PLOCH NOHA PES PLANUS PREO Pribline polovica tvorronch

PLOCHÁ NOHA – PES PLANUS

PREČO? � Približne polovica štvorročných detí má problémy s nohami. � Už na základných školách je veľa detí, ktoré majú poškodené chodidlá. Nosením nevhodnej obuvi sa to ešte znásobuje. � Následky neliečeného ochorenia nohy v detstve sa často objavia až po tridsiatom roku života.

� Abnormálne zníženie až vymiznutie pozdĺžnej aj priečnej klenby nohy � Postavenie nohy závisí od konfigurácie kostí, kĺbov a napätia väzov � Vrodená a získlaná forma � Flexibilná a rigidná plochá noha

KLINICKÝ OBRAZ � Spravidla asymptomatická, nebolestivá � Odmietanie dlhšej chôdze a vychádzok � Ponámahová bolestivosť na vnútornej strane nohy, prednej ploche nohy až predkolenia � Deformita nohy (valgozita piat, chôdza v everzii a valgozita kolien)

DIAGNOSTIKA � Anamnéza � Zhodnotenie habitu, typu chôdze a zhodnotenie nohy v stoji, v stoji na špičkách a v sede v odľahčení � Podoskop � Plantogram (podľa Godunova) � Plantografy a skenery � RTG

TERAPIA G I – intenzívna rehabilitácia, vhodná ortopedická obuv � G II – režimové opatrenia + individuálne zhotovené flexibilné ortop. vložky, v prípade pridružených ochorení a bolesti – op. terapia vstrebateľnou skrutkou � G III –individuálne zhotovené korýtkové vložky (so supinačným klinom), op. terapia vstrebateľnou skrutkou � G IV – komplikovaná, technicky náročnejšia osteotómia s dlhšou liečbou a početnými pridruženými komplikáciami �

TERAPIA � Konzervatívna � Rehabilitácia � Mäkké a polotuhé ortopedické vložky � Aktívne ortopedické vložky (podľa Spitzyho) � Pätová miska (podľa Helfeta)

TERAPIA � Operačná �G II-III – Artroeréza – Operácia sa vykonáva medzi 8 -13 rokom, trvá cca 15 min, sadrová fixácia je naložená 3 týždne

� z vonkajšej strany pod členkovým kĺbom sa zavádza vstrebateľná skrutka, ktorá pôsobí ako páčidlo a takto reponuje pätu do stredovej roviny

� G IV – Osteotómia – sadrová fixácia na 6 - 9 týždňov, liečba až 4 mesiace, početné pooperačné komplikácie

� Evansova osteotómia

Informovaný súhlas

ZÁVER Skorá diagnostika plochonožia u detí vedie k rýchlejšej a efektívnejšej liečbe. Má menej komplikácií a kratšiu dobu liečenia !!!

ORGANIZÁCIA PROJEKTU � Oslovenie riaditeľov základných škôl � Rozdanie informovaného súhlasu žiakom na ZŠ � Zrealizovať zber týchto súhlasov � Zistiť počet žiakov, ktorí sa zapoja � Vyčleniť miestnosť na ZŠ, kde sa bude diagnostika vykonávať, jeden žiak - cca 2 min � Po vyšetrení žiaka doporučíme ďalší postup, v prípade pozitivity sa rodič telefonicky objedná na ďalšie vyšetrenie na Ortop.