Planificacin compartida de la at en enfermedades avanzadas

Planificación compartida de la at. en enfermedades avanzadas. Conversando con nuestros pacientes namfyc. Colegio médicos Febrero, 5 Otsailak, 5. 2019 Manu Eciolaza

juramento hipocratico beneficiencia

AUTONOMIA

Legalidad española sobre muerte digna CODIGO PENAL: Penaliza con cárcel el suicidio asistido y la eutanasia 1998. Ramón Sampedro dejó grabado su suicidio para testimoniar su deseo de derecho al suicidio asistido y a la eutanasia. Desde 1993 lo solicitó legalmente. - 2002. Ley Básica de la Autonomía del paciente…que reconoce el derecho a decidir y rechazar tº - Inmaculada Etxeberria) 2005. Juicio de Leganés. Muertes irregulares? 2011. Ley navarra de muerte digna 2017. Jose Aº Arrabal 2018 -9 Maixabel. Teiatxea 6 Derecho a Morir Dignamente

LEY FORAL 8/2011 -Derechos de las personas ante proceso de muerte A la información clínica y la toma de decisiones. A rechazar tratamientos A realizar la Declaración de VVAA y que esté incorporada en la HªCª, Hospitalaria y de AP. A recibir cuidados paliativos integrales incluso en domicilio. Al alivio del sufrimiento (dolor y otros síntomas) 7

Marzo de 2007 51 años INMACULADA ECHEVERRIA: ØDistrofia muscular desde los 11 años ØMás de dos décadas en cama conectada a un respirador que la mantenía con vida. ØTras firmar el testamento vital solicitó, oficialmente, la desconexión de la ventilación mecánica (noviembre de 2006). ØEl Comité Ético de la Junta y del Consejo Consultivo Andaluz, autorizaron el cumplimiento de su petición. ØEsta autorización supuso una decisión histórica. DMD afirmó que “abría las puertas a otras personas enfermas que quieran exigir sus derechos, dentro de los límites que marca la ley. 2010: El Parlamento andaluz aprueba la Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte.

Derecho a Morir Dignamente 9

Testamento vital Planificacion anticipada de decisiones Cuidados paliativos c Rechazo de tratamiento Limitación esfuerzo terapéutico Sedación Paliativa Sedacion

“Un bel morir tutta la vita onora” Petrarca Suicidio asistido eutanasia Estado vegetativo permanente Cuidados paliativos Rechazo de tratamiento Limitación esfuerzo terapéutico Sedación Paliativa Sedacion

MORIR CON DIGNIDAD na muerte Supone vivir dignamente hasta el último momento. Requiere respeto a las creencias y valores de la persona, así como su participación en la toma de decisiones. Se asocia a la ausencia de sufrimiento, a la presencia de seres queridos y un entorno amable, mejor en el propio domicilio. 12

VOLUNTADES ANTICIPADAS TESTAMENTO VITAL Documento en el que una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad sobre los cuidados y tratamientos…para que se cumpla si llegado el momento la persona no está en condiciones de expresarlo personalmente. “Lo que es importante” para cada persona. Es un mandato legal 13

TESTAMENTO VITAL. Contenido (I) Situaciones sanitarias concretas en las que se quiere que se tenga en cuenta la aceptación o rechazo de determinados tratamientos: Enfermedad irreversible que conduce en breve a la muerte. Estado vegetativo crónico. Demencia grave…. 14

TESTAMENTO VITAL. Contenido (II) Instrucciones sobre actuaciones sanitarias: los tratamientos y cuidados que se desean o no recibir en esas situaciones: No alimentación artificial- No ventilación mecánica - No diálisis - No reanimación cardiopulmonar - No antibióticos Ingreso en uci? Desprogramación de marcapasos o desfibrilador …. y que se garantice una muerte sin sufrimiento físico ni mental 15

TESTAMENTO VITAL. Contenido (III) Decisión sobre donación de órganos, tejidos o el cuerpo para trasplante, docencia o investigación Para donar tejidos o el cuerpo es preciso realizar otro documento específico, sin adjuntarlo al TV. Designación de representante. No es obligatorio pero si recomendable para que sea el valedor, interlocutor, llegado el momento 16

MAIXABEL TELLETXEA

¿ Dónde VA EL TESTAMENTO VITAL ? �Registro Navarro de Voluntades anticipadas. �Historia Clínica de Atención Primaria. Icono y a la de especializada. �Registro Estatal de Voluntades anticipadas. 18

¿ SE PUEDE SUSTITUIR O REVOCAR? En cualquier momento se puede anular el Documento de Voluntades Anticipadas o sustituirlo por uno nuevo, para reflejar cambios en las instrucciones o adaptarlas a nuevas situaciones, siguiendo el mismo procedimiento que se utilizó para elaborar el documento inicial. 19

formalización del TV-VA 1. En el Registro, Servicio de Ciudadanía Sanitaria, Aseguramiento y Garantías C/Amaya nº 2 A, 3ªplanta. Pamplona. 2. En el Centro de Salud con cualquier profesional. Trabajo Social lo tiene en su cartera de servicio. 3. Ante Notario o con 3 Testigos. 20

Realización DEL TESTAMENTO VITAL Documento: Uno propio u otro ya elaborado 1. Servicio Navarro de Salud (VA Navarra) 2. Asociación DMD 3. Conferencia Episcopal Debe estar firmado por la persona que lo realiza y la representante. Copia de ambos DNI. 21

PLANIFICACION ANTICIPADA DE DECISIONES-II El plan debe estar registrado en la HªCª Revisado periódicamente, principalmente cuando cambien las condiciones de salud o se produzcan acontecimientos vitales importantes. Comunicado a todas las personas implicadas en la atención a la persona enferma. También a la familia y representante previa autorización del Paciente 22

PLANIFICACION ANTICIPADA DE DECISIONES-I Es un plan, elaborado mediante un proceso de comunicación y deliberación, entre una persona capaz y el personal sanitario implicado en su atención. Mejor si participa también la familia Recoge los valores, deseos y preferencias del paciente respecto a la atención sanitaria al final de su vida. Es una preparación para el momento en que la persona enferma no pueda decidir. 23

La enfermedad terminal. .

juramento hipocratico a a i ic t s ju ut on om ia COMUNICACION beneficiencia

V. A. en atenea: Episodio-negrilla 26

V. A. en atenea: icono acceso. Solo accesible para medic@s 27

Derecho a Morir Dignamente 30

dmdnavarra@derechoamorir. org Tfno 696357734