Plan Nacional de VIH Ministerio de Salud 2018

Plan Nacional de VIH Ministerio de Salud 2018 Diciembre 2018

›› Agenda 1. VIH en Chile 2. Plan Nacional • Objetivos • Cronograma de Trabajo • Avances a la fecha 3. Trabajo con la Sociedad Civil

VIH en Chile 3

›› VIH en Chile Crecimiento de nuevas personas que viven con VIH es superior en Chile que en el Mundo: 4

›› VIH en Chile Las mayores tasas de incidencia por cada 1. 000 habitantes se concentran en el norte y centro del país: Tarapacá: 0, 56 RM: 0, 59 Arica y Parinacota: 0, 71 Antofagasta: 0, 59 País: 0, 41 • ONUSIDA proyecta un total de 70. 000 personas viviendo VIH • De estos hay aproximadamente 40. 000 que están en tratamiento 5 Fuente: Minsal con datos de ISP e INE Censo 2017 (Casos confirmados sobre población mayor de 15 años x 1000)

›› VIH en Chile En la Encuesta Nacional de Salud la población encuestada que afirmó haberse realizado el test en los últimos 12 meses ha ido disminuyendo: 29% 17% 2009 -2010 La necesidad del diagnóstico oportuno no sólo impacta la transmisión sino también la expectativa de vida 2016 -2017 6

›› VIH en Chile EXÁMENES VIH PROCESADOS Y REACTIVOS; CASOS CONFIRMADOS SECTORES PÚBLICO Y PRIVADO DE SALUD CHILE 2011 -2018* Año 2018, incluye información hasta el mes de Septiembre Entre Enero y Septiembre de 2018, se realizó un 12% más de exámenes, lo que equivale a 111. 561 exámenes más que el mismo periodo 2017 Fuente: Registro Plataforma Informática de exámenes VIH realizados en sectores público y privado de salud. ISP 7

›› VIH en Chile Nuevo aumento en la mortalidad por cada 100. 000 habitantes nos aleja de la meta sanitaria 2020: 3, 6 2, 9 3, 1 2, 3 1, 2 2001 2009 2014 Fuente: Departamento de Estadística e Información en Salud, Minsal 1 Estrategia Nacional de Salud 2016 Meta 2020 ENS 1 8

PLAN NACIONAL DE VIH 9

›› Plan Nacional de VIH: Objetivos OBJETIVOS GENERALES: • Disminuir la transmisión del VIH e ITS, a través de estrategias de prevención. • Disminuir la morbi-mortalidad por VIH/SIDA e ITS, facilitando el acceso oportuno a diagnóstico, control y tratamiento. OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1. Promover la salud sexual, Intersectorialidad y Participación Social. 2. Prevenir el VIH e ITS a través del uso de preservativos 3. Promover la prevención secundaria a través del Pr. EP y el Pe. P en poblaciones claves. 4. Aumentar la cobertura de exámenes de pesquisa de VIH e ITS para la población, facilitando el acceso a diagnóstico precoz. 5. Garantizar los ARV y la atención integral de calidad en materia de VIH/SIDA e ITS. 6. Promover líneas de acción orientadas a la disminución del estigma y discriminación asociada al VIH/SIDA. 7. Fortalecer la Información estadística, la vigilancia epidemiológica y la investigación en VIH/SIDA e ITS. 8. Disponer de indicadores de monitoreo y evaluación para las diversas áreas de intervención. 10

›› Plan Nacional de VIH: Cronograma de Trabajo Implementación de nuevos esquemas de tratamiento GES MAR Entrada en vigencia de nuevos esquemas de tratamiento GES ABR Inauguración Centro de Atención VIH del H. La Florida MAY Lanzamiento Plan Nacional de VIH Campaña de Comunicación Social para la Prevención del VIH/SIDA “Hazte el exámen, usa condón” JUN JUL Implementación test rápido/visual para la detección de la infección por VIH en APS OCT NOV Firma de convenio marco con Consorcio de U. del Estad 0 (18 Ues) Resolución N° 1427 que regula realización de test rápido para sistema de salud y actividades comunitarias DIC Puesta en marcha de Centros Atención VIH: H. Padre Hurtado, H. El Carmen de Maipú y CRS Cordillera Oriente 11

›› Plan Nacional de VIH: Avances a la fecha I. Comunicación Social ü ü ü II. Prevención Combinada Campaña emitida por medios masivos: TV, Radio, Vía Pública y Redes Sociales. Apoyo en actividades comunitarias organizadas por ONGs En desarrollo: “Campaña de Test Rápido de VIH Verano 2019”. Más de 70 actividades extra muro durante el verano. Convenios de colaboración con intersector ( Agricultura, SEGEGOB, INJUV, Defensa, Mujer, SENAME, Gendarmería, CUECH, Transporte) Elaboración y difusión de material educativo destinado a migrantes Test Rápido: ü 260. 000 comprados, 800. 000 en proceso de compra ü 200. 000 distribuidos ü 100% de Servicios de Salud capacitados ü 565 CESFAM con test rápido disponible (96%) en el 99% de las comunas Condones: ü Distribución de 1. 004. 500 condones femeninos 12

›› Plan Nacional de VIH: Avances a la fecha ü ü ü III. Modelo de Atención, Gestión y Vigilancia ü ü ü ü Elaboración de protocolo de implementación Pr. EP 1 y en proceso de actualización de normativa PEP 2 Publicación de Decreto N° 182 que modifica reglamento de examen de VIH permitiendo regulación de test rápido en dos ámbitos: quienes pueden aplicarlo y modifica algoritmo diagnóstico Implementación de Decreto GES y migración de más de 12. 000 pacientes a nuevas TAR 3 (82%) Inicio de operación en 4 nuevos Centros de Atención VIH (H. Padre Hurtado, H. La Florida, H. El Carmen de Maipú y CRS Cordillera Oriente) Desarrollo y mejoras de guías clínicas VIH/SIDA Participación ministerial en el Grupo de Cooperación Técnica Horizontal en VIH: México, Junio y Guatemala, Noviembre Participación en Taller Internacional de Prevención en VIH, organizado por IAPAC (International Association of Providers of AIDS Care), Buenos Aires, Agosto Participación en Reunión de implementación de Pr. EP, México, Septiembre Participación en Comisión Ministerial sobre VIH, Boston, Noviembre Ahorro en medicamentos de VIH que permiten 25% de mayor cobertura Estudio de incorporación de nuevos fármacos a canastas GES 1 Pr. EP : Profilaxis Pre Exposición, 2 PEP: Profilaxis Post Exposición, 3 TAR: Tratamiento Anti Retroviral 13

TRABAJO CON SOCIEDAD CIVIL 14

›› Trabajo con Sociedad Civil Temas Fechas • Elaboración del Plan Nacional con la consulta de la sociedad civil, colegios profesionales, sociedades científicas, pueblos originarios e intersector • Abril-Mayo • Reunión con sociedad civil : se forman comisiones de trabajo : Comunicaciones, Proyectos y Testeo. • 2/Octubre • Estrategia de trabajo conjunto con Pueblos originarios: se acuerda trabajo a nivel local. • 22/Oct • Estrategia de trabajo conjunto con Mesa Nacional Trans. • Diciembre 15

›› Plan Nacional de VIH: Avances a la fecha (1/4) Ministerio Agricultura: se firmó convenio entre las Subsecretarias y el Plan de trabajo contempla: Difusión de material educativo preventivo; capacitación de funcionarios, formación de monitores y transferencia a trabajadores/as mundo rural; creación video para radios rurales y TV sobre medidas preventivas e información de carteras de servicios de la red asistencial. Ministerio Secretaria General de Gobierno/División de Organizaciones Sociales: se firmó convenio de colaboración y contempla la capacitación en VIH/SIDA/ITS a funcionarios e instalación del tema VIH en el INFOBUS Ciudadano, con material preventivo (Condones Femeninos y Masculinos), cartilla preventiva y videos. Ministerio de Educación: principalmente contempla: realizar conversatorios con estudiantes de segundo año de enseñanza media de todo el país, estrategia que se inició el 4 de diciembre en un establecimiento de la Región Metropolitana; 2019 se continuará con los conversatorios en regiones hasta alcanzar la totalidad del país. 16

›› Plan Nacional de VIH: Avances a la fecha (2/4) Ministerio de Defensa: continuidad del convenio vigente desde el 2013 ; se contempla reforzar las capacitaciones en VIH/SIDA/ITS con alumnos de Escuelas Matrices, Soldados, Tropa Profesional y Conscriptos; capacitación a los equipos de salud de las diferentes ramas de las FFAA en las estrategias de Prevención combinada (11 de diciembre) y promover y aplicar toma de Test Rápido con funcionarios en comisión al extranjero, zonas extremas y/o aisladas y operaciones de paz). Ministerio de la Mujer y Equidad de Género: convenio vigente desde 2013; plan de trabajo contempla desarrollar actividades de promoción y difusión del condón femenino y toma de Test Rápido, así como difusión de materiales educativos en toda su red y continuidad de la participación de referentes regionales en las mesas intersectoriales lideradas por las SEREMIS de Salud del país. Servicio Nacional de Menores (SENAME): dar continuidad al convenio vigentes desde 2013 y cuyo plan de trabajo actual contempla la actualización de Protocolo para la Prevención, Control y Atención en VIH/SIDA/ITS, finalizar la aprobación y toma de razón por la CGR del Reglamento del examen VIH en adolescentes adscritos al SENAME. Durante este año, se además se capacitaron en VIH/SIDA/ITS , 68 Funcionarios ( enfermeras y técnicos de enfermeria) de los 29 unidades de salud de la Institución. 17

›› Plan Nacional de VIH: Avances a la fecha (3/4) Gendarmería de Chile: convenio vigente desde el año 2002; el plan de Trabajo contempla la continuidad de la implementación del Programa Nacional de Promoción, Prevención y Atención VIH e ITS en recintos penitenciarios de todo el país; un curso de Formación/Capacitación en VIH/SIDA/ITS para el personal de Gendarmería; desarrollar campaña de test rápido en población privada de libertad del país. Servicio Nacional Adulto Mayor: convenio en proceso de acuerdo; y se contempla ampliar la capacitación a referentes técnicos regionales SENAMA (este año se logró sensibilizar y difundir plan de acción en VIH/SIDA e ITS con 50 referentes de SENAMA). Se proyecta la inclusión de actividades preventivas en Talleres Regionales de Programa de Envejecimiento Activo y producir material educativo especifico en VIH e ITS para personas adultas. Instituto Nacional de la Juventud: Convenio de Colaboración vigente desde 2013; plan contempla dar continuidad a las actividades de prevención en VIH/SIDA/ITS en el trabajo de las mesas regionales intersectoriales de todo el país; difusión de materiales educativos y preservativos en INFOCENTROS y en las actividades territoriales organizadas por INJUV. 18

›› Campaña de Verano Testeo Rápido Extramuro (04 -01 al 31 -03) Objetivos Generales : • Disminuir la Transmisión del VIH/SIDA, a través de estrategias de prevención efectivas en el contexto de los determinantes sociales de Salud. • Disminuir la Morbimortalidad por VIH/SIDA, facilitando el acceso oportuno a diagnóstico, control y tratamiento. Objetivos Específicos: • Aumentar la cobertura de exámenes de pesquisa de VIH/SIDA para la población, facilitando el acceso a diagnóstico precoz. • Promover conducta de Sexo Seguro y reforzar la prevención del VIH/SIDA, a través de estrategias innovadoras con enfoque de determinantes sociales, intersectorialidad, participación y descentralización. 19

›› Campaña de Verano Testeo Rápido Extramuro (04 -01 al 31 -03) Plan de Trabajo: • Se creó la Campaña de Test Rápido VIH Verano 2019, mediante la modalidad Extramuro, incentivando a la población a realizarse el Test rápido. Coordinada entre Minsal, Seremis y Servicios de Salud. • El lanzamiento oficial fue el día 09 de Enero, en coordinación con las Seremis de Salud de Todo Chile, quienes organizaron en conjunto con los Servicios de Salud una toma masiva en mismo horario a nivel país • Cada Actividad contempla: - Educación en el correcto uso del condón - Entrega de Folletería y condones - Educación y entrega de folletería en prevención de VIH/SIDA e ITS. - Firma de Consentimiento informado autorizando o rechazando la toma de Test rápido de VIH - Información educativa sobre generalidades del VIH/SIDA - Toma de Test rápido - Entrega de resultados y Consejería post Test - Vinculación con Centro Sanitario o toma de Muestra sanguínea en el momento para envío a ISP ante Test rápido reactivo. 20

›› Campaña de Verano Testeo Rápido Extramuro (04 -01 al 31 -03) 21

›› Campaña de Verano Testeo Rápido Extramuro (04 -01 al 31 -03) • Cronograma de Actividades Enero 2019 22

›› Campaña comunicacional de VIH: parte 1 • Presupuesto: $400. 000. Se adjudicó la campaña Prolam Young & Rubicam SA por $391. 313. 900 IVA inc. • Campaña busca que las personas tomen la iniciativa y se efectúen el examen de VIH y que aumente el uso de condones. • Agencia presentó propuesta que partía con una convocatoria a jóvenes a participar de un casting masivo para “El comercial que salva vidas” • Comenzó su exhibición el 15 de julio con una convocatoria a jóvenes de 15 a 29 años, el que se grabó el 3 de agosto en TVN. • El domingo 2 de septiembre fue lanzado “El Comercial que Salva Vidas” en TV y al día siguiente comenzó la difusión del plan de medios nacional: • TV: 5 semanas / Digital: 9 semanas / Radio: 2 semanas / Vía pública: septiembre / Avisos de prensa: Septiembre • Informe de verificación del plan de medios: https: //bit. ly/2 Fr. CCJ 1 23

›› Campaña comunicacional de VIH: parte 2 • • Ultimo periodo de la campaña se programó una estrategia digital, donde se convocó a organizaciones civiles vinculadas al VIH. • Enlace a carta de invitación: https: //bit. ly/2 srj. EJR • Enlace a copia de correo enviado: https: //bit. ly/2 ROu. EPM 27 de noviembre se realizó reunión con organizaciones sociales, instancia donde la agencia adjudicada presentó propuestas para la última fase de la campaña. • Enlace a correo interno de comunicaciones post reunión: https: //bit. ly/2 TM 3 k 1 X • Enlace a copia de correo con acuerdo de reunión (04 -12 -2018): https: //bit. ly/2 QLn. Duz 24

›› Campaña comunicacional de VIH: parte 2 • Video para RRSS con rostros diversos de la población chilena que sirva como llamado a hacerse el test y al uso de medidas preventivas. Casting se realizó en conjunto con organizaciones sociales. • Enlace a copia de correo enviado: https: //bit. ly/2 RLj. QSA • Se convocó la participación de las organizaciones sociales miembros de la mesa de comunicación y difusión, asistiendo las siguientes organizaciones: Acción Gay, Vida Más - Plataforma Social de VIH, Ruka Kiñe Pu Liwen, Movilh y Amanda Jofré. • Las organizaciones Arpe. VIH y Expresida manifestaron su intención de participar de la convocatoria al casting, pero finalmente no participaron. • Las organizaciones que fueron parte del proceso aportaron con el contenido, mensajes y su participación directa en la selección de extras, y tres de ellos son rostro en el video final. • Reporte digital: https: //bit. ly/2 Fu 1 Q 8 O 25

›› Campaña comunicacional de VIH: Enlaces • Video Convocatoria - El Comercial que salva vidas : https: //www. youtube. com/watch? v=Ppivx 0 LIo. Ys • Videos convocatorias v 2, v 3, v 4 y v 5 (click en “Mira la campaña”) : https: //elcomercialquesalvavidas. cl/ • El comercial que salva vidas : https: //www. youtube. com/watch? v=u. LY 9 fa 6 Ob. I 8 • La experiencia del comercial que salva vidas : https: //www. youtube. com/watch? v=0 jiv 7 Cf. Amjc • Este comercial salvó nuestras vidas (V. 1) : https: //www. youtube. com/watch? v=d. Sw. KIw_ek. Kc • Este video salvó nuestras vidas (v. 2) : https: //www. youtube. com/watch? v=8 pd 12 ca 38 no • Campaña VIH: Hazte el examen (Sólo para medios digitales) : https: //www. youtube. com/watch? v=Qii. Izi. XWRu 8 26

›› Campaña comunicacional de VIH 2018: Análisis externo de impacto • Para la campaña comunicacional de VIH 2018 está contemplado un estudio de impacto, el cual se encuentra en proceso administrativo por un monto de $30. 000. • Esta licitación se subió al portal de Mercado Público y no tuvo oferentes, y actualmente se encuentra en trámite de la división jurídica del Minsal con la resolución que la declarará desierta y que autorizará el nuevo proceso de licitación. • Este estudio de impacto se realiza al cierre de cada campaña de VIH, y no es licitada dentro del proceso de campaña comunicacional, porque no se puede solicitar impacto a la misma empresa que ejecuta la campaña. 27

›› Campaña comunicacional de VIH 2019 • Se elaborará una mesa de trabajo transversal con diversos actores de la sociedad civil, médica e institucional que se reunirá periódicamente para trabajar las temáticas y el enfoque tendrá la próxima campaña de VIH. • De estas reuniones saldrá la confección del brief para el proceso de licitación de la campaña comunicacional 2019. • Propuesta de calendario de trabajo (fechas y procesos por confirmar): Acción Confección de integrantes de la Mesa de Trabajo Planificación de las temáticas Trabajo de la mesa Proceso de licitación y trámites administrativos Producción campaña Lanzamiento Fecha 25 al 31 de enero 11 de febrero al 11 de abril 17 de mayo 21 mayo al 6 de junio Por definir 28