PMSI SSR Changements dans le recueil de donnes

PMSI SSR Changements dans le recueil de données pour 2009.

Sommaire § § § Introduction de l’IVA Conséquences Les éléments nouveaux du recueil Les éléments CDAR Les actes CCAM <-> CDAR

L’indice de valorisation de l’activité § Modèle tarifaire multi varié additif en « points » , pondéré à la journée, basé sur un recueil hebdomadaire. § § Indicateur « iso-consommateur » de ressources Transformation en € par la suite Base de modulation des tarifs en 2009 Les points sont basés sur: 1. Le n° du GMD obtenu en groupant le RHS. 1. CMC 1. Age 1. Comorbidités 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. La classe d’âge La dépendance physique La dépendance psychique Le nombre d’activités CDAR Certaines Comorbidités et Actes Valorisants CAV Certaines finalités de PEC Le type d’hospitalisation 12 CMC 27 GMD pédiatriques 42 GMD adultes

Conséquences § Des écart importants entre établissements de même vocation. § C’est la fin du prix de journée et de l’approche hôtelière de la facturation. § Les professionnels sont les acteurs de la détermination des recettes de l’établissement. § Pas ou peu de descriptions = pas de moyens

Les éléments nouveaux du recueil § Introduction des effets liés aux types d’autorisations: § § § § § CDAR § § § Affections de l'appareil locomoteur Affections du système nerveux Affections cardio-vasculaires Affections respiratoires Affections des systèmes digestif, métabolique et endocrinien Affections onco-hématologiques Affections des brûlés Affections liées aux conduites addictives Affections de la personne âgée polypathologique, dépendante ou à risque de dépendance Obligation de coder les actes en nature et plus les familles d’actes Plus de recueil de temps MAJ de liste des actes Qualité des intervenants élargie Fauteuil roulant supprimé Date d’intervention § § A déclarer quelque soit le délais Uniquement si relation avec la PEC SSR

Les types d’intervenants Bref tout le monde CDAR § § § § Médecin Infirmier Masseurkinésithérapeute Pédicure - podologue Orthophoniste Orthoptiste Diététicien Ergothérapeute Psychomotricien (Neuro)psychorééducateur Psychologue Orthoprothésiste Podoorthésiste Manipulateur en électroradiologie Éducateur spécialisé Assistant de service social § § § § Éducateur de jeunes enfants Animateur Moniteur d’atelier Moniteur éducateur Enseignant général Instituteur spécialisé Éducateur sportif Enseignant en activité physique adaptée Ergonome Psychotechnicien Conseiller en économie sociale et familiale Documentaliste Moniteur d’autoécole Autre intervenant

Les règles de recueil des actes CDAR § Recueil en nature (code de l’acte CDAR) pour chaque intervenant (qualité) § § Recueil si réalisé individuellement et en présence du patient, sauf: § § § Toutefois la saisie de l’acte autant de fois qu’il est réalisé est également possible. Certains actes pour les activités « Réadaptation-réinsertion » et « Bilan » peuvent être pris en compte même en dehors de la présence du patient, à condition néanmoins d’être réalisés au cours de l'hospitalisation du patient La supervision de plusieurs patients en activités individuelles: § § § actes de rééducation collective CO et pour un nombre limité d’actes de réadaptationréinsertion et de bilan (liste) Lorsque plusieurs occurrences de l’acte sont réalisées par le même intervenant une semaine donnée, le nombre d’occurrences de l’acte réalisé doit être recueilli. § § « Un acte peut être déclaré quel que soit l’intervenant qui l’a réalisé, à condition qu’il respecte les règles de l'art » Un recueil d’acte par patient Pas de codage d’activité collective Lorsqu’un acte de rééducation-réadaptation réalisé par un médecin, est décrit en CCAM, c’est l’acte CCAM qui doit être recueilli et pas le CDAR (liste)

Les règles de recueil des actes CDAR Professionnels Patients Actes Recueil 1 1 présent 1 individuel 1 recueil d’ 1 acte pour 1 patient x 1 présent 1 individuel x recueil d’ 1 acte pour 1 patient 1 1 présent n individuel 1 recueil de n actes pour 1 patient x 1 présent n individuel x recueil de n actes pour 1 patient 1 z présents 1 collectif (CO) 1 recueil d’ 1 acte CO pour z patients x z présents 1 collectif (CO) x recueil d’ 1 acte CO pour z patients 1 z présents 1 individuel 1 recueil d’ 1 acte pour z patient x z présents 1 individuel x recueil d’ 1 acte pour z patient 1 z présents n individuel 1 recueil de n actes pour z patient x z présents n individuel x recueil de n actes pour z patient 1 1 absent 1 individuel * 1 recueil d’ 1 acte * pour 1 patient

Liste des actes cotables en l’absence du patient § § § § § § RA 12 Prise de contact et organisation des liaisons avec les Intervenants à domicile RF 05 Entretien avec la famille du patient PV 13 Constitution et suivi des dossiers de retour a la vie sociale et professionnelle PV 07 Constitution et suivi des dossiers de réparation du dommage corporel PV 08 Aide à la recherche d’un domicile PV 01 Visite au lieu de vie PV 03 Étude d’aménagement du domicile BN 05 Médiation avec l’employeur et/ou le médecin du travail sur le retour à l’emploi SC 02 Réadaptation à la scolarité SC 03 Adaptation de l’environnement scolaire SC 05 Conseils, informations du jeune et de son entourage SC 06 Accompagnement et soutien pédagogique en milieu scolaire ordinaire SC 07 Accompagnement et soutien pédagogique en milieu scolaire adapté SC 08 (Ré)orientation scolaire ou universitaire SC 10 Accompagnement de l’abandon scolaire RF 10 Synthèse de rééducation RF 11 Synthèse de réadaptation AA 08 Participation à une consultation médicotechnique d’appareillage DL 06 Prescription de fauteuil roulant, tricycle, ou autre aide technique de déambulation BN 01 Bilan du passé professionnel et du parcours de formation BN 02 Bilan du statut socioculturel et de la situation familiale CC 01 Étude de faisabilité du projet professionnel, y compris au regard de la législation du travail

Les actes du CDAR § Il y a 12 Activités CDAR: § Rééducation mécanique (ME) § Rééducation sensorimotrice (SM) § Rééducation neuropsychologique (NP) § Rééducation respiratoire et cardiovasculaire (RC) § Rééducation nutritionnelle (NU) § Rééducation sphinctérienne et urologique (SU) § Réadaptation-réinsertion (RI) § Adaptation d'appareillage (AP) § Rééducation collective (CO) § Bilans (BI) § Physiothérapie (PH) § Hydrobalnéothérapie (BA) § Chaque « Activité de rééducation -réadaptation » est définie par une liste fermée d’ « Actes" » . § Les actes de rééducationréadaptation sont exclusifs § Chaque "Acte" a une définition qui est précisée dans les notes au besoin

Rééducation Mécanique (ME) § § § Rééducation locomotrice § § § § § RL 15 REALISATION DE POSTURE ARTICULAIRE RL 16 MASSAGE DE BASE RL 17 MASSAGE SPECIFIQUE RL 18 MOBILISATION ARTICULAIRE PASSIVE RL 19 MOBILISATION PAR ARTHROMOTEUR RL 20 MECANOTHERAPIE, POULIETHERAPIE RL 21 MOBILISATION ARTICULAIRE ACTIVE - TONIFICATION, RENFORCEMENT MUSCULAIRE RL 22 MOBILISATION SPECIFIQUE RL 23 PRESSOTHERAPIE, VACUUMTHERAPIE RL 24 REEDUCATION DE LA DEAMBULATION EN FAUTEUIL ROULANT, TRICYCLE, CHARIOT PLAT RL 25 VERTICALISATION RL 26 REEDUCATION DE LA MARCHE RL 67 APPRENTISSAGE ANALYTIQUE DE TOUS TYPES DE TRANSFERTS RL 56 MOBILISATION RACHIDIENNE PASSIVE RL 57 TRACTION RACHIDIENNE SUR TABLE RL 69 TRACTION, ELONGATION CONTINUE RL 59 RENFORCEMENT MUSCULAIRE ISOCINETIQUE INFORMATISE RL 70 RENFORCEMENT MUSCULAIRE ISOCINETIQUE NON INFORMATISE RL 71 MOBILISATION AUTOPASSIVE Rééducations spécifiques § § RS 01 REEDUCATION DE LA DEGLUTITION RS 03 REEDUCATION PASSIVE ET ACTIVE DE L’ARTICULATION TEMPOROMAXILLAIRE Activités spécifiques § § PA 04 REEDUCATION DU DEPLACEMENT COUCHE AU SOL PA 05 REEDUCATION D’UN SYNDROME POSTCHUTE CHEZ LA PERSONNE AGEE PA 06 REEDUCATION D’UN SYNDROME DE REGRESSION MOTRICE, AVEC OU SANS RETROPULSION CHEZ LA PERSONNE AGEE BR 08 REALISATION DE POSTURES CUTANEES - TECHNIQUES D'ETIREMENT CUTANE

Rééducation Sensorimotrice (SM) § Rééducation locomotrice § § § § § Rééducations spécifiques § § § RL 29 REEDUCATION PROPRIOCEPTIVE RL 30 REEDUCATION NEUROMOTRICE RL 31 REEDUCATION DE LA SENSIBILITE DE LA MAIN RL 32 REEDUCATION DE LA PREHENSION RL 33 INHIBITION DES SENSATIONS DOULOUREUSES PAR STIMULATION MANUELLE OU INSTRUMENTALE [DESENSITIZATION] RL 60 REEDUCATION LOCOMOTRICE PAR RETROINFORMATION GONIOMETRIQUE RL 62 REEDUCATION LOCOMOTRICE PAR RETROINFORMATION MYOGRAPHIQUE RL 63 REEDUCATION LOCOMOTRICE PAR RETROINFORMATION POSTUROGRAPHIQUE RL 68 REEDUCATION DE LA FONCTION D'EQUILIBRATION CHEZ L’ADULTE RS 02 REEDUCATION MAXILLOFACIALE RS 04 REEDUCATION VESTIBULAIRE RS 06 REEDUCATION ORTHOPTIQUE RS 07 REEDUCATION DE DEFICIENCE SENSORIELLE (VISUELLE, AUDITIVE, OLFACTIVE, …) RS 08 REEDUCATION SPECIFIQUE DE LA NEUROVISION L'enfant § § EF 03 REEDUCATION DE LA FONCTION D'EQUILIBRATION CHEZ L'ENFANT EF 04 REEDUCATION DE LA COORDINATION ET DE L’ORIENTATION SPATIALE CHEZ L’ENFANT

Rééducation neuropsychologique (NP) § Rééducation des fonctions cognitives et de communication § RF 06 REEDUCATION DE LA VOIX, DE LA PAROLE, DU SOUFFLE § RF 13 REEDUCATION DU LANGAGE § RF 07 REEDUCATION INDIVIDUELLE DES FONCTIONS COGNITIVES SANS SUPPORT INFORMATIQUE § RF 08 REEDUCATION INDIVIDUELLE DES FONCTIONS COGNITIVES UTILISANT UN SUPPORT INFORMATIQUE § RF 14 REEDUCATION INDIVIDUELLE DES FONCTIONS COGNITIVES AVEC MISE EN SITUATION CONCRETE § Utilisation d’autres techniques § § § DT 01 ENTRAINEMENT A LA RELAXATION DT 03 SEANCE DE PSYCHOTHERAPIE INDIVIDUELLE DT 05 SEANCE DE PSYCHOTHERAPIE MEDIATISEE PAR LE CORPS DT 07 SEANCE D’EDUCATION ET DE STIMULATION PSYCHOMOTRICE DT 08 REEDUCATION PSYCHOMOTRICE

Rééducation respiratoire et cardiovasculaire (RC) § Rééducation respiratoire § § RR 03 DESENCOMBREMENT RESPIRATOIRE RR 04 ASPIRATION BUCCOPHARYNGEE OU LARYNGOTRACHEALE RR 05 VENTILATION DIRIGEE RR 07 VENTILATION ASSISTEE PAR ORTHESE OU CONTROLEE PAR PROTHESE, MISE EN ROUTE ET APPRENTISSAGE § RR 08 SUPERVISION DE VENTILATION ASSISTEE PAR ORTHESE OU CONTROLEE PAR PROTHESE § Rééducation cardiovasculaire § RC 04 READAPTATION CARDIORESPIRATOIRE A L’EFFORT, AVEC OU SANS SURVEILLANCE PAR TELETRANSMISSION

Rééducation nutritionnelle (NU) § NU 02 APPLICATION DE TECHNIQUE NUTRITIONNELLE SPECIFIQUE § NU 03 SURVEILLANCE ET SUIVI NUTRITIONNELS § NU 04 REEDUCATION ALIMENTAIRE

Rééducation sphinctérienne et urologique (SU) § § § RV 02 TENUE D’UN CALENDRIER MICTIONNEL RV 03 ÉDUCATION A LA PRISE DE CONSCIENCE PERINEALE RV 04 REEDUCATION SPHINCTERIENNE EN ‘’VERROUILLAGE’’ PERINEAL RV 05 REEDUCATION PAR ELECTROSTIMULATION SPHINCTERIENNE RV 06 APPRENTISSAGE DE LA POUSSEE ABDOMINALE RL 61 REEDUCATION SPHINCTERIENNE PAR RETROINFORMATION MANOMETRIQUE

Réadaptation-Réinsertion (RI) § § Réadaptation fonctionnelle § § § RL 27 APPRENTISSAGE DU RELEVEMENT A PARTIR DU SOL RL 28 READAPTATION A L'EFFORT EN VIE QUOTIDIENNE SP 01 READAPTATION INDIVIDUELLE A L'EFFORT SPORTIF [SPORT- READAPTATION] Formation et information individuelle § § RP 06 ÉDUCATION A L’HYGIENE ET A LA PREVENTION DES RISQUES CUTANES RP 07 ÉDUCATION POSTURALE ET GESTUELLE INDIVIDUELLE RP 08 INFORMATION ET FORMATION DU PATIENT ET/OU DE L'ENTOURAGE RP 09 TRAVAIL RELATIONNEL § Les brûlés § Évaluation et développement des capacités § § § § BR 15 READAPTATION A LA CHALEUR RA 02 ÉVALUATION ET READAPTATION A LA MANIPULATION D'OBJETS USUELS RA 03 ÉVALUATION ET READAPTATION AUX ACTIVITES DOMESTIQUES RA 04 ÉVALUATION ET READAPTATION A LA GESTION DU BUDGET RA 05 ÉVALUATION ET READAPTATION A LA COMMUNICATION FONCTIONNELLE RA 06 ÉVALUATION ET READAPTATION A L’UTILISATION D’UN OU PLUSIEURS MOYEN(S) DE TRANSPORT RA 07 ÉVALUATION ET READAPTATION DES APTITUDES PSYCHOSOCIALES A LA VIE QUOTIDIENNE Prise en charge des incapacités § § RA 09 DEMONSTRATION ET APPRENTISSAGE DES ACTES ELEMENTAIRES DE LA VIE QUOTIDIENNE RA 10 MISE EN SITUATION D'ACTIVITES DE VIE QUOTIDIENNE (DONT LE DOMICILE) § Réadaptation des activités cognitives et de la communication § Liaison avec les équipes d'intervenants à domicile § Déambulation, locomotion (avec ou sans aide) § § § RA 13 READAPTATION DES ACTIVITES COGNITIVES ET DE LA COMMUNICATION RA 12 PRISE DE CONTACT ET ORGANISATION DES LIAISONS AVEC LES INTERVENANTS A DOMICILE DL 03 ENTRAINEMENT A LA MARCHE DANS L’ETABLISSEMENT, AVEC OU SANS AIDE TECHNIQUE DE MARCHE (CANNES, BEQUILLES, DEAMBULATEUR, …) DL 04 ENTRAINEMENT A LA MARCHE HORS ETABLISSEMENT (Y COMPRIS AU DOMICILE), AVEC OU SANS AIDE TECHNIQUE DE MARCHE (CANNES, BEQUILLES, DEAMBULATEUR…) DL 08 MISE EN SITUATION ET ENTRAINEMENT AUX AIDES A LA DEAMBULATION, DANS L’ETABLISSEMENT (FAUTEUIL ROULANT, TRICYCLE, . . . ) DL 09 MISE EN SITUATION ET ENTRAINEMENT AUX AIDES A LA DEAMBULATION, HORS ETABLISSEMENT (Y COMPRIS AU DOMICILE) (FAUTEUIL ROULANT, TRICYCLE, . . . )

Réadaptation-Réinsertion (RI) § Élaboration du projet de vie sociale et professionnelle § § § § § PV 06 MISE EN SITUATION D’APPARTEMENT THERAPEUTIQUE PV 11 MISE EN SITUATION DE VIE SOCIALE PV 12 ENTRAINEMENT A LA CONDUITE AUTOMOBILE (PERMIS VOITURE) PV 23 MISE EN SITUATION DE TRAVAIL DU PATIENT EN VUE D’UNE EVALUATION, D’UNE REEDUCATION, D’UN (RE)ENTRAINEMENT (Ré)entraînement, ( ré)orientation professionnels Ré)entraînement, (ré)orientation § § RF 05 ENTRETIEN AVEC LA FAMILLE DU PATIENT PV 13 CONSTITUTION ET SUIVI DES DOSSIERS DE RETOUR A LA VIE SOCIALE ET PROFESSIONNELLE PV 07 CONSTITUTION ET SUIVI DES DOSSIERS DE REPARATION DU DOMMAGE CORPOREL PV 08 AIDE A LA RECHERCHE D’UN DOMICILE PV 01 VISITE AU LIEU DE VIE PV 03 ÉTUDE D’AMENAGEMENT DU DOMICILE PV 05 SIMULATION DE LOGEMENT RN 02 INSTALLATION ET SUIVI D’UN PROGRAMME DE REENTRAINEMENT PROFESSIONNEL EN VUE D'UN RETOUR AU POSTE DE TRAVAIL ANTERIEUR RN 03 INSTALLATION ET SUIVI D’UN PROGRAMME D’ENTRAINEMENT PROFESSIONNEL EN VUE D'UN POSTE DE TRAVAIL ADAPTE RN 04 ÉLABORATION D’UN PROJET PROFESSIONNEL EN PRESENCE DU PATIENT RN 05 REENTRAINEMENT PHYSIQUE GLOBAL A VISEE PROFESSIONNELLE BN 04 INTERVENTION ERGONOMIQUE SUR UNE SITUATION DE TRAVAIL BN 05 MEDIATION AVEC L’EMPLOYEUR ET/OU LE MEDECIN DU TRAVAIL SUR LE RETOUR A L’EMPLOI CC 03 MISE EN PLACE ET ACCOMPAGNEMENT D’UNE FORMATION PROFESSIONNELLE CC 04 ENTRAINEMENT ET ACCOMPAGNEMENT A LA RECHERCHE D'EMPLOI Réadaptation scolaire ou universitaire § § § § § SC 02 READAPTATION A LA SCOLARITE SC 03 ADAPTATION DE L’ENVIRONNEMENT SCOLAIRE SC 04 MISE EN SITUATION ET ENTRAINEMENT A L'UTILISATION DES OUTILS PEDAGOGIQUES SC 05 CONSEILS, INFORMATIONS DU JEUNE ET DE SON ENTOURAGE SC 06 ACCOMPAGNEMENT ET SOUTIEN PEDAGOGIQUE EN MILIEU SCOLAIRE ORDINAIRE SC 07 ACCOMPAGNEMENT ET SOUTIEN PEDAGOGIQUE EN MILIEU SCOLAIRE ADAPTE SC 08 (RE)ORIENTATION SCOLAIRE OU UNIVERSITAIRE SC 09 ENSEIGNEMENT SCOLAIRE INDIVIDUALISE, ADAPTE OU SPECIALISE SC 10 ACCOMPAGNEMENT DE L’ABANDON SCOLAIRE RN 01 REMISE A NIVEAU INDIVIDUALISEE DES CONNAISSANCES A VISEE PROFESSIONNELLE Activités spécifiques § BR 14 SOINS COSMETOLOGIQUES

Adaptation d'Appareillage (AP) § § Contention - bandages - actes d'appareillage § § § § § RL 64 POSE, ADAPTATION DE BANDAGES ET VETEMENTS COMPRESSIFS RL 65 POSE, ADAPTATION DE BAS - BRASSIERE - CEINTURE ABDOMINALE RL 66 POSE, ADAPTATION DE STRAPPING, DE CONTENTIONS SOUPLES BR 06 POSE, ADAPTATION D’ORTHESES COMPRESSIVES TRANSPARENTES BR 07 POSE, ADAPTATION DE BANDAGES COHESIFS BR 02 POSE, ADAPTATION DE VETEMENTS COMPRESSIFS POUR BRULES BR 04 POSE, ADAPTATION D’ADJONCTION AUX ORTHESES COMPRESSIVES BR 09 POSE, ADAPTATION D’UN CONFORMATEUR BUCCAL AA 07 POSE, ADAPTATION DE L'APPAREILLAGE AA 10 POSE, ADAPTATION D'UN CORSET OU D'UN MOULAGE EN PLATRE DU TRONC Prévention et aménagements § § § RP 01 APPLICATION D’UN DISPOSITIF DE PREVENTION DES ESCARRES, DE PROTECTION ORTHOPEDIQUE RP 02 APPLICATION D’UN DISPOSITIF DE SECURITE PHYSIQUE DU PATIENT ET/OU DE SON ENVIRONNEMENT RP 03 APPLICATION D’AMENAGEMENT DE CONFORT DU PATIENT ET/OU DE SON ENVIRONNEMENT § Prise en charge des incapacités § Déambulation, locomotion § § § RA 08 POSE, ADAPTATION D’UNE AIDE TECHNIQUE DL 02 POSE, ADAPTATION DES AIDES DE MARCHE Adaptation du lieu de vie sociale § § PV 02 ADAPTATION TECHNIQUE DU LIEU DE VIE PV 14 ADAPTATION TECHNIQUE DU VEHICULE AUTOMOBILE

Rééducation Collective § § § Rééducation § § § BA 01 BALNEOTHERAPIE COLLECTIVE DL 12 READAPTATION COLLECTIVE A LA MARCHE ET A LA DEAMBULATION RF 12 SEANCE COLLECTIVE DE REEDUCATION DE LA VOIX, DE LA PAROLE, DU SOUFFLE DT 10 SEANCE COLLECTIVE D’EDUCATION ET DE STIMULATION PSYCHOMOTRICE RL 72 SEANCE COLLECTIVE D’APPRENTISSAGE DU RELEVEMENT A PARTIR DU SOL RR 09 SEANCE COLLECTIVE DE VENTILATION DIRIGEE Rééducation des fonctions cognitives et de communication § RF 09 REEDUCATION DES FONCTIONS COGNITIVES EN GROUPE Éducation et prévention § § RP 04 ENSEIGNEMENT DE L’HYGIENE ET DE L’ECONOMIE RACHIDIENNES [ECOLE DU DOS] RP 05 ÉDUCATION A L’HYGIENE DE VIE Activités sportives § SP 02 ACTIVITES GYMNIQUES ET PHYSIQUES COLLECTIVES DE REEDUCATION Psychothérapie de soutien § § DT 04 PSYCHOTHERAPIE DE GROUPE DT 09 SEANCE COLLECTIVE DE RELAXATION

Bilans (BI) § § Bilan locomoteur § § § § RL 01 BILAN CUTANE CICATRICIEL ET TROPHIQUE, QUALITATIF ET QUANTITATIF RL 02 BILAN DE LA DOULEUR, QUALITATIF ET QUANTITATIF RL 03 BILAN DE LA SENSIBILITE SUPERFICIELLE ET PROFONDE RL 04 BILAN DES SENSIBILITES ET DE LA FONCTION COGNITIVE DE LA MAIN RL 05 BILAN ORTHOPEDIQUE RL 06 ÉVALUATION STATIQUE ET DYNAMIQUE DE L’ENSEMBLE PELVIRACHIDIEN [BILAN MORPHOSTATIQUE] RL 07 BILAN PODOLOGIQUE RL 08 BILAN DE LA FORCE MUSCULAIRE RL 09 COTATION FONCTIONNELLE ARTICULAIRE RL 10 BILAN NEUROMOTEUR CENTRAL RL 11 BILAN DE LA COORDINATION RL 12 BILAN DE L'EQUILIBRE PA 07 BILAN SENSORIEL RL 13 BILAN DE LA FONCTION DE PREHENSION RL 14 BILAN DE LA FONCTION DE LOCOMOTION RL 58 BILAN MUSCULAIRE ISOCINETIQUE Bilan respiratoire et cardiovasculaire § § § RR 01 ÉVALUATION DES CAPACITES FONCTIONNELLES RESPIRATOIRES EN DEHORS DE L'EFFORT RR 02 BILAN RESPIRATOIRE A L'EFFORT RC 01 BILAN CARDIO VASCULAIRE § Bilan sphinctérien et neuro -urologique Bilan sphinctérien et neuro-urologique § Bilan nutritionnel § § § RV 01 ÉVALUATION DE LA CONTRACTION DU PLANCHER PERINEAL NU 01 BILAN NUTRITIONNEL CLINIQUE Bilan des brûlés § BR 01 BILAN CUTANE ET TROPHIQUE DES BRULES, QUALITATIF ET QUANTITATIF

Bilans (BI) § Activités de la vie quotidienne, évaluation des capacités § RA 01 BILAN D'AUTONOMIE-INDEPENDANCE DANS LES ACTIVITES DE VIE QUOTIDIENNE § Diverses techniques § Bilan des fonctions cognitives et de communication § § § § § DT 06 BILAN PSYCHOMOTEUR RF 01 BILAN DES FONCTIONS COGNITIVES ET DE COMMUNICATION 2 RF 02 BILAN DES FONCTIONS COGNITIVES ET DE COMMUNICATION 5 RF 03 BILAN DES FONCTIONS COGNITIVES ET DE COMMUNICATION 7 RF 04 BILAN EVALUATION 2 Bilan spécifique lié à l’âge § EF 02 BILAN DU DEVELOPPEMENT MOTEUR DE L'ENFANT Bilan de suivi § § RF 10 SYNTHESE DE REEDUCATION RF 11 SYNTHESE DE READAPTATION Bilan d'appareillage § § § AA 01 BILAN DU MEMBRE SUPERIEUR EN VUE D’APPAREILLAGE AA 02 BILAN DU MEMBRE INFERIEUR EN VUE D’APPAREILLAGE AA 03 BILAN DU TRONC AA 08 PARTICIPATION A UNE CONSULTATION MEDICOTECHNIQUE D’APPAREILLAGE DL 06 PRESCRIPTION DE FAUTEUIL ROULANT, TRICYCLE, OU AUTRE AIDE TECHNIQUE DE DEAMBULATION Bilan de réadaptation § § § BN 01 BILAN DU PASSE PROFESSIONNEL ET DU PARCOURS DE FORMATION BN 02 BILAN DU STATUT SOCIOCULTUREL ET DE LA SITUATION FAMILIALE BN 03 BILAN DES CONNAISSANCES SCOLAIRES SC 01 BILAN DES CAPACITES A MENER OU A REPRENDRE DES ETUDES SCOLAIRES, UNE FORMATION CC 01 ÉTUDE DE FAISABILITE DU PROJET PROFESSIONNEL, Y COMPRIS AU REGARD DE LA LEGISLATION DU TRAVAIL CC 02 TESTS PSYCHOTECHNIQUES STANDARD [TESTS AFPA]

Physiothérapie (PH) § § § Physiothérapie antalgique ou à visée décontracturante ou antiinflammatoire § § § § § RL 34 APPLICATION D’ULTRASONS OU D’INFRASONS RL 35 APPLICATION DE GALVANOTHERAPIE RL 36 APPLICATION D’IONISATION RL 37 APPLICATION D’UN RAYONNEMENT DE HAUTE FREQUENCE RL 38 APPLICATION D’UN RAYONNEMENT ULTRAVIOLET THERAPEUTIQUE RL 39 APPLICATION D’UNE THERMOTHERAPIE CHAUDE : BAIN DE BOUE, PARAFFINE RL 40 APPLICATION D’UNE THERMOTHERAPIE FROIDE TYPE CRYOTHERAPIE RL 41 APPLICATION D’UN RAYONNEMENT INFRAROUGE THERAPEUTIQUE RL 42 APPLICATION DE COURANTS ANTALGIQUES BIDIRECTIONNELS Électrothérapie excitomotrice § § RL 43 APPLICATION DE COURANTS EXCITOMOTEURS SUR MUSCLES INNERVES RL 44 APPLICATION DE COURANTS EXCITOMOTEURS SUR MUSCLES DENERVES (PARTIELLEMENT, TOTALEMENT) Électrostimulation portable § § § RL 45 MISE EN OEUVRE ET SUIVI D’UNE STIMULATION TRANSCUTANEE ANTALGIQUE AMBULATOIRE [TENS] RL 46 STIMULATION ELECTRIQUE MOTRICE RL 47 STIMULATION ELECTRIQUE FONCTIONNELLE D’UN OU DE PLUSIEURS MEMBRES

Hydrobalnéothérapie (BA) § § § Rééducation dans l'eau § § § § § RL 50 ENTRAINEMENT A LA MARCHE DANS L'EAU RL 52 APPLICATION DE BAIN CONTRASTE GLOBAL RL 54 APPLICATION DE BAIN OU DOUCHE ALTERNATIVEMENT CHAUD(E) ET FROID(E) RL 55 MASSAGE ET/ OU DOUCHE AU JET DT 02 ENTRAINEMENT A LA RELAXATION ET AUX TECHNIQUES APPARENTEES EN PISCINE RL 48 APPLICATION DE TECHNIQUES PASSIVES DE REEDUCATION LOCOMOTRICE DANS L'EAU RL 51 APPLICATION DE TRACTIONS ARTICULAIRES OU RACHIDIENNES DANS L'EAU RL 49 REEDUCATION LOCOMOTRICE ACTIVE DANS L’EAU BR 10 DETERSION DES ZONES BRULEES NON CICATRISEES PAR DOUCHES FILIFORMES A BASSE PRESSION BR 11 TRAITEMENT DES SEQUELLES CUTANEES DES BRULURES (BRIDES, HYPERTROPHIE CELLULAIRE, DOULEUR, PRURIT) PAR DOUCHES FILIFORMES A HAUTE PRESSION BR 12 KINEBALNEOTHERAPIE ANTALGIQUE DES BRULES BR 13 KINEBALNEOTHERAPIE ACTIVE, GYMNASTIQUE DANS L’EAU DES BRULES RL 53 KINEBALNEOTHERAPIE D'EVEIL Activités sportives § SP 03 ENTRAINEMENT A LA NATATION A VISEE DE READAPTATION

Liste des actes CCAM <-> CDAR a coder par le médecin CCAM Libellé CDAR FCBP 001 Séance de compression [pressothérapie ] mercurielle d'un membre Séance de compression [pressothérapie] mercurielle d'un membre ME FCBP 002 Séance de compression [pressothérapie ] pneumatique unilatérale ou bilatérale d'un membre Séance de compression [pressothérapie] pneumatique unilatérale ou bilatérale d'un membre ME LHRP 001 Séance de médecine manuelle de la colonne vertébrale ME LDEP 001 Séance d'élongation de la colonne vertébrale cervicale par traction sur table ME LFEP 002 Séance d'élongation de la colonne vertébrale lombale par traction sur table ME LHEP 005 Traction continue unipolaire de la colonne vertébrale par sangle ou collier ME LHEP 004 Traction continue bipolaire de la colonne vertébrale par sangles ME LDEB 002 Traction d'attente de la colonne vertébrale cervicale par halo crânien ou étrier ME NZEP 002 Traction continue cutanée du membre inférieur d'une durée inférieure à 7 jours, pour lésion non traumatique ME NZEP 001 Traction continue cutanée du membre inférieur d'une durée égale ou supérieure à 7 jours, pour lésion non traumatique ME NZEB 001 Traction continue transosseuse du membre inférieur, pour lésion non traumatique ME MBEP 003 Réduction orthopédique progressive de fracture d'une extrémité et/ou de la diaphyse de l'humérus par traction continue non squelettique ME MBEB 001 Réduction orthopédique progressive de fracture d'une extrémité et/ou de la diaphyse de l'humérus par traction continue squelettique ME HQRP 001 Séance de rééducation de la déglutition, avec contrôle instrumental ME BAMB 001 Séance de réfection de l'aspect du sourcil par dermopigmentation ME

Liste des actes CCAM <-> CDAR a coder par le médecin CCAM Libellé CDAR BAMB 001 Séance de réfection de l'aspect du sourcil par dermopigmentation ME HAMB 001 Réfection de l'aspect du vermillon labial par dermopigmentation ME QEMB 001 Séance de réfection de l'aspect de la plaque aréolomamelonnaire par dermopigmentation Séance de réfection de l'aspect de la plaque aréolomamelonnaire par ME NHRP 001 Manipulation de pied pour déformation congénitale, avec confection d'un appareil rigide externe de réduction progressive ME NHRP 003 Manipulation de pied bot varus équin ou de pied convexe, avec confection d'un appareil rigide externe de réduction progressive ME CERP 002 Séance de rééducation de la fonction vestibulaire labyrinthique SM BLRP 001 Séance de stimulation de la vision binoculaire et de l'amblyopie SM GKRP 001 Séance de rééducation de la voix, de la parole et/ou du langage, avec contrôle instrumental NP GLLP 003 Pose d'un masque facial de ventilation nasale RC GLMF 001 Adaptation des réglages d'une ventilation non effractive par mesures répétées des gaz du sang, par 24 heures RC GLMP 001 Adaptation d'une pression positive continue [PPC] ventilatoire par système de pression autoadaptable avec enregistrement de la pression au masque, par 24 heures RC GLRP 002 Séance de réentrainement à l'exercice d'un insuffisant respiratoire chronique, sur machine RC GLRP 001 Séance de réentrainement à l'exercice d'un enfant asthmatique, sur machine RC EQRP 001 Séance de réentrainement cardiaque et/ou vasculaire progressif à l'effort sur machine RC DKRP 001 Séance de réentrainement cardiaque et/ou vasculaire progressif à l'effort sur machine et à la réalisation de tâches de la vie quotidienne RC + RI

Liste des actes CCAM <-> CDAR a coder par le médecin CCAM Libellé CDAR DKRP 003 Séance de réentrainement cardiaque et/ou vasculaire progressif à l'effort sur machine et à l'activité sportive collective RC + CO DKRP 002 Séance de réentrainement cardiaque et/ou vasculaire progressif à l'effort sur machine, à la réalisation de tâches de la vie quotidienne et à l'activité sportive collectiv RC + RI + CO DKRP 005 Séance de réentrainement d'un insuffisant cardiaque à l'effort sur machine RC HTRD 002 Séance de rééducation anorectale avec rétrocontrôle [biofeedback] manométrique intracavitaire et électrostimulation SU HTRD 001 Séance de rééducation anorectale avec rétrocontrôle [biofeedback] manométrique intracavitaire, sans électrostimulation SU EQBP 001 Contention veineuse fixe prenant au moins 2 segments de membre, par pose de bande collante ou cohésive AP PEQP 004 Analyse métrologique de la posture, de la locomotion et/ou des gestuelles chez un patient monodéficient BI PEQP 002 Analyse métrologique de la posture, de la locomotion et/ou des gestuelles chez un patient polydéficient BI CEQP 005 Analyse de la posture verticale statique et/ou dynamique sur plateforme de force [Posturographie] BI PEQP 003 Mesure de la force, du travail et de la puissance musculaire de 1 ou 2 articulations, par dynamomètre informatisé et motorisé BI PEQP 001 Mesure de la force, du travail et de la puissance musculaire de 3 articulations ou plus, par dynamomètre informatisé et motorisé BI

Liste des actes CCAM <-> CDAR a coder par le médecin CCAM Libellé CDAR PEQP 001 Mesure de la force, du travail et de la puissance musculaire de 3 articulations ou plus, par dynamomètre informatisé et motorisé BI GLRP 003 Épreuve d'effort sur tapis roulant ou bicyclette ergométrique, avec mesure des gaz du sang [Épreuve d'effort simplifiée] [Gazométrie à l'effort] BI EQQP 003 Mesure de la distance de marche en terrain plat en 6 minutes, avec surveillance de la saturation en oxygène par mesure transcutanée BI DKRP 004 Épreuve d'effort sur tapis roulant ou bicyclette ergométrique, avec électrocardiographie discontinue BI ALQP 006 Test d'évaluation d'un déficit cognitif BI GKQP 002 Évaluation phoniatrique de la communication chez l'enfant malentendant BI GKQP 005 Évaluation phoniatrique de la communication chez l'adulte malentendant BI ALQP 002 Test d'évaluation de l'efficience intellectuelle de l'enfant BI ALQP 005 Test d'évaluation de l'efficience intellectuelle de l'adulte BI QZRP 002 Séance de photothérapie de la main, du pied et/ou du cuir chevelu, par rayons ultraviolets A [UVA] ou ultraviolets B [UVB] PH QZRP 003 Séance de photothérapie corporelle totale, par rayons ultraviolets A [UVA] ou ultraviolets B [UVB] PH ANLP 002 Pose d'un stimulateur électrique externe à visée antalgique PH

PMSI SSR La maitrise des composants IVA

Sommaire § § § Les éléments d’action Le GMD Le score de dépendance physique Le score de dépendance cognitive Le score des activités de rééducationréadaptation § l’existence d’une comorbidité ou d'un acte valorisant § Le type de finalité de prise en charge § Le type d’hospitalisation.

Les éléments d’action DÉCOMPOSITION TARIFAIRE ACTION Le GMD Oui La classe d’âge, Non Le score de dépendance physique Oui Le score de dépendance cognitive Oui Le score des activités de rééducation-réadaptation Oui l’existence d’une comorbidité ou d'un acte valorisant Oui Le type de finalité de prise en charge Oui Le type d’hospitalisation. Oui

Le GMD § Codage FP, MMP, EA considérés comme CMA § Exhaustivité sur le CRH et le dossier § Connaissance des diag survalorisants (à la pas manquer) § Ils sont spécifiques de chaque CMC § Par ordre de classement, avec les points IVA § Attention si en position DAS aucun effet sur le GMD

Les CMA de la CMC 12 / GMD DIAG CIM X Points IVA Lésions cérébrales traumatiques S 062 LES. TRAUMA. CEREB. DIFFUSE 731, 2 S 0620 LES. TRAUMA. CEREB. DIFFUSE, SANS PLAIE INTRACRAN. 731, 2 S 0621 LES. TRAUMA. CEREB. DIFFUSE, AVEC PLAIE INTRACRAN. 731, 2 S 063 LES. TRAUMA. CEREB. EN FOYER 731, 2 S 0630 LES. TRAUMA. CEREB. EN FOYER, SANS PLAIE INTRACRAN. 731, 2 G 823 TETRAPLEGIE FLASQUE 601, 3 G 824 TETRAPLEGIE SPASTIQUE 601, 3 G 825 TETRAPLEGIE, SAI 601, 3 G 459 ACCID. ISCHEM. CEREB. TRANSIT. , SAI 568, 8 G 460 SYND. DE L'ART. CEREB. MOY. 568, 8 G 468 SYND. VASC. CEREB. AVEC MAL. 568, 8 CEREBROVASC. , NCA 568, 8 G 800 PARALYSIE CEREB. SPASTIQUE 568, 8 QUADRIPLEGIQUE 568, 8 G 801 PARALYSIE CEREB. SPASTIQUE DIPLEGIQUE 568, 8 G 802 PARALYSIE CEREB. SPASTIQUE HEMIPLEGIQUE 568, 8 G 803 PARALYSIE CEREB. DYSKINETIQUE 568, 8 G 804 PARALYSIE CEREB. ATAXIQUE 568, 8 G 808 PARALYSIES CEREB. , NCA 568, 8 G 809 PARALYSIE CEREB. , SAI 568, 8 G 810 HEMIPLEGIE FLASQUE 568, 8 G 8100 HÉMIPLÉGIE FLASQUE RÉCENTE DURÉE SUP À 24 H 568, 8 G 8101 HÉMIPLÉGIE FLASQUE RÉCENTE DURÉE INF À 24 H 568, 8 G 8108 HÉMIPLÉGIE FLASQUE NCA ET SAI 568, 8 G 811 HEMIPLEGIE SPASTIQUE 568, 8 G 819 HEMIPLEGIE, SAI 568, 8 Tétraplégies Lésions cérébrales non traumatiques

Les CMA de la CMC 12, âge > 18 ans CMC 12 / GMD DIAG CIM X Points IVA Lésions cérébrales non traumatiques G 830 DIPLEGIE DES MB. SUP. 568, 8 I 610 HEMORR. INTRACEREB. HEMISPHERIQUE, SOUSCORTICALE 568, 8 I 612 HEMORR. INTRACEREB. HEMISPHERIQUE, SAI 568, 8 I 614 HEMORR. INTRACEREBELLEUSE 568, 8 I 615 HEMORR. INTRACEREB. INTRAVENTRICULAIRE 568, 8 I 618 HEMORR. INTRACEREB. , NCA 568, 8 I 619 HEMORR. INTRACEREB. , SAI 568, 8 I 630 INFARCTUS CEREB. DU A UNE THROMBOSE DES ART. PRECEREB. 568, 8 I 633 INFARCTUS CEREB. DU A UNE THROMBOSE DES ART. CEREB. 568, 8 I 635 INFARCTUS CEREB. DU A UNE STENOSE DES ART. CEREB. , DE MECANISME SAI 568, 8 I 639 INFARCTUS CEREB. , SAI 568, 8 I 64 ACCID. VASC. CEREB. , NON PREC. COMME ETANT HEMORR. OU PAR INFARCTUS 568, 8 I 693 SEQ. D'INFARCTUS CEREB. 568, 8 I 694 SEQ. D'ACCID. VASC. CEREB. , NON PREC. PAR HEMORR. OU PAR INFARCTUS 568, 8 G 114 PARAPLEGIE SPASTIQUE HERED. 630, 3 G 820 PARAPLEGIE FLASQUE 630, 3 G 821 PARAPLEGIE SPASTIQUE 630, 3 G 822 PARAPLEGIE, SAI 630, 3 G 834 SYND. DE LA QUEUE DE CHEVAL 630, 3 G 570 LES. DU NERF SCIATIQUE 588, 6 G 573 LES. DU NERF SCIATIQUE POPLITE EXT. 588, 6 G 831 MONOPLEGIE D'UN MB. INF. 588, 6 G 832 MONOPLEGIE D'UN MB. SUP. 588, 6 G 833 MONOPLEGIE, SAI 588, 6 xxxxxxxxx 656, 9 Paraplégies Monoplégies Pas de CMA

Les comorbidités ou actes valorisants (CAV) § Liste de codes CIM X en position de DAS et pas de FP, MPP, AE § § Attention liste d’exclusion avec FP, MPP, EA. . . En gros § § § § § § Les septicémies Les cancers Les hémopathies et troubles de la coagulation Les diabètes compliqués Les malnutritions Les démences et les retards mentaux Les troubles des conduites, l’autisme et apparenté La maladie d’Alzheimer Les « mals » épileptiques Les paralysies, hémiplégies, paraplégies, tétraplégies, di et mono plégies Les surdités Les cardiomyopathies Les varices ulcérées, les escarres Les arthrites Les chocs hypo volémiques Les anorexies, et pertes de poids Les brulures du 2ème et 3ème ou locales + les séquelles de brulures Les complications d’amputation, de moignon et de réimplantation L’isolement prophylactique Surveillance de stomie Ajustement et entretien de prothèses La dépendance envers un respirateur

Les comorbidités ou actes valorisants (CAV) § Liste de codes CCAM § § § Les cathéters Les intubations La trachéotomie Drainage épanchement pleural Les ventilations Les alimentations entérales et parentérales importantes § La pose de sonde urétérale ou KT sus pubien

Le score de dépendance physique et psychique § Valeurs de 4 x 1 à 4 x 4 pour la dépendance physique § Valeurs de 2 x 1 à 2 x 4 pour la dépendance psychique § Pondération linéaire, et adapté en fonction de chaque GMD § Bien coder la dépendance et cotation au pire de la semaine + justification sur le dossier !!!

Le score d’activités de rééducation-réadaptation Cd. ARR (ARR) § Pour chaque RHS, un score d’activité de rééducation-réadaptation (ARR) est calculé. § Ce score est multiplié par le coefficient de pondération ARR pour obtenir le nombre de points lié aux ARR. § Donc coder tous les actes et dans tous les chapitres

Le type de finalité de prise en charge § Marqueurs de la PEC de RF § Codage de la finalité principale de prise en charge: § « Z 50. 1 -Autres thérapies physiques » en FP, § « Z 50. 8 -Soins impliquant d’autres moyens de rééducation » en FP, § « Z 50. 0 -Rééducation cardiaque » en FP et regroupement du RHS dans la CMC 11, § « Z 44. 0 -Mise en place et ajustement d’un bras artificiel » ou « Z 44. 1 -Mise en place et ajustement d’une jambe artificielle » en FP et le regroupement du RHS dans la CMC 18, § - autres finalités de prise en charge (ou combinaison CMC). § Donc bien préciser sur le CRH la notion de Rééducation ≠ Convalescence.

Le type d’hospitalisation § Pour les temps plein et semaine, plus de points que HDJ § En fonction de la sous CMC § Donc attention au codage et à la pertinence des soins dans ces modalités.