Plasma p H regulatsioon Atsidoos Alkaloos Kairit Rosenberg
Plasma p. H regulatsioon. Atsidoos. Alkaloos. Kairit Rosenberg Ilja-Ülo Nukka Julia Smirnova Anette Ottesson Ann Elismäe Stom II, 2012
Hingamine ja happe-leelise seisund Peamiseks reguleerijaks alveolaarventilatsioon n Peamiseks reguleeritavaks arteriaalse vere CO 2 osarõhk n Põhjustab p. H taseme muutusi n HCO 3 -+H+ -> H 2 CO 3 -> H 2 O + CO 2 n
Arteriaalse vere CO 2 osarõhu tõus põhjustab VA tõusu, mis langetab CO 2 osarõhku (ja vastupidi kui CO 2 ) n p. H põhjustab VA tõusu, mis omakorda põhjustab CO 2 ja seega p. H (ja vastupidi kui p. H ) n
Neerud ja happe-leelise seisund n 1) eritavad üleliigse H+ (seotult: HPO 42+, NH 3) n 2) eritavad aluste liia n 3) reguleerivad vere vesinikkarbonaadi (HCO 3‐ ) n taset → tootmine + imendumine verre n Renaalne kompensatsioon: • Aeglasem respiratoorsest, käivitub tundidega • Kujuneb 2 -5 päevaga
n Kui neerud ei ole enam võimelised hoidma vere p. Hd konstantsena, siis kuhjuvad verre: n Happed (H+) => ATSIDOOS n Leelised (HCO 3 -) => ALKALOOS
n Respiratoorne atsidoos/alkaloos: n n Metaboolne atsidoos/alkaloos: n n Põhjustatud kopsude funktsioonihäire tõttu vere CO 2 osarõhu muutusest Põhjustatud mittelenduvate hapete hulga muutustest veres Mitterespiratoorne atsidoos/alkaloos: n Renaalsete ja metaboolsete häirete tõttu toimunud p. H muutused
Atsidoos, alkaloos n n Verre kuhjub suurel hulgal happeid või leeliseid Puhverdamine veres, hingamine ja neerude funktsioon ei ole enam võimelised vere p. H-d konstantsena hoidma p. H<7, 37 => atsidoos p. H>7, 43 => alkaloos
p. H BE PCO 2 Mitterespiratoorne atsidoos ↓ ↓ ↓ Mitterespiratoorne alkaloos ↑ ↑ ↑ Respiratoorne atsidoos ↓ ↑ ↑ Respiratoorne alkaloos ↓ ↓ ↑
Mitterespiratoorne 1) Atsidoos: n 2) BE p. H hingamine Pco 2 Alkaloos: n BE p. H hingamine Pco 2
Respiratoorne 1) Atsidoos: n 2) hingamine Pco 2 BE p. H Alkaloos: n hingamine Pco 2 BE p. H
Kasutatud kirjandus n R. F. Schmidt, G. Thews Inimese füsioloogia Tartu 1997 n Pocock G. , Richards Ch. D. Human physiology, Oxford University Press, 2004 n Pildimaterjal moodle’st
- Slides: 13