PLANEJASUS Aula 4 Anlise da Situao de Sade

PLANEJASUS Aula 4: Análise da Situação de Saúde

Sumário • Análise de situação de saúde – definição – Identificação dos problemas – Descrição – Priorização • Quem e como são determinadas as prioridades – Explicação dos problemas • Conceitos e elementos da situação • Perspectivas da explicação situacional em saúde racionalidade técnico-sanitária

ASIS Definição: É a identificação, descrição, priorização e explicação dos Problemas de Saúde da população Objetivo A. Identificar necessidades sociais de saúde B. Determinar prioridades de Ação

ASIS - Identificação Caracterização da População: a) Variáveis Demográficas • Número de habitantes com distribuição por sexo, idade e local de residência (urbano/rural), fluxos de migração, . . . b) Sócio-Econômicas • (Renda, inserção no mercado de trabalho, ocupação, condições de vida, . . . ) c) Culturais • (Grau de instrução, hábitos, comportamentos, . . . ) d) Políticas • (desejos, interesses, necessidades e demandas)

ASIS - Identificação Caracterização das Condições de Vida: a) Condições Ambientais • Abastecimento de água, coleta de lixo e dejetos, esgotamento sanitário, condições de habitação, acesso a transporte, segurança e lazer) b) Características dos Sujeitos • Nível educacional, inserção no mercado de trabalho, tipo de ocupação, nível de renda, formas de organização social, religiosa e política

ASIS - Identificação Caracterização do Perfil Epidemiológico a) Indicadores de Morbidade b) Indicadores de Mortalidade SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

ASIS - Descrição dos Problemas: a) O quê? (Problema) b) Quando? (Atual ou Potencial) c) Onde? (territorialização) d) Quem? (que indivíduos ou grupos sociais)

ASIS - Priorização Definição ð A determinação de prioridades é a escolha de Problemas e Ações aos quais se concederá um investimento maior em termos de intensidade das intervenções. a) Qual a importância da determinação prioridades? b) Quem determina as prioridades? c) Como se determina prioridades? de • Articulação Racionalidades técnica e política • Critérios Objetivos: Magnitude, Transcendência, Vulnerabilidade e Custos (CENDES/OPS)

ASIS - Explicação Situacional de Problemas • “Explicação situacional é uma reconstrução simplificada dos processos que geram os problemas destacados pelo ator, de tal forma que os elementos constituintes desses processos aparecem sistematicamente interconectados na geração desses problemas e de suas características particulares”

ASIS - Explicação O conceito de Situação “A situação é a explicação da realidade, elaborada por uma força social em função de sua ação e de sua luta com outras forças sociais. Ela refere-se ao ator da explicação, seus oponentes e aliados, suas ações, às ações de seus oponentes e aliados, assim como à realidade social construída no processo social. Esta realidade apresenta-se como dada num certo momento da formação social, mas é produto da luta constante por manter, reproduzir e transformar o sistema”. Elementos da Situação • A identidade do ator que explica • A posição da qual explica (dentro ou fora do sistema) • O referencial ou ponto de vista que o ator adota na explicação • O que o ator explica: problemas, nós causais, relações entre os nós, iniciativas, respostas, etc.

ASIS - Explicação Perspectivas da explicação situacional em saúde Racionalidade técnico-sanitária • O modelo ecológico: agente –hospedeiro- ambiente • O modelo sócio ecológico: Fatores do hospedeiro – fatores ambientais externos – fatores de conduta pessoal • O campo da saúde: biologia humana, ambiente (físico, psicológico, social) , estilo de vida (riscos ocupacionais, padrões de consumo, lazer) , serviços de saúde. • O modelo da determinação social em Saúde: – Reprodução social: momentos (biológico, ecológico, econômico, consciência e conduta) – Modo de vida e saúde: condições sócio-econômicas, ambientais e culturais gerais, condições de vida e trabalho, redes sociais e comunitárias, estilo de vida, idade gênero e fatores hereditários.

Modelo de Determinação Social da Saúde

Sistematização de Informações Árvore de Problemas ð A Árvore de Problemas é um diagrama simples cujo objetivo é organizar de modo ordenado as informações utilizadas para explicação do problema identificando suas causas (determinantes e condicionantes) e conseqüências.

Síntese Análise de Situação de Saúde • Seleção de problemas que afetam a grupos específicos da população • Enumeração dos fatos, que por sua forma e conteúdo são assumidos como relevantes (suficientes e necessários) para descrever os problemas selecionados • Uma explicação: a identificação do complexo de relações entre os múltiplos processos, em diferentes planos e espaços, que produzem os problemas Elementos para a Análise da Situação de Saúde Mapeamento dos atores Identificação das perspectivas de análise utilizadas pelos diversos atores

Síntese ð A complexidade inerente às ASIS demanda que este seja um processo contínuo, de aperfeiçoamento progressivo do conhecimento acerca das tendências, para a construção de cenários possíveis das ações a serem desencadeadas no presente. ð A ASIS não pode ser, portanto, um diagnóstico esporádico, pontual. ðA ASIS requer o desenvolvimento e manutenção de Sistemas de Informação ao nível local

Situação inicial e situação objetivo • Situação inicial: problemas e oportunidades – A noção de problema – Tipologia de problemas – O valor dos problemas – O arquivo de problemas – Perspectivas da explicação situacional de um problema (racionalidades) • Situação objetivo: direcionalidade do plano