggan Anak Pasangan Ibu Rumah tangga Hamil, Melahirkan Menyusui
Mengapa PPIA/PMTCT penting ? • Sebagian besar (90. 3%) perempuan HIV positif berada dalam usia reproduksi aktif. • Lebih dari 90% kasus anak yang terinfeksi HIV, ditularkan melalui proses penularan dari ibu ke anak. • Anak HIV positif sering mengalami gangguan tumbuh kembang bahkan sampai menyebabkan kematian.
• Mengapa PPIA/PMTCT penting ? • Anak HIV positif lebih sering mengalami penyakit infeksi • Setiap anak memiliki hak untuk hidup sehat, panjang umur dan mengembangkan potensi diri terbaiknya
Waktu dan Risiko Penularan HIV dari Ibu ke Anak Risiko penularan HIV dari ibu ke anak selama kehamilan, saat melahirkan dan waktu menyusui berkisar antara 20%– 45% dapat ditekan menjadi hanya sekitar 2%– 5% dengan melakukan progam intervensi PPIA Antono/PMTCT/2013
Faktor yang Meningkatkan Risiko Penularan HIV dari Ibu ke Anak Antono/PMTCT/2013
4 Prong/komponen PPIA/PMTCT 1. Mencegah terjadinya penularan HIV pada perempuan usia reproduksi………ABCDE 2. Mencegah kehamilan yang tidak direncanakan pada ibu HIV positif………Kondom 3. Mencegah terjadinya penularan HIV dari ibu hamil HIV positif ke bayi yang dikandungnya……. . Konseling, ARV, Persalinan aman 4. Memberikan dukungan psikologis, sosial dan perawatan kepada ibu HIV positif beserta bayi dan keluarganya Antono/PMTCT/2013
WHO’s 4 -Component Strategy for MTCT Prevention of HIV in women, especially young women Prevention of unintended pregnancies in HIVinfected women Prevention of transmission from an HIV infected woman to her infant Support for HIV infected women, their infant, and family Component 1 2 3 4 Drug/ARV Peer support Safe delivery Accessibility Safe feeding Drug/ARV ABCDE Condom Antono/PMTCT/2013
Prinsip, tujuan dan strategi integrasi PMTCT dan KIA Antono/PMTCT/2013
Integrasi PPIA/PMTCT dengan KIA • Integrasi PMTCT ke Layanan KIA didasarkan pada : • 1. Kesamaan tujuan utama • 2. Kesamaan sasaran (Ibu dan Bayi) • 3. Efisiensi • 4. Efektivitas Antono/PMTCT/2013
Bentuk Integrasi PPIA/PMTCT dalam Pelayanan KIA • Penyuluhan dan konseling HIV/AIDS (antenatal) pada semua pelayanan KIA • Semua perempuan yang datang ke pelayanan KIA dan KB di tiap jenjang pelayanan kesehatan mendapatkan informasi PMTCT selama masa kehamilan, persalinan dan menyusui Antono/PMTCT/2013
• Bentuk Integrasi PPIA/PMTCT dalam Pelayanan KIA • Untuk daerah high risk dilakukan PMTCT di tambah dengan: • Voluntary counselling dan dukungan psikososial (antenatal) • Persalinan yang aman. Antono/PMTCT/2013
PMTCT-ANC Procedure Information Education ANC Offered HIV test Client may opt-in(accept) or opt-out(refuse) Post-Test Counseling HIV + ARV HIV Test HIV - If client accepts Pre-Test Counseling Primary Prevention Proper care, support and follow up
• MANAGEMENT HIV-AIDS LOGICAL FRAMEWORK OUTREACH Prev Prgms FSW & Condom Uses. STI TEST/ DIAGNOSE CARE, SUPPORT TREATMENT Number of people Care and cured CLIENT MSM Harm Reduction -Steril IDU needle -Methadon Pregnant PPIA/ Women PMTCT Incidence Prevalence VCT Number of people tested CST Number of People infected MORTALITY INDICATOR Number of PLWH Die
• Potensi Pendukung Integrasi Program PMTCT dan KIA • Infrastruktur jejaring: puskesmas, pustu, polindes, posyandu • Sistim pencatatan dan pelaporan terpadu • Cakupan: Kunjungan antenatal (K 1) secara nasional telah mencapai target
POTENSI KENDALA KESGA P 2 M KIA BUMIL TEST HIV ANC MELAHIRKAN AMAN ANAK SEHAT PPIA/ PMTCT
• Penutup • Penularan HIV dari ibu ke bayi merupakan akhir dari rantai penularan yang umumnya didapat dari seorang laki-laki HIV positif. • Sepanjang usia reproduksi aktif, perempuan HIV positif secara potensial masih memiliki risiko untuk menularkan HIV kepada bayi berikutnya jika ia kembali hamil. • Untuk menunjukkan peran penting laki-laki dalam rantai penularan ini, beberapa pihak telah mengganti istilah berkesan biologis “penularan HIV dari ibu ke bayi” menjadi istilah yang lebih sensitif perilaku, yaitu “penularan HIV dari orang tua ke bayi”.
- Slides: 19