Plastika jalamil lappidega Silvia Saukas Hambaarstiteadus V Jalamil

Plastika jalamil lappidega Silvia Saukas Hambaarstiteadus V

Jalamil lappide moodustamine • Lapp koe tükk, mida kasutatakse kudede traumaatiliste vigastuste, kasvajate eemaldamise järgselt tekkinud või kaasasündinud defektide korrigeerimiseks ja sulgemiseks • Vaba lapp vs jalamil lapp • Jalamil lappe jaotatakse nihutamistehnika järgi nelja põhirühma: edasinihutatav, rotatsiooni, transpositsiooni ning interpolatsiooni lapid

Edasinihutatav jalamil lapp • Nahadefektide katmiseks näol, skalbil ning kaelal • Defekt asub doonorpiirkonna kõrval • Pikkuse ning laiuse suhe võib näo ja kaela piirkonnas olla kuni 4: 1 • Anatoomiliselt on armi asukohaks sobilikud kerge nahapingega alad otsmikul, skalbil, silmalaul ning ülahuule kohal • Lapi eritüübik V-Yplastika

Edasinihutatav jalmil lapp

Rotatsiooni lapp • Lapi nihutamine roteeruvalt ümber kesktelje • Defekt asub doonorpiirkonna kõrval • Eeliseks on jalami suur laius ning hea verevarustus • Näo lateraalsete defektide katmiseks • Rotatsioonilappi kergesti suurendatav, tehes täiendav lõige mööda lapi välimist kaarjoont • Võimalik lapp moodustada kahepoolselt ning kaht lappi omavahel kombineerides katta suurem defekt

Kolmnurkne ala A-C-B tähistab primaardefekti kohta. Lapi moodustamisel tehakse lõige mööda kujutletavat ringjoont ning ühendatakse ringi teljega A-C.

Ümara defekti katmiseks moodustatud modifitseeritud rotatsioonilapp

Transpositsiooni lapp • Doonor- ja retsipientpiirkonna vahele jääb kahjustamata koepiirkond • Kasutavad ära naha lõtvust • Võimaldavad armide moodustumist anatoomiliselt vastuvõetavatesse regioonidesse

Naha reservuaarpiirkonnad

Klassikaline romboidne lapp

Z-plastika

Interpolatsiooni lapp • Kaheetapilise plastika • Doonorpiirkond defektist eemal • Moodustub koesillake või pikk jalam, mis enamasti eemaldatakse plastika teises etapis (2 -3 nädala pärast) • Otsmiku- ja põselapp ninatipu defektide korrigeerimiseks • Postaurikulaarne lapp heeliksi ja kõrva eesmise osa defektide parandamiseks

Otsmikulapp

Kasutatud kirjandus • http: //plasticsurgery. about. com/od/reconstructiveprocedures/a/fl aps. htm (17. 11. 2012) • http: //plasticsurgerynotes. net/flaps/general/classification_of_flaps. asp (17. 11. 2012) • http: //emedicine. medscape. com/article/1129028 -treatment (17. 11. 2012) • http: //emedicine. medscape. com/article/1128874 -overview (18. 11. 2012) • http: //emedicine. medscape. com/article/879758 -overview (17. 11. 2012) • http: //www. pal-stu. com/vb/showthread. php? t=28646 (18. 11. 2012) • http: //emedicine. medscape. com/article/1821831 -overview#a 15 (18. 11. 2012) • http: //en. wikipedia. org/wiki/Z-plasty (18. 11. 2012)